双水平气道正压通气治疗重症哮喘患者的临床研究

目的 探讨重症哮喘应用双水平气道正压通气的临床疗效。方法 将32例重症支气管哮喘患者,随机分为两组,即药物治疗组（对照组）和无创通气＋药物治疗组（实验组）,每组各16例,早期采用无创正压通气模式,使用鼻（面）罩式双相气道正压呼吸机,比较两组实施双水平正压通气治疗前、治疗6h及3d后动脉血气中的pH、PaCO2、PaO2、SaO2变化以及监测心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉血压（ABPM）和最高峰流速（PEF）的改变。结果 实验组血气指标（PaO2、PaCO2、pH、SaO2）以及监测ABPM、RR、HR和PEF的改善均优于对照组（P〈0.01）。结论 双水平正压通气是治疗重症哮喘的有效方法之一。但对无创正压通气治疗后病情继续恶化的患者应及时改为气管插管行有创通气。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴肺栓塞的危险因素及临床特征

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期伴肺栓塞的危险因素及临床特征分析。方法回顾性分析肺动脉造影确诊的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者126例,其中56例伴发肺栓塞(观察组),70例未并发肺栓塞(对照组),通过对比分析两组患者临床特征进行单因素分析,再行logistic多因素回归分析。结果观察组患者晕厥发生率(23.2%)高于对照组(2.9%),且下肢非对称性肿胀≥1 cm(46.4%)、下肢深静脉血栓形成(53.6%)、卧床时间≥7 d(66.1%)、6周内手术史/骨折史(23.2%)及静脉血栓史(39.3%)发生率均显著高于非肺栓塞组(12.9%、12.9%、38.6%、5.2%、11.4%),组间差异有统计学意义(P0.05);观察组肺动脉收缩压(SPAP)、血浆D-二聚体水平(D-dimer)、二氧化碳分压(Pa CO2)水平高于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05),且观察组SIQⅢTⅢ综合征和ST段改变发生率明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。晕厥和6周内手术史/骨折史均为COPD急发作期并发肺栓塞的独立危险因素(P0.05)。结论COPD急性加重期患者晕厥和6周内手术史/骨折史均为COPD急发作期并发肺栓塞的独立危险因素,且当患者症状加重,出现晕厥、心电图表现SIQⅢTⅢ综合征以及SPAP、D-dimer、Pa CO2水平升高时,应警惕肺栓塞可能。     

肌萎缩侧索硬化呼吸肌麻痹的综合监护治疗

肌萎缩侧索硬化呼吸肌麻痹的综合监护治疗（山东省临沂市１４６医院２７６００３）王常欣，张青严，禚洪云，田瑞雪近七年来，我院收治肌萎缩侧索硬化（ＡＬＳ）２１０例，其中呼吸肌麻痹１９例。现将我们对该症进行综合监护和治疗情况报告如下。临床资料：男１４例，女５...     

磷酸奥司他韦治疗流感疑似患者临床疗效分析

目的观察磷酸奥司他韦治疗流感流行季节中临床诊断的流感疑似患者的临床疗效。方法本研究为随机、对照、开放临床试验。入选患者72例,随机分为2组。治疗组36例,服用磷酸奥司他韦75mg,每日2次,共5d;对照组36例,服用症状缓解药物美息伪麻片。结果治疗前2组患者的病情严重程度无显著性差异(P>0·05)。治疗后,奥司他韦治疗组和对照组发热平均缓解时间分别为(38·67±20·31)h和(72·67±38·80)h,显著有统计学意义(P<0·0001)。发热持续时间治疗组比对照组平均缩短36h。奥司他韦治疗组和对照组其它症状的曲线下面积(AUC)分别为(410·33±290·55)分和(675·00±451·82)分,显著有统计学意义(P<0·005)。其他流感症状持续时间治疗组比对照组平均缩短27h。平均缓解时间分别为(46·45±31·71)h和(73·09±41·39)h(P<0·005)。2组观察期间并发症发生率和不良反应发生率显著均无统计学意义(P>0·05)。结论磷酸奥司他韦治疗临床诊断的流感疑似患者可以快速有效缓解症状,且不良反应少,应用安全。     

增液汤在中斑蝥毒症状中的应用

人选13例：男8例;女5例。年龄在13～15岁2例;45～50岁11例。犬咬伤4例。肝癌5例。食道癌4例。去头足焙研开水一次冲服6～7条7例。米酵煮全一条一次食5例。     

安神解晕汤联合复位治疗良性阵发性眩晕的疗效观察

目的 观察安神解晕汤联合复位治疗良性阵发性眩晕的临床疗效。方法 选取经临床明确诊断为水平半规管良性阵发性位置性眩晕的患者90例,参照其治疗方案进行均分组,对照组给予Gufoni法复位治疗,观察组给予安神解晕汤联合Gufoni法复位治疗。统计两组总有效率及治疗后3个月、6个月的复发率,记录两组血液流变学及中医证候积分的变化,并采用Berg平衡量表（BBS）和眩晕障碍量表（DHI）分别评价两组平衡功能和生活质量。结果 观察组临床总有效率91.11%,高于对照组的73.56%(P <0.05)。治疗后两组全血黏度（高切、低切）、血浆黏度、纤维蛋白原（Fib）、红细胞聚集指数（RAI）等血液流变学指标均大幅下降（P <0.05）,且观察组治疗后上述指标较对照组更低（P <0.05）。治疗后两组BBS评分大幅提升（P <0.05）,中医证候积分、DHI评分大幅下降（P <0.05）,且观察组治疗后BBS评分较对照组更高,中医证候积分、DHI评分较对照组更低（P <0.05）。观察组总复发率为11.11%;低于对照组的31.11%(P <0.05)。结论 ...     

蚌埠市基本医疗保险慢性病就医现状及疾病负担研究

目的 通过对全市城镇职工、城镇居民医保慢性病患者就医状况及管理模式进行分析研究,寻找影响因素,探讨新型慢性病管理模式以及通过医保支付方式改革途径形成慢性病患者分级诊疗的有序模式.方法 通过医保大数据系统筛查对蚌埠市近三年来城镇职工、城镇居民医保慢性病患者在市一级、二级、三级医疗机构的就医状况(人群、病种、次数)及相关医...     

冠心病运动实验伴心律失常60例分析

对我院冠心病活动平板运动实验伴发心律失常60例分析如下。1 临床资料 本组男40例,女20例,年龄在40～72岁。按世界卫生组织     

β-hydroxybutyrate alleviates cisplatin-induced renal injury by inhibiting apoptosis

<正>Objective To investigate the protective function and mechanism of β-hydroxy butyrate (β-HOB) on cisplatin(CP)-induced nephrotoxicity.Methods C57BL/6 male mice aged 10 weeks were randomly divided into the following three groups:control group (no special treatment),β-HOB+CP group (mice received intraperitoneal injection of 20 mmol/kg β-HOB for 10 days),     

三种成人腹股沟疝术式的疗效及手术对术区术后慢性疼痛影响的比较研究

【目的】比校腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)、腹腔镜完全腹膜外补片修补术(TEP)与Lichtenstein修补术(LI)治疗成人腹股沟疝的疗效及手术对术区术后慢性疼痛的影响。【方法】回顾性分析于本院2015年1月至2019年1月初次就诊手术治疗的297例腹股沟疝患者临床资料,根据手术方式的不同将其分为LI组、TAPP组、TEP组,比较三组患者的临床疗效,并比较三种术式对术区术后慢性疼痛的影响。【结果】本研究297例患者中LI组110例,TAPP组127例,TEP组60例。三组患者的术前一般情况无明显差异。三组患者的手术时间、术中出血量、术后首次下床时间均无明显统计学差异。LI组患者的术后住院时间明显长于TAPP组及TEP组(P=0.032),术后切口脂肪液化(P=0.047)及术区慢性疼痛发生率(P=0.045)明显高于TAPP组及TEP组。【结论】与传统开放术式比较,TAPP和TEP疝修补术是治疗成人腹股沟疝的有效术式,术后康复快,且术后术区慢性疼痛发生率少,值得临床推广应用。