手掌部毁损伤急诊手再造方法的选择与探讨

目的 探讨手掌部毁损伤急诊手再造方法的选择与临床效果.方法 46例手掌部毁损患者按手掌和手指的毁损程度分组后选择以下两种方法修复:对手掌部毁损的病例用异位再植法急诊手再造:将2～5个离断手指连同部分手掌异位再植于腕部或前臂前端,结合术后系统的功能锻炼,重建部分手功能;对手掌、手指全部或部分毁损的病例用组织移植重建法急诊手再造:根据手功能恢复的要求,从足部切取相应的组织如足趾、第一趾蹼、趾骨、足背皮瓣等移植修复.结果 术后随访4～12个月,除3例手指部分坏死外,其余全部成活,手的功能和外形均得到较好改善与恢复.按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定,再造手手指功能优良率为84.7%.结论 异位再植和组织移植重建,能够使手的功能和外形得到较好改善与恢复,是手掌部毁损急诊手再造的两种实用有效的方法.     

脑脉通对骨髓干细胞动员保护大鼠脑缺血损伤的影响

目的 研究脑脉通对脑缺血大鼠骨髓干细胞动员 (BMSCs) 在血液和脑组织的变化及脑保护作用的影响.方法 大鼠随机分为假手术组、模型组、脑脉通组、动员组、脑脉通+动员组,线栓法制备MCAO动物模型.皮下注射人重组粒细胞集落刺激因子(rG-CSF);脑脉通灌胃用药.检测大鼠外周血WBC及CD34+、脑组织CD34+变化;观察神经功能和脑组织病理改变;测定脑组织含水量和脑梗死面积.结果 模型组大鼠外周血WBC(8.07±1.27)×109/L和CD34+细胞(3.17±0.75)个/μl增加,3 d达到峰值,各治疗组增加更为明显;联合组2和3 d外周血WBC、各时间点CD34+细胞均较动员组增加.各模型组大鼠脑组织CD34+表达增强,7 d达到峰值(33.04±2.62)个/μl;各联合组较动员组增强明显.各模型组大鼠神经评分降低、脑含水量增加、脑梗死面积增大、脑组织病理损伤明显,以7 d显著;动员组大鼠7和14 d的上述指标改善;各联合组较动员组的改善明显.结论 血液WBC数CD34+计数,脑组织、CD34+表达均显著显示,脑缺血可引起BMSCs进入外周血并向脑组织归巢,峰值时间存在差异;G-CSF可使BMSCs分布增加;脑脉通使动员后血液和脑组织BMSCs增多、脑组织峰值时间延长,且使其脑保护作用增强.     

生物技术制药综合性实验的设计与实施

改变单一的、验证为主的传统实验形式,开设综合性实验是新时期实验教学发展的必由之路,是当前社会发展对高素质创新人才的培养要求。本文结合生物技术制药课程实际情况,提出了综合性实验的设计方案,总结了综合性实验的实践管理经验。     

胃肠间质瘤复发危险度的临床分析

目的:探讨不同临床病理因素对胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)预后的影响,以期为GIST诊断和治疗以及预后判断提供依据。方法:回顾性分析2001年1月—2006年12月接受手术治疗的128例GIST患者的临床病理资料并进行随访,分析肿瘤原发部位、肿瘤大小、组织学类型、核分裂相、远处转移、甲磺酸伊马替尼等因素和GIST危险度与生存率之间的关系。结果:本组患者CD117表达阳性率为94.5%(121/128),CD34表达阳性率为72.7%(93/128)。按照Miettinen危险度分级标准,相同危险度的胃间质瘤与非胃间质瘤的生存率差异无统计学意义;而组织学类型与危险度分级相关(P=0.0282)。远处转移与GIST患者的生存率密切相关(P<0.0001)。甲磺酸伊马替尼治疗GIST可以明显提高中-高危险度GIST患者的生存率。结论:Miettinen危险度分级标准作为GIST的预后判定标准更为合理。组织学类型和远处转移可以作为评估GIST的重要因素,应在分级标准中予以体现。对中-高度危险的GIST患者,应建议口服甲磺酸伊马替尼治疗。     

天然产物抗氧化活性成分研究进展

天然产物抗氧化剂在自然界有广泛的分布，研究表明多糖、黄酮、多酚、生物碱、皂苷、维生素等天然产物均能有效清除自由基以保护机体健康。随着人们回归自然思潮的兴起及安全意识的提高，天然抗氧化剂因其高效、低毒更是倍受关注。从天然产物中寻找新的清除体内自由基的抗氧化剂已成为现代医药、保健行业发展的必然趋势。综述了天然产物抗氧化活性成分的研究进展，以期为天然产物抗氧化活性的研究和发展提供参考。     

呼吸机相关性肺炎危险因素分析及护理

目的：提高患者对呼吸机相关性肺炎的认识以及护理常识。方法：对本院2007年6月～2010年5月行机械通气的68例患者进行呼吸机相关性肺炎护理。结果：通过有效护理,更好地预防和减少了呼吸机相关性肺炎的发生。结论：呼吸机相关性肺炎是由机械通气而引发,可使患者死亡率增加1倍,因此,值得医疗工作者高度重视。     

门冬氯酸钾镁和胺碘酮治疗冠心病心衰疗效观察

目的:观察门冬氨酸钾、镁与胺碘酮口眼制剂联合治疗冠心病心衰的疗效及副反应发生情况。方法:49例冠心病心衰患者被随机分为2组:A组,29例,常规治疗+门冬氨酸钾镁+胺碘酮治疗;B组,20例,常规治疗+胺碘酮。心功能按NYHA分级,以UCG评价每组治疗前、后射血分数(LVEF)的变化,并比较两组治疗后的LVEF。结果:总有效率:A组89.6%。B组70%,两组差异呈显著性(P<0.05);治疗后LVEF值:A组(49±10)%,B组(38±12)%,两组差异显著(P<0.05);死亡:A组无,B组2例。结论:治疗组心功能明显改善,副反应明显减少,表明门冬酸钾镁与胺碘酮联用是治疗冠心病心衰的较为理想的治疗方法。     

加强职业道德建设 做好思想政治工作努力创建现代化百姓放心医院

近年来，在市委、市政府的正确领导下，我院党委以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指针，坚持依法治院与以德治院相结合，自觉地把思想政治工作融入到医院改革、发展和管理之中，与时俱进，不断探索，初步形成了一整套思想政治工作的机制和方法，调动了职工积极性，增强了职工凝聚力，实现了医院超常规发展。目前，我院固定资产已达1．2亿元，开放床位500张，职工590人，年门诊量20万人次，住院病人1万多人次，分别比十年前增长了十几倍。     

经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术中漏口定位分析

目的探讨经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术中准确寻找漏口的相关问题。方法回顾性研究12例漏口难以判断的脑脊液鼻漏患者,采用术前鼻内镜检查、核素扫描、术中影像导航系统定位以及椎管内注入生理盐水等方法判断漏口位置。结果12例患者术前核素扫描提示有脑脊液从鼻腔漏出,3例可疑蝶窦漏出,9例可疑筛窦漏出。蝶窦漏出的3例中,2例位于蝶窦侧壁,1例位于蝶窦后壁,其中2例经椎管内分别注入生理盐水15和20ml后发现漏口。9例可疑筛窦漏出的患者,在影像导航辅助下行筛窦轮廓化后,3例可见明确漏口(有清亮液体流出),另外6例于术中经椎管内分别注入生理盐水20~30ml后暴露漏口。结论经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术中,对于漏口部位较难判断的患者,采用术前核素扫描、术中影像导航定位及椎管内注入适量生理盐水寻找漏口均为安全有效的方法,可为手术的成功奠定基础。     

先天性双侧桡骨缺如一例

患儿男，5岁。自出生后即发现双腕部畸形伴功能障碍，随着年龄增长，患儿双手功能障碍更趋明显。患儿去年8月份曾到我院就诊，嘱给予按摩、手法板正，继之用石膏夹板将手固定于中央位置3个月，双手功能有所改善。查体：除双上肢外，全身发育正常，营养中等，智力发育如同龄儿。心肺听诊无异常，生理反射存在，病理反射未引出。心电图、肝胆胰及泌尿系B超均未见异常。骨科检查：双……