肠道健康，腹泻不再

腹泻险些要了命 做销售的李昆,前一段陪客户应酬的时候。吃坏了肚子。刚开始的时候他也没太在意,以为没什么大要紧的,就随便吃了一点诺氟沙星,认为过一两天自己就会好了。可是到了第二天的时候,不仅没有好,还出现了腹中绞痛,腹泻从大便稀,变成了水一样的,     

暑天要排湿

自进入夏季以来,小赵就感觉自己食欲一天不如一天,整天觉得胃里发胀,一点食欲都没有,而且还老拉肚子,一问身边的朋友同事,发现跟自己有同样感受的还真不少,去医院看大夫,大夫说这都是夏天湿热的天气给闹的,给小赵下了一个诊断——“湿热困脾”。     

土壤因子对新疆阿魏挥发油成分的初步研究

目的：研究中药新疆阿魏挥发油成分与其土壤因子的关系。方法：在4个不同样地采集阿魏树脂和土壤样品,通过资料查阅和实地调查,考察产地的生态环境。用气相色谱和GC-MS联用方法分析了药材中的化学成分。结果：4个样地挥发油含量均大于10%,符合国家药典规定。挥发油中成分和相对含量也近乎一致。结论：新疆伊宁县白石墩是新疆阿魏的道地产区。其生长地土壤中有机质（17.4-22.6g/kg）、氮（30.3-46.7mg/kg）、磷（5.5-8.5mg/kg）、钾（182.773mg/kg）养分含量较少,pH值（7.91-8.16）偏碱性,总盐含量（1.0-2.6g/kg）相对较高。     

颅内动脉瘤破裂致心脏骤停并发颅内感染救治一例

患者女性,58岁,因突发神志不清0.5h于2011-08-20到浙江大学医学院附属第二医院急诊.患者突发昏迷倒地伴抽搐,目击者立即予心肺复苏术,2 min后自主循环恢复,被送来院.入院查体:昏迷,双侧瞳孔直径2.0 mm,对光反应迟钝;发绀,呼吸浅促,心率64次/min,血压146/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),四肢肌张力增高.立即予气管插管、机械通气,急诊头颅CT检查提示蛛网膜下腔出血、脑室积血,CT血管造影证实前交通动脉瘤破裂出血(Hunt-HessⅣ级),发病后4h急诊行数字减影血管造影+前交通动脉瘤栓塞+腰大池穿刺置管引流术.术后送急诊ICU予以呼吸循环支持、脱水降颅压、抗脑血管痉挛、亚低温脑保护等治疗.     

脑出血患者感染产超广谱β-内酰胺酶革兰阴性菌的耐药性及危险因素分析

目的 研究脑出血患者感染产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的检出率及耐药性特点,分析其危险因素,为临床抗感染治疗提供依据.方法 收集神经外科和神经内科脑出血合并肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌致感染的病例189例,采用纸片琼脂扩散法做药敏试验,双纸片扩散法检测ESBLs,并做抗生素耐药分析,依据美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）相关文件进行判断.结果 ESBLs菌株为78例,总检出率为41.3%.72株肺炎克雷伯菌检出产ESBLs菌30株,检出率为41.7%;117株大肠埃希菌检出产ESBLs菌48株,检出率为41.0%.产ESBLs菌对多种抗生素的耐药率较非产酶株显著升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.对β-内酰胺类、喹诺酮类和氨基糖甙类抗生素的耐药率均较高＞50%,但对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、阿米卡星的耐药率较低＜30%,对亚胺培南的耐药率为零.结论 治疗产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌感染最适宜选用β-内酰胺酶抑制剂复合制剂、碳青霉烯类及头霉素类.产ESBLs菌株常表现为多重耐药.因此合理使用抗生素,控制危险因素是防止ESBLs产生的重要措施.     

部分椎弓根椎体内截骨矫形术对胸腰段陈旧性骨折患者椎间孔内径的影响

目的观察部分椎弓根椎体内截骨矫形术对胸腰段陈旧性骨折患者椎间孔内径的影响。方法采用部分椎弓根椎体内截骨矫形术治疗胸腰段陈旧性骨折20例,术前及术后7d均行CT检查,测量脊柱旁矢状位重建后椎间孔上下径、上前后径、下前后径及椎间孔面积。结果术前椎间孔上下径为（23．80±2．27）mm,上前后径为（11．63±1．61）mm,下前后径为（11．67±1．35）mm,横截面积为（63．15±4．34）mm^2;术后分别为（22．50±1．76）、（12．95±1．34）、（11．84±1．12）mm及（57．43±3．54）mm^2。手术前后上下径、上前后径比较,P均〈0．05。结论部分椎弓根椎体内截骨矫形术治疗胸腰段陈旧性骨折,可使患者椎间孔上下径缩小、上前后径扩大。     

多排螺旋CT双动脉期增强扫描对比剂浓度对肝癌检出率的影响

目的:通过多排螺旋CT双动脉期及门脉期增强扫描,以评估对比剂浓度对肝癌检出率的影响.方法:95例肝癌患者随机分为两组行多排螺旋CT肝脏平扫及双动脉期、门脉期增强扫描,其中一组(48例)注射碘帕醇370 mgI/ml( 1.5 ml/kg),另外一组(47例)注射碘帕醇300 mgI/ml (1.85ml/kg),均于30 s注射完毕.扫描后图像由放射科医生阅片并与病理结果进行对比,统计分析两组患者＞ 2cm及≤2cm的肝癌病灶的诊断敏感性.结果:95例患者中共证实有259个肝癌病灶,其中87个≤2cm,172个＞2cm.对于≤2cm的病灶及所有病灶动脉早期及晚期370 mgI/ml组诊断敏感性高于300 mgI/ml组,差别有统计学意义;在门脉期两组患者的诊断敏感性无显著性差异.结论:高浓密度对比剂在动脉早期、晚期可提高肝癌的检出率,特别是对于较小的肝癌病灶(≤2cm).     

论住宅小区园林景观工程施工质量控制之绿化种植

一个住宅小区的园林景观工程通常由几个分部工程组成,即园建部分、水电安装部分、绿化种植部分。绿化种植工程具有较强的综合性和艺术性,其质量控制的好坏直接影响小区高品质环境的打造。这里结合实际的工作经验,主要对绿化种植的质量控制进行分析、探讨。     

肺腺癌IASLC／ATS／ERS新分类与术后±3DRT±化疗的疗效初探

目的：探讨2011年国际肺癌研究协会／美国胸科协会／欧洲呼吸协会（ IASLC／ATS／ERS）关于肺腺癌分类对局部晚期肺腺癌术后3DRT疗效影响。方法分析2010—2013年于天津医科大学肿瘤医院行根治性切除及系统淋巴结清扫术的150例浸润性肺腺癌患者的临床资料,依据IASLC／ATS／ERS分类标准分为伏壁为主型（LEP）、腺泡为主型（ACN）、乳头为主型（PAP）、微乳头为主型（MIP）以及实性为主型（SOL）,并进一步分为LEP组、ACN／PAP 组和MIP／SOL组,对各组OS、DFS进行比较。 Kaplan－Meier法计算生存率,Logrank法检验单因素分析,Cox模型多因素分析。结果全组患者的中位OS为30．8个月,中位DFS为25．8个月。 LEP组、ACN／PAP组、MIP／SOL组患者中位OS分别为40．0、32．2、28．3个月（ P＝0．005）,中位DFS分别为29．2、25．8、24．2个月（ P＝0．011）。对于ACN／PAP组患者放疗、未放疗的中位OS分别为37．4、25．3个月（P＝0．000）,中位DFS分别为31．1、25．2个月（ P＝0．000）。对于MIP／SOL组患者放疗、未放疗组中位OS分别为28．3、27．4个月（ P＝0．783）,中位DFS分别为25．3、24．0个月（ P＝0．732）。结论 IASLC／ATS／ERS病理分类标准对术后放疗的局部晚期浸润性肺腺癌预后有预测价值。对于ACN、PAP患者术后可行放疗,而对MIP、SOL患者术后没必要放疗。