胃癌合并急性白血病1例

患者 ,男 ,2 9岁。自 1995年 1月出现左上腹不规律疼痛、反酸伴腹胀 ,经对症治疗效果差。 1996年 7月底症状加重 ,纤维胃镜检查发现胃窦部小弯侧有一个约 2 .5cm× 2 .0 cm大小的溃疡面 ,溃疡周围环行隆起 ,质较脆 ,触之易出血。病理诊断 :胃窦部中分化腺癌。于1996年 9月行胃大部切除、淋巴结清扫术。术后病理诊断 :胃小弯溃疡型中度分化腺癌 ,侵及肌层 ,两断端未见肿瘤侵犯 ,淋巴结转移 4 /13。术后 2月开始化疗 ,采用 FAM方案 ( 5-氟脲嘧啶、阿霉素、丝裂霉素 )联合化疗 3疗程共 9周期。患者一般情况好 ,饮食尚可 ,以后未行任何治疗。…     

中药抗脑缺血再灌注损伤的实验研究概况(综述)

脑缺血再灌注损伤是引起多种脑血管病的重要病理生理机制 ,抗脑缺血再灌注损伤是治疗脑梗塞的有效措施 ,许多中药对脑缺血再灌注损伤有保护作用 ,主要表现为改善脑血流量 (ＣＢＦ)及病理损伤、减轻兴奋性氨基酸的神经毒、清除自由基、减轻钙超载、影响血小板与血栓形成、影响基因表达与凋亡调控等诸方面 ,现综述如下。1　改善ＣＢＦ及病理损伤ＣＢＦ的减少 ,不仅使梗塞部位的脑组织功能受到进一步损害 ,整个大脑的功能也会因ＣＢＦ的下降受到影响。陈氏等[1] 观察到各种剂量黄芪注射液均能减轻脑缺血 1ｈ后再灌注 3ｄ动物脑水肿 ,改善血脑屏…     

溶石乳剂的影响因素分析

利用体外溶石的方法考查EDTA和薄荷油制成的水包油型乳剂的溶石情况,分析了乳剂的pH值对溶石辅料蛋白酶、阿拉伯胶作用的影响。当pH值小于7时,带正电的蛋白酶和带负电的阿拉伯胶相互作用,致使蛋白酶不能发挥其分解非极性结石中有机大分子的作用,阿拉伯胶失去表面活性剂的作用和助悬作用。当pH值大于7.8时,蛋白酶电离出的负性反离子增多,使乳剂的δ电位减小,扩散层变薄,严重时破乳。实验表明pH值在7.5-7.8范围内时最为适宜。     

米索前列醇直肠置药减少产后出血的效果观察

宫缩乏力引起的产后出血是产科急症、重症,是导致产妇死亡的重要原因之一。多年来采用的催产素及麦角新硷增强子宮收缩,防产后出血收到较好效果,但催产素的敏感性个体差异大,作用时间短,并且使用较烦琐。米索具有强烈收缩子宫的作用,用于产后(阴道分娩和刮宫产术后)预防和减少产后出血。作者对此试用于临床,收到满意的效果,现报道如下。     

RF系统内固定治疗胸腰椎骨折7例

胸腰椎骨折治疗的主要目的是要求达到解剖复位,使神经管道获得减压.     

再谈临床教学改革的新视角

从社会学的角度看 ,任何高等教育 ,都是学生实行学校社会化的最后阶段。学生一旦走出学校的大门 ,就会成为社会的角色而进入社会。由此不难看出 ,做为高等医学院校的教育目标 ,就是为社会培养、塑造、输送合格的临床医师。那么 ,做为临床课的教学 ,怎样帮助学生从医学生向临床医师转化 ?本文再谈一孔之见。1　首先应确立合理的临床课教学目标1.1　如果把教学目标分解为使学生在知识 (认识领域 )、技能(精神运动领域 )和态度 (情感领域 )都得到发展的话 ,做为不同于基础课教学的临床课教学 ,其教学目标的侧重次序应有所变化 ,应依次为使学生…     

双PCR介导N-ras基因12和61双位点突变

ｒａｓ基因在细胞分化与生长中具有重要作用。若ｒａｓ基因密码子 1 2、1 3、5 9或 6 1位发生突变 ,将使ｐ2 1蛋白的构型及ＧＴＰ酶活性发生变化 ,从而影响细胞对外界信号的传导。在对ｒａｓ突变基因的基础研究中 ,常需获得定点突变的ｒａｓ基因片段。我们选择Ｍｅｇａｐｒｉｍｅｒ方法对Ｎ ｒａｓ基因进行了定点突变 ,报告如下。1　材料与方法1 1　试剂　内切酶、ＴａｑＤＮＡ聚合酶、ｄＮＴＰ等ＰＣＲ试剂购自上海生工生物工程公司 ;ＰＲＩＳＭＴＭＲｅａｄｙＲｅａｃｔｉｏｎＤｙｅＤｅｏｘｙＴＭＴｅｒｍｉｎａｔｏｒＣｙｃｌｅＳｅｑ…     

耳鸣相关脑区的正电子发射断层成像

目的　探讨与耳鸣相关的脑区并观察听力损失、耳鸣侧别、优势半球等因素的影响。方法　用正电子发射断层成像 (positronemissiontomograph ,PET)研究 17例耳鸣患者的脑葡萄糖代谢活动 ,并与 15例无耳鸣者作对照。示踪剂为18F标记的去葡萄糖。按有无听力损失将所有受试者分为 4组 ,第 1组耳鸣伴听力损失 ,13例 ;第 2组耳呜但听力正常 ,4例 ;第 3组无耳呜有听力损失 ,2例 ;第 4组无耳呜且听力正常 ,13例。用专门统计分析软件Statisticalparametersmapping(SPM)进行统计分析 ,按照Talairach坐标确定与耳呜相关脑区的解剖部位 (brodmannarea ,BA)。结果　耳呜相关脑区位于左侧颞横回 (BA41)、左侧颞上回 (BA42、2 2 )、左侧颞中回前部 (BA38)和左侧海马 ,这一结果不依赖于耳呜的侧别 ,而且与优势关球无关。听力损失相关的脑区主要是双侧颞上回后部 (BA42、2 2 )、颞中回中部 (BA2 1)、联合听区 (BA39)、左侧额中回 (BA8、9)、左侧额下回 (BA45 )等。结论　PET为主观耳呜提供了客观证据 ,有望成为耳呜的客观检测方法。     

30例结核性脑膜炎临床分析讨论

近年来,结核病的发病率和病死率有回升趋势,尤其结核性脑膜炎（ＴｕｂｅｒｃｕｌｏｕｓｍｅｎｉｎｇｉｔｉｓＴＢＭ）是肺外结核中最具威协性的疾病。现将我科１９９３～１９９７年所收治的３０例ＴＢＭ病例报告如下。１临床资料１．１一般资料３０例ＴＢＭ患者年龄１４～５５岁,平均３４．５岁。男性２２例,女性８例。从发病到就诊时间２ｄ～１年,平均３４ｄ。临床治６愈例,好转２１例,死亡３例。１．２临床症状以头痛为首发症状２７例,头痛部位以颞枕部及全头部为主,性质以胀跳痛、刺痛和爆裂样痛多见,多为持续性疼痛陈发性加剧…     

误食生半夏中毒11例报道

中毒者男性,均为在校学生.年龄8～12岁.于游戏中同进食某植物块茎几分钟后出现不同程度中毒症状.重者:咽部灼痛,口舌麻木.胸闷,上腹部不适,恶心呕吐;轻者;咽部灼痛,口舌麻木,其汁液接触皮肤后引起局部肿胀疼痛.经我院对残余块茎鉴别后确定为生半夏.