老年带状疱疹三例误诊原因分析

带状疱疹是由疱疹病毒侵犯神经引起其支配区疼痛及皮肤疱疹为特征的一种皮肤科疾患。老年人因部位不一的剧烈疼痛,常来理疗科(物理除痛)就诊。在发疹前期常因疼痛又无其他表现而误诊为内、外、神经科疾病。现将3例老年带状疱疹作回顾性分析,以探讨误诊原因。1病例资料【例1】女,68岁。既往有冠心病心绞痛病史3年。此次因胸闷、心前区隐痛伴相应背部疼痛2天,心电图提示个别导联T波低平入心内科。医生根据病史按心绞痛处理,效果不明显,患者尤感左侧胸痛及背疼明显,呈针刺状,历时数十秒,要求理疗。遂在背痛区外用小护士热敷贴,症状缓解不明显…     

航空军医在职教育现状分析及需求研究

目的 在加紧构建“三位一体”新型军事人才培养体系的背景下,通过建立系统、科学的航空军医在职教育培训体系,为保证飞行安全,直接助力飞行战斗力提供人才智力支撑。方法 采用自填式问卷调查法,从编制情况、人数需求、航卫保障和心理疏导能力等25个与航空兵部队航空军医职业教育和体系构建直接相关的需求要素入手,对55个航空兵部队基层单位共105名在职航空军医进行调查比对和数据分析。结果 承担作战训练任务的航空兵部队航空军医普遍存在年龄分布广,年轻干部比例高,航医室人员缺编严重且航卫保障方法技能培训需求迫切等现实问题。结论 该分析结果为构建航空军医在职教育培训体系提供有力数据支撑,明确了人员配置、航卫保障方法、航卫技能培训等诸多方面亟待完善的内容,为进一步提升航空卫生后勤保障水平,夯实航空军事人才体系建设奠定基础。     

平喘颗粒对哮喘小鼠NLRP3/Caspase-1/IL-1β通路的影响

目的 观察平喘颗粒对哮喘小鼠NOD样受体热蛋白结构域3(NLRP3)/半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)/白细胞介素-1β(IL-1β)通路的影响,探讨平喘颗粒治疗哮喘的作用机制。方法 将40只健康雌性小鼠随机分为空白组、模型组、布地奈德组及平喘颗粒组,每组10只。除空白组外,其余组建立哮喘模型。于致敏的前1 d开始,布地奈德组给予布地奈德混悬液0.5 mg/mL雾化吸入30 min,平喘颗粒组给予平喘颗粒药液31.2 g/kg灌胃,空白组和模型组给予等体积的0.9%氯化钠注射液灌胃,均连续干预4周。末次干预结束后,HE染色观察各组小鼠肺组织病理改变,ELISA检测肺泡灌洗液中白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-18(IL-18)水平,RT-qPCR检测肺组织中NLRP3、Caspase-1和IL-1βmRNA表达情况。结果 与空白组比较,模型组小鼠气道大量炎性细胞浸润,肺泡灌洗液中IL-6、IL-18水平和肺组织中NLRP3、Caspase-1、IL-1βmRNA相对表达量均明显升高(P均<0.05)。与模型组比较,平喘颗粒组和布地奈德组小鼠气道炎症浸润明显减轻,肺泡...     

神经元特异性烯醇化酶和脑钠肽在中老年基底节区出血 85例预后中的应用研究

目的探讨神经元特异性烯醇化酶( NSE)和脑钠肽在中老年基底节区出血病人预后评估中的应用价值。方法选择 2020年 1月至 2022年 12月在安徽医科大学附属滁州医院治疗的 85例中老年基底节区出血病人进行回顾性分析,根据病人发病后 3个月的改良 Rankin量表( mRS)评分,将病人分为预后良好组和预后不良组,利用受试者操作特征曲线( ROC曲线)和 logistic回归分析评估 NSE和脑钠肽的预后价值。结果预后良好组中 NSE(13.67±4.51)μg/L明显低于预后不良组(18.36±6.52)μg/L(P<0.001)预后良好组中脑钠肽 143.00(98.00,233.80)ng/L明显低于预后不良组 230.00(120.00,400.00)ng/L(P=0.002)。 ROC曲线显示,NSE和脑钠肽的最佳截取值分别为 15.5 μg/L和 156.5 ng/L。NSE联合脑钠肽时 AUC为 0.76,与二者单独应用时的 0.73、0.70差异无统计学意义。 logistic回归分析显示出血量( P=0.017)、 NSE(P=0.003)和脑钠肽( P=0.033)是影响病人预后的独立危险因素。结论 NSE和脑钠肽在中老年基底节区出血病人的短期预后评估中具有重要价值,值得进一步研究。     

原发性气管肿瘤2例CT诊断分析

原发性气管肿物较少见,胸部X片多无异常发现.气管体层摄影对诊断有一定帮助,CT扫描可提高检出率.本文报告2例如下.     

2017-2019年某医院麻醉药品使用情况分析

目的:分析2017-2019年某医院麻醉药品的使用情况及变化趋势,为临床合理用药提供参考.方法:通过医院数据系统收集2017-2019年麻醉药品数据,对麻醉药品的消耗量、销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)及药品排序比(B/A)等进行统计分析.结果:该院麻醉药品年总销售金额有一定的波动性,2019年下降...     

骨炎膏对大鼠感染性创面TNF-α和IL-6表达的影响

目的 探讨骨炎膏对大鼠感染性创面愈合的影响及可能作用机制。方法 选取72只SPF级SD大鼠,随机取18只作为正常创面组,其余大鼠采用外科手术联合接种金黄色葡萄球菌液方法制备感染性创面模型。将造模成功大鼠随机分为感染创面组、骨炎膏组、京万红组,每组18只。于制备创面后第1天开始,正常创面组及感染创面组大鼠创面予生理盐水棉球擦拭后无菌纱布包扎固定,京万红组创面涂抹适量京万红软膏(约2 g)后予无菌纱布包扎固定,骨炎膏组创面给予涂抹骨炎膏无菌纱布包扎固定,每天换药1次,直至创面完全愈合。观察并记录各组大鼠造模后第3天、第7天、第14天创面愈合面积及大鼠创面完全愈合时间;分别于造模后第3天、第7天、第14天随机取各组大鼠创面组织,使用酶联免疫法(ELISA)检测创面组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)含量。结果 造模后第7天、第14天,骨炎膏组和京万红组大鼠创面愈合率均明显高于感染创面组(P均<0.05),且骨炎膏组均明显高于京万红组(P均<0.05)。骨炎膏组和京万红组大鼠创面愈合时间均明显短于感染创面组(P均<0.05),且骨炎膏组明显短于京万...     

大黄黄连泻心汤加味治疗胃癌癌前病变30例

目的：观察大黄黄连泻心汤加味治疗胃癌癌前病变的临床疗效。方法：将60例慢性萎缩性胃炎伴不典型增生患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予维酶素片、多潘立酮片口服治疗,经13C呼气试验证实为Hp阳性者均予以泮托拉唑胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素缓释片,根除Hp治疗;治疗组给予大黄黄连泻心汤（大黄、黄连、黄芩、炙甘草）加味治疗,1d1剂,分2次口服。两组均以30d为1个疗程,连续治疗2个疗程。结果：治疗组显效16例,有效11例,无效3例,有效率为90．00％;对照组显效10例,有效9例,无效11例,有效率为63．33％。两组对比,差别有统计学意义（P〈0．05）。两组随访1a后,治疗组显效15例,有效11例,无效4例,有效率为86．67％;对照组显效9例,有效8例,无效13例,有效率为56．67％。两组对比,差别有统计学意义（P〈0．05）。结论：大黄黄连泻心汤加味治疗胃癌癌前病变能提高近、远期疗效,降低胃癌癌前病变患者血清肿瘤标志物水平,值得临床推广运用。     

灸“神庭”穴对中风病人微循环及痛阈效应的观察

灸法具有通经络、益阳气的作用,用灸法治疗中风在古代医籍中早有记载,如《圣济总录》中指出:“诸风发动……半身不遂,或口噤不言,诞唾自出……即灸神庭一处七壮。”而现在临床上治疗中风多采用针法,忽视灸法。为证实古代人的经验,进一步摸索治疗中风的方法,寻找临床的理论依据,我们观察了32例中风患者针灸“神庭”穴前后微循环及痛阈的变化。现报告如下:     

小儿头痛治验二则

1定时头痛案患者,男12岁,学生,1998年7月初诊。头痛1月余。每日上午7点钟以后即感前额疼痛,头目昏沉,午后疼痛逐渐缓解。经五官科诊为：副鼻窦炎、上额窦炎。面色萎黄,精神不振,胃纳不佳,舌红苔薄白,脉儒。拟诊：头痛。病机：脾胃虚弱,清阳不升,浊阴不降。治则：健脾养胃,升清降浊。方药：在革sg,白术sg,黄连3g,意政仁3g,Jll苇3g,苍耳子3g,柴胡3g,桔梗3g,土在答6g,山植3g,麦芽3g。水煎,每日1剂,睡前顿服。服5剂后症状消失。3个月后随访,未曾复发。［按］：上午7点以后正值辰时,为胃经气血旺盛之时。痛在前额,系…