口服胰岛素研究进展

胰岛素 (Insulin)是治疗糖尿病的一个重要药物 ,尤其是治疗 1型糖尿病的必备药物。有学者在 1 997年报道 ,胰岛素的给药方式最主要的是通过皮下注射途径 ,另外大约有 1万到 2万病人是通过胰岛素泵途径 [1 ] 。上述传统的胰岛素给药方法与正常的药代动力学过程不同 ,经皮下和静脉注射后先经毛细血管、静脉系统回心脏 ,再经动脉系统到肝脏代谢及全身各效应细胞发挥作用 ,使胰岛素在外周血管滞留较长 ,不能模仿生理性胰岛素分泌。而体内胰岛素从胰岛 β细胞分泌后经门脉系统到肝脏代谢 ,经下腔静脉回心脏 ,再经动脉系统到全身各效应细胞发挥作…     

Grave''s病患者外周血白细胞介素及T细胞亚群的变化

我们观察了Grave’s(GD)患者的T细胞亚群及白介素(IL1、IL2、IL6、TNF-α)的变化,旨在了解其致病机理和临床意义。1 对象与方法1.1 GD患者组:42例均系四川大学华西医院内分泌科住院患者,根据高代谢症状,甲状腺肿大,伴或不伴突眼,甲状腺激素水平增高而确诊。男17例,女25例,年龄22-65岁,平均     

腹部肥胖导致胰岛素抵抗和2型糖尿病的分子机制

腹部肥胖是指体内脂肪量超过体重的20％以上，且脂肪组织堆积主要在腹部皮下脂肪和／或腹部内脏脂肪(包括网膜、肠系膜和腹膜后脂肪)。国内有学者提出：腰身比(W／L)≥0．6则为腹部肥胖。大量的流行病学研究表明，肥胖特别是腹部肥胖与2型糖尿病、高血压、血脂异常的发生之间存在密切的关系。它们共同组建了一个遗传或获得性缺陷——胰岛素抵抗(IR)。研究证实．     

从循证医学证据探讨糖尿病高血压治疗

本文根据多中心随机对照临床药物试验、系统评价、队列研究等循证医学证据，对近年糖尿病合并高血压患者临床常用的降压治疗（包括非药物治疗）以及常用的几类降压药物的降压疗效、预防肾脏病变、心脑血管事件、不良反应等进行介绍。     

2型糖尿病患者血中瘦素、神经肽Y和肿瘤坏死因子α的变化

目的探讨年龄、性别、 BMI相近的 2型糖尿病患者和非糖尿病对照者血中瘦素、神经肽 Y和肿瘤坏死因子α( TNF α)水平变化及意义. 方法 1999- 03/2000- 02在四川大学华西医院内分泌科就诊的 2型糖尿病患者 76例.符合标准 2型糖尿病患者 76例,其中初诊患者 43例(初诊组),已诊患者 33例(已诊组).选择本院门诊健康体格检查的自愿者 40例为对照组,男 20例,女 20例.采集和测定 3组对象的血标本,用放免法测定血清瘦素,神经肽 Y, TNF α水平. 结果① 2型糖尿病组空腹血糖、餐后 2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、三酰甘油、总胆固醇水平明显高于对照组( P均 < 0.05).餐后胰岛素、 高密度脂蛋白胆固醇则低于对照组( P< 0.05).初诊组患者的空腹胰岛素明显高于病史较长的已诊组患者( P< 0.05);空腹血糖、糖化血红蛋白低于已诊组( P< 0.05);餐后胰岛素更低( P< 0.05).② 2型糖尿病患者 TNF α仍然明显高于对照组 (P< 0.05),但是神经肽 Y和瘦素无明显差异 (P均 >0.05). ③ 2型糖尿病组瘦素与空腹胰岛素、餐后 2 h胰岛素、 BMI、三酰甘油、脂肪百分比呈显著正相关 (r =0.30,0.31,0.39,0.25,0.59,P均 < 0.05);而 TNF α与空腹血糖、餐后 2 h血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、三酰甘油呈显著正相关 (r =0.24,0.30,0.23,0.33,0.33,P均 < 0.05). 结论 循环瘦素、 TNF α参与胰岛素的分泌、血脂的代谢,提示两者可能与胰岛素抵抗及血脂代谢紊乱有关.     

高浓度棕榈酸对正常肝细胞株糖皮质激素受体α-亚型表达的影响

目的：研究高浓度棕榈酸对肝细胞糖皮质激素受体α亚型（GRα）表达的影响。方法：用含有10%小牛血清的低糖DMEM培养基培养正常肝细胞株L02。1.0×105细胞接种到6孔板中,并用含有200 mmol/L棕榈酸的低糖DMEM培养基培养72 h,24 h换液1次,用实时荧光定量PCR进行定量分析GRαmRNA。结果：高浓度棕榈酸培养72 h后,肝细胞内GRαmRNA水平是对照组（用含10%、不含脂肪酸牛血清白蛋白的低糖DMEM培养基培养72 h）的1.67倍。结论：高浓度棕榈酸可以刺激肝细胞GRα上调表达。     

中国广东潮汕地区汉族人对氧磷脂酶1(PON1)L55M基因多态性与冠心病伴高血糖的关系

目的观察广东省潮汕地区汉族人群对氧磷脂酶1（PON1）L55M基因多态性与冠心病（CHD）合并空腹血糖升高（FHG）及2型糖尿病（T2DM）的相关关系,及与冠状动脉血管病变数和病变范围的相关关系。方法284例受检者据空腹血糖和冠状动脉造影结果分正常对照组（90例）、CHD组（86例）、CHD＋FHG组（62例）、CHD＋T2DM组（46例）,进行SNPs序列测定入选人群PON1 L55M基因并分析。结果广东地区汉族人群PON1 L55M基因存在多态性,L等位基因频率为0．86。3种基因型（LL,LM,MM）在4组中无明显差异。L等位基因在冠心病病变血管数目和病变范围中无明显差异（Х^2=0．56,P=0．758;Х^2-0．11,P=0．743）。结论中国广东潮汕地区汉族人群中存在PON1 L55M基因多态性,等位基因频率以L型为主。PON1 L55M基因多态性与是否发生空腹血糖升高或糖尿病以及冠状动脉病变严重程度无明显相关性。     

胃肠激素与2型糖尿病发病机制的关系

2型糖尿病主要是以胰岛素抵抗和／或胰岛素分泌缺陷为特征。近年来国外通过分析接受减肥手术的病理性肥胖患者发现,胃转流术和胆胰转流对重度肥胖的2型糖尿病的控制具有意想不到的作用。目前的研究表明胃转流术和胆胰转流控制2型糖尿病的机制可能与胃肠道激素的调节有关。另外,应用胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂对2型糖尿病患者血糖的控制的疗效结果令人鼓舞。