肺炎性假瘤诊断及外科治疗71例

目的：总结肺炎性假瘤诊断及外科治疗体会，方法：对1970年12月－2000年12月71例肺炎性假瘤的临床资料进行回顾性分析。女49例，男22例，年龄23－72岁，平均45．2岁，肺叶切除44例，楔形切除18例，肺段切除8例，探查活检1例，术中冰冻病理切片13例，肺炎性假瘤11例，错构瘤1例，可疑腺癌1例，术后病理考虑恶性变5例。结果：5例恶性变者，3例已生存5年，2例术后5年内死于复发，转移，余66例预后良好，结论：术前诊断较困难，治疗以手术切除为主，术中冰冻病理切片检查对决定术式有帮助。     

ANTITUMOR EFFECT OF BRM

Apoptosis or programmed cell death plays an important role in antitumor drug action. Malfunctions of apoptosis have been implicated in many forms of human disease. It is well known that antitumor agents induce apoptosis through various manner in tumor cells[1]. BRM is a traditional medicinal compound herb in china. In recent years BRM was shown to exhibit antitumor activity in clinical practice. In this article, we proved that BRM and its water extracts could induce apoptosis in Suzhou hu…     

鼻咽癌中医疗法临床应用评价及防治研究思路

鼻咽癌为华南地区高发的恶性肿瘤之一。对于鼻咽癌的治疗,主要以放疗为首选的综合治疗。中医在该领域的研究尚未形成比较完善的体系。如何发挥中医药在本病防治中的优势是临床亟待解决的课题之一。 1 鼻咽癌中医疗法临床应用评价 1.1 古代中医对鼻咽癌的认识 鼻咽癌为原发于鼻咽上皮的恶性肿瘤,病变部位在鼻咽部。由于其位置较深,若不借助于鼻咽镜或鼻内窥镜等进行检查,则无法发现鼻咽病变;加之鼻咽癌细胞生物学行为的特殊性,可向颈、鼻、耳、咽及颅内等部位侵犯而表现出不同的临床症状。因此,古代医家确诊鼻咽癌几乎不可能。但古代医…     

脑缺血后c-fos基因高表达与神经细胞凋亡间关系的研究现状

1989年,Jorgensen等人在大脑中动脉阻塞造成的局灶性脑缺血模型鼠中发现,神经细胞内伴有c-fos基因(或c-fos)高表达,且其分布与凋亡的神经细胞分布极为一致。这一发现激发了研究人员探求c-fos基因表达与脑缺血后神经细胞凋亡间关系的浓厚兴趣,并使这一研究成为脑缺血研究领域的热点。近年来,在c-fos基因与脑缺血后神经细胞病变的研究方面取得很大进展。为此,笔者对c-fos基因与脑缺血及脑缺血再灌注后神经细胞凋亡的关系、研究中存在的问题及意义作一综述。 1 c-fos基因表达与脑缺血后神经细胞凋亡的关系 大量实验研究结果显示,脑缺血后…     

大黄(庶虫)虫丸对大鼠两种肝纤维化模型的影响

目的:观察大黄(庶虫)虫丸抗肝纤维化作用.方法:采用四氯化碳(CCl4)和免疫损伤(BSA)模型,观察大黄(庶虫)虫丸对大鼠肝功能及肝组织病理学影响.结果:大黄(庶虫)虫丸组肝功能明显改善,肝纤维化程度明显低于模型组(P＜0.05).结论:提示大黄(庶虫)虫丸有抗肝纤维化的作用.     

增液汤加味合用太宁栓治疗中老年功能性便秘的临床观察

目的观察增液汤加味合太宁栓治疗中老年功能性便秘的临床疗效。方法将60例便秘患者分为两组,各30例,治疗组给予增液汤口服与太宁栓纳肛,对照组采用麻仁滋脾丸口服进行治疗。结果治疗组有效率96.7%,对照组有效率73.3%。两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论增液汤合太宁栓治疗便秘的疗效明显优于麻仁滋脾丸。     

脑外伤急性期血清前白蛋白与视黄醇结合蛋白的测定及临床意义

目的通过检测脑外伤患者血清前白蛋白(PA)、视黄醇结合蛋白(RBP)、白蛋白(ALB)及总体蛋白(TP)水平,前瞻性分析内脏蛋白质反映脑外伤后应激状态的灵敏性及其与预后的相关性。方法对138例急性脑外伤患者于伤后12h内进行血清PA、RBP、ALB及TP水平检测,并结合格拉斯哥昏迷评分(GCS评分),采用多因素Logistic回归分析其与预后的关系。并选择60名健康体格检查者作为对照组。结果病例组血清PA、RBP、ALB及TP分别为(0.222±0.057)、(0.030±0.008)、(39.75±5.66)和(63.44±8.56)g/L,均明显低于对照组[(0.297±0.046)、(0.049±0.010)、(43.95±5.50)和(68.97±4.96)g/L,P值均<0.01]。重型亚组(GCS评分≤8分)PA、RBP、ALB及TP水平分别为(0.217±0.059)、(0.028±0.009)、(37.66±6.62)和(59.70±8.69)g/L,轻型亚组(GCS评分>8分)分别为(0.225±0.055)、(0.031±0.008)、(40.84±5.04)和(65.37±7.87)g/L;重型亚组血清RBP、ALB、TP水平均显著低于轻型亚组(P值分别<0.05、0.01),两亚组间PA水平的差异无统计学意义(P>0.05)。伤后的血清ALB(OR=0.858)和PA(OR=0.979)水平与预后呈显著相关(P值均<0.01)。预后不良的概率为P,建立回归方程P(1-P)=EXP(9.53-0.15x_2-0.02x_3)(x_2为ALB,x_3为PA),方程拟合优度似然比检验P=0.7019。提示伤后血清ALB和PA水平越低,预后越不良。结论与传统检测项目ALB相比,PA和RBP能更灵敏地反映脑外伤后机体的应激状态。     

高等医学教育创新人才培养的路径选择

培养出具有创新意识、创新精神和创新能力的医学创新人才是时代赋予高等医学教育的历史使命。因此，必须对传统医学教育中不适应时代特征和要求的教育观念、教育模式、教学内容、教育方法、教师素质、教育评价等加以创新，正确认识阻滞医学创新人才培养的现实各种因素，把培养医学生的创新意识和创新能力作为学校教育的重要任务，并确定实施策略，保证医学创新人才培养目标的实现，避免盲目性、随意性和表面化。     

136例婴幼儿法洛四联症根治术

目的分析婴幼儿法洛四联症的手术时机、手术方法及围术期处理的经验，以提高外科治疗效果。方法回顾分析2004年1月至2006年6月期间，经手术治疗的136例婴幼儿法洛四联症的临床资料，其中男74例，女62例，年龄7个月～3岁，小于1岁19例，体重5．5～15.5kg，手术采用胸骨正中切口，83例应用深低温低流量，常规平衡＋改良超滤。单纯右室流出道补片23例，跨肺动脉瓣环补片113例，其中左肺动脉加宽37例。结果全组手术死亡6例，病死率为4．4％。主要死亡原因是低心排3例，肺水肿1例，急性肾功能衰竭1例，纵隔感染1例，其他并发症有肺炎、肺不张、毛细血管渗漏综合征、心律失常等，均经治疗后痊愈。小残余分流7例。残余梗阻2例，压差〉30mmHg（1mmHg=0．133kPa）。随访3个月～2年，7例残余分流自行闭合，2例残余梗阻压差在30mmHg左右，无症状。结论婴幼儿法洛四联症的手术效果满意。围术期的正确处理和心脏畸形的彻底矫治是降低死亡率的关键。早期诊断和早期治疗将成为法洛四联症根治的外科治疗趋势。