血栓前体蛋白、高敏C反应蛋白及D-二聚体检测在急性缺血性脑血管病诊断中的意义

目的 探讨血栓前体蛋白(TpP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及D-二聚体(D-dimer)对急性动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的早期诊断及评价发生发展过程的临床价值.方法 选取59例急性动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(ATCI)患者及47例短暂性脑缺血发作(TIA)患者,用ELISA法分别测定患者入院后及治疗后不同时间点的血浆TpP、hs-CRP、D-dimer水平,并与30例健康人对照.结果 治疗前,ATCI组及TIA组TpP、hs-CRP、D-dimer水平均明显高于对照组(P＜0.01),治疗后2组TpP、hs-CRP水平及TIA组D-dimer水平下降,但仍高于对照组,治疗后ATCI组D-dimer水平在不同病程时段均明显高于TIA组(P＜0.05).结论 TpP及hs-CRP、D-dimer可用于缺血性脑血管疾病的早期诊断,三者联合检测可用于监测急性缺血性脑血管疾病的发生发展过程、评价治疗效果.     

我院19例糖尿病误、漏诊原因分析及临床建议

目的：探讨糖尿病误诊、漏诊原因,为临床诊断方面提出一些建议。方法：回顾性分析我院多年出现的19例糖尿病误诊、漏诊情况,总结原因。结论：糖尿病患者误诊、漏诊原因主要为合并感染、合并血管类疾病与以消化道症状为主要表现而造成的。     

颈动脉粥样硬化斑块形成及其血管重塑的力学机制

目前公认的颈动脉粥样硬化斑块形成及其血管重塑的机制有3种：机械力学、炎症和理化因素。文章主要以力学因素为线索，介绍血流动力切应力在颈动脉斑块形成及其血管重塑进程中的作用和机制。     

对氧磷酯酶-1与动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的关系

目的研究中国汉族人对氧磷酯酶-1(PON1)活性及PON1Q/R192基因多态性与动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(ATCI)发病的关系.方法采用紫外分光光度法和PCR-RELP方法检测48例ATCI患者和55例相匹配的健康人血清PON1活性及PON1Q/R192基因多态性,同时测定血脂、血糖等指标,并进行统计学分析.结果 ATCI组血清PON1活性为(74.41±18.85)μg/ml,低于对照组[(113.65±26.64)μg/ml,P＜0.05];ATCI组与对照组等位基因频率分别为Q:37%、43%;R:63%、57%,2组间比较差异无显著性,2组间3种基因型的分布差异也无显著性.结论血清PON1活性降低可能是ATCI的独立危险因素,而PON1Q/R192基因多态性与中国汉族人ATCI的发生无关.     

Wernicke脑病（附17例报告）

本病于1881年由Wernicke首次报道,并对3例酒精中毒患者的临床特点及病理改变进行了描述,此后在营养不良,妊娠呕吐的人群中屡有发生。由于饮酒方式不当及酗酒而造成本病者已有报道。此病生前诊断率低。本文报告17例病人并结合文献分析如下。     

脑卒中复发影响因素分析及函数预测模型

目的 研究脑卒中复发危险因素并建立复发函数预测模型。方法 用Life—table法和Kaplan—Meier法对随访资料进行生存分析，采用COX比例风险模型进行因素分析。建立复发函数预测模型及复发判别函数，并对资料进行回代检验。结果 年龄、主要病史、病情严重程度、出院状态、有无后遗症、是否锻炼以及社会心理因素都是影响患者复发的主要因素。复发模型为：h(t，X)＝h0(t)exp(一0．9093X1十1．5247X2十0．2019X3十1．1931X4)；复发判别函数为：Y(1)＝一3．9367十2．1706X1十4．2893X2十0．9735X3十2．8313X4。结论 影响脑卒中复发的因素不但包括发病情况，而且还包括病后康复和社会心理因素。为了减少脑卒中复发，在积极进行治疗的同时，也要大力加强康复和社会支持力度。     

积极动脑预防痴呆发生

人到中年后,大脑逐渐退化是人体生理上的自然规律。一般认为,老年脑功能和神经细胞退化,大脑开始萎缩,同时神经细胞和神经纤维都会出现退行性改变,脑血流量比年轻时约减少17％。 脑神经衰退的早期表现为记忆力减退。长期以来认为老年人接受新知识的能力越来越差,是由于脑细胞减少、脑萎缩所致。然而,近来科学家发现,人的大脑具有高度可塑性,一些经常积极用脑的健康老人,其传递信息的细胞树突数并不减少,甚至增加。随着年龄增     

社会心理因素对脑卒中复发的影响作用分析

目的:探讨社会心理因素对脑卒中患者复发的影响.方法:对脑卒中新发病例进行随访研究,应用t检验和χ2检验进行描述、LIFE-TABLE法和Kaplan-Meier法进行生存分析,并利用COX比例风险模型进行影响因素分析.结果:脑卒中存活患者中复发55例,总复发率为29.1%,因复发死亡32例.COX模型分析结果显示,本人信心、工作学习应激事件、不幸生活事件、亲友关心程度、家庭经济状况等对于脑卒中患者复发的作用具有统计学意义.结论:社会心理因素是影响脑卒中患者复发的重要因素,应引起高度重视.     

急性动脉硬化性血栓性脑梗死患者血红素氧化酶-1活性变化的意义

目的：探讨血红素氧化酶-1(heme oxygenase-1，HO-1)活性变化与急性动脉硬化性血栓性脑梗死(atherosclerotic thrombotic cerebral infarction，ATCI)的关系。方法：选择天津渤海石油医院神经内科住院ATCI患者68例(ATCI组)，男42例，女26例，年龄65～79岁，平均(73．5&;#177;8．5)岁，对照组70例，均为本院干部体检者，男47例，女23例，年龄67～82岁，平均(73．8&;#177;9．2)岁，应用双波长分光光度法分别测定ATCI组和对照组血清HO-1活性。结果：ATCI组自发病后24h[(59．61&;#177;12．09)nmol／(L&;#183;h)]开始血清HO-1活性升高，于发病后第3天[(147．11&;#177;38．44)nmol／(L&;#183;h)]达到高峰(F=5．64，P&;lt;0．01)，并一直持续到观察期末(第14天)，ATCI发生后第24小时、第3天、第7天、第14天血清HO-1活性水平均显著高于对照组(t=18．656，26．041，16．965，9．473，P均&;lt;0．001)，ATCI组血清HO-1活性与梗死面积(F=6．18，P&;lt;0．01)及部位(F=2．94，P&;lt;0．05)有一定关系。结论：血清HO-1活性升高与ATCI这一氧化应激的病理生理状态相关，脑缺血缺氧时HO-1表达及合成增加，其可作为反映ATCI病情发生发展的血清生化指标。