系统性硬皮病的5-FU疗法

患者44岁,女性。1979年诊断为系统性硬皮病(PSS)。1988年4月因劳动时呼吸困难入院。初诊双侧下肺野有杂音,胸片可见心脏肥大和肺静脉扩张,双侧下肺野有粒状阴影。呼吸机能检查肺一氧化碳弥散量(DLCO)为9.5(ml/m in/torr),正常为22.9,肺活量比降至66.7%,有肺限制性障碍。心超声可见中度心包积液。甲状腺机能检查T_3、T_4呈低值,促甲状腺激素(TSH)高值,甲状腺试验、微粒体试验为异常高值。按Casas等的方法静脉点滴5-FU。最初5次每日750mg,此后5次隔日500mg。     

AO锁定加压接骨板治疗肱骨近端不稳定骨折

肱骨近端骨折临床上较常见，虽然大部分可采用保守治疗，但仍有不少必须手术，若不采取手术治疗常造成肩关节功能障碍。使用的内固定材料不同，术后的效果也不同，甚至可能有显的差别。自2003年开始我们采用AO肱骨近端锁定加压接骨板（locking compression plate，LCP）与三叶草型接骨板治疗肱骨近端骨折32例，取得不同的临床效果，现报道如下。     

扩大翼点入路治疗重度颅脑损伤的临床研究

目的 :探讨扩大翼点入路治疗重度颅脑损伤的临床价值。方法 :52例重度颅脑损伤病人采用扩大翼点入路 ,3 0例采用常规开颅方法。扩大翼点入路即在翼点入路基础上扩大暴露范围 ,包括额底、颞底及额颞顶较大范围。扩大翼点入路结合硬膜扩大缝合 ,有时采用浮动骨瓣等方法。结果 :扩大翼点入路组治愈率高于常规开颅组 (P <0 0 5) ;减少脑组织膨出发生率 (P <0 0 5)、降低再次手术率 (P <0 0 5)等方面也都优于常规开颅组。结论 :扩大翼点入路治疗重度颅脑损伤具有以下优点 :提高治愈率 ,降低脑组织膨出发生率、降低再次手术率     

上海长期居住境外人员传染性肺结核诊断程序研究

〔目的〕探索对上海长期居住境外人员传染性肺结核的诊断策略。〔方法〕选择上海市肺科医院确诊的87例肺结核病人作为病例组,以27名上海入境的健康体检的境外人员为正常对照组。收集所有研究对象的血清及相应的痰标本,通过平均对比试验,对结核主要检测或诊断方法(包括胸部X线摄片、痰液染色涂片、痰培养、免疫学诊断技术和分子生物学诊断技术等)进行评价;同时考虑检测时间、操作难易程度、成本、产品许可证等情况。〔结果〕研究显示按照检测灵敏度的高低排序依次为:X射线、奥普结核抗体试剂(奥普)、PPD、PCR、痰培养、申能结核抗体试剂(申能)、荧光染色、OMEGA结核抗体试剂(OMEGA)、博赛结核抗体试剂(博赛)、CHECK-1、抗酸染色;按照检测特异度排序依次为:PCR、申能、博赛、OMEGA、X射线、抗酸染色、痰培养、奥普、CHECK-1。按照Kappa值的大小依次为:痰培养、申能、荧光染色、OMEGA、博赛、CHECK-1、抗酸染色、奥普。Kappa值均在0.2以上,具有较好的一致性。〔结论〕上海长期居住的境外人群的传染性肺结核的诊断程序为:首先进行X射线检查,若为阴性即可排除;阳性则进行PCR检测和结核抗体的检测;如同为阳性则初步报告阳性,如同为阴性则报告阴性,如二者之一为阳性,则进行痰培养;培养结果阳性则报告阳性,培养结果阴性则报告阴性。     

慢性非特异性溃疡性结肠炎中医研究述评

本文通过对古典医籍及近１０年文献有关慢性非特异性溃疡性结肠炎的资料分析，认为本病的证候特点与中医病名“休息痢”相符，病机归纳为脾虚为发病之本，湿热为致病之标，血瘀为局部病理变化，治疗方面得出了健脾益气化湿、活血化瘀解毒、托疮祛腐生肌等方法是治疗本病之关键的结论，提出分期治疗本病的思想，认为提高近期治愈率、降低复发率及做好癌前监测是今后研究的努力方向。     

老人医疗费地区比差因素

1990年日本医疗费超过了20兆日光,65岁以上老人约占普通医疗费的41.5％,各都道府县比差不一。1984年前因对老人医疗费都道府县比差按体系进行了分析,结果按每位老人住院费金额的都道府县比差看,最高与最低差别达1倍以上,每位老人住院天数最长为北海道和高知县,原因是医院数和病床数多。而静冈县不仅医疗费金额少且住院天数亦少,原因是医院数未随人口增加而增加。     

IL-1受体拮抗剂可改善败血症性休克

IL-1分α型(等电点5)和β型(等电点7)两类,分别为由159,153个氨基酸残基构成的细胞激肽。该细胞激肽与TNF一起,作为败血症性休克的介质起重要作用。近年来发现,人尿中或单核细胞中存在IL-1拮抗剂。这类物质通过竞争性阻碍IL-1受体(主要为I型,分子量80kDa)与IL-1结合而抑制IL-1的作用,被称为IL-1受体拮抗剂。     

液相色谱测定隐形眼镜保护药水中EDTA二钠和山梨酸钾的含量

采用反相高效液相色谱法,以0.02mol/L硼砂为流动相,YNG C_(16)H_(37),为固定相,检测波长288nm,测定隐形眼镜保护药水中EDTA二钠和山梨酸钾的含量。简便快速,结果准确可靠。回收率100.26％(EDTA)、100.36％(山梨酸钾)。相对标准偏差0.85％(EDTA)、0.41％(山梨酸钾)。     

成人慢性高原心脏病与高原慢性肺心病鉴别诊断

成人慢性高原心脏病(简称高原心)是海拔3000m以上地区特发的心血管病,较为常见;成人高原慢性肺心病(简称高肺心)也是高原地区多发病。但以往认为两病为同一范畴,未能加以区别,临床鉴别上难以掌握,尤其是高原心与高肺心并存就更难区别。为鉴别两病,我     

阑尾缺如一例

材料为一老年男性,腹部无疤痕。打开腹腔时,未见粘连。盲肠位于右髂窝内,外观正常。三条结肠带汇合处未见阑尾或其痕迹。切开肠壁,水冲洗后,没见三条结肠带汇合点对应处的盲肠壁内面有阑尾的开口。以三条结肠带汇合处为中心,取1.5cm×1.5cm的盲肠壁,HE染色切片观察结果如下:盲肠壁的粘膜层、粘膜下层、肌层较清楚,外膜不清楚。但在粘膜下层中有一由粘膜层围成的0.8mm×5mm的不规则腔隙。连续切片观察,该腔隙逐渐延长,最长达7mm,并发现该腔隙开口于盲肠腔,开口处与盲肠的粘膜相连续。但该腔隙仍未突破粘膜下层。此外还可见盲肠壁的粘膜下层中由粘膜层围成的腔隙,表面