40岁以下膀胱癌92例分析

目的探讨40岁以下膀胱癌患者临床表现、病理分级、治疗与预后的特点.方法回顾性分析1994年1月至2005年4月收治92例40岁以下膀胱癌患者资料,按20～30岁（A组）和31～40岁（B组）年龄分组,比较组间尿液细胞学阳性率、肿瘤分布、病理分级和复发率差异.构成比及率的比较采用x2检验.结果40岁以下膀胱癌占同期膀胱癌总数的4.2%（92/2200）,男女比例2.7：1.0;以肉眼血尿初诊者占86.0%,A组为68.7%,B组为91.1%;同时伴尿频和排尿困难者A组为25.0%,B组为33.9%;病程男性平均3.8个月,女性平均6.9个月;单发肿瘤A组19例（100.0%）,B组63例（86.3%）,B组多发性肿瘤10例（13.7%）,其中浸润性肿瘤6例（8.2%）;WHO肿瘤病理分级,A组G110例（52.6%）、G28例（42.1%）、G31例（5.3%）;B组G18例（11.0%）、G249例（67.1%）、G316例（21.9%）,2组构成比差异有统计学意义（P＜0.01）;尿液肿瘤细胞阳性率53.3%,其中A组25.0%,B组60.7%,2组差异有统计学意义（P＜0.05）;B超检查确诊率98.6%,膀胱镜确诊率100.0%;92例患者采用膀胱部分切除11例（12.0%）,TURBt 73例（79.3%）,全膀胱切除术8例（8.7%）.92例随访3～115个月,平均39个月,总复发率12.0%,A组5.3%（1/19）,B组13.7%（10/73）;10例多发肿瘤者复发6例（60.0%）,82例单发性肿瘤复发5例（6.1%）,单发与多发肿瘤复发率差异有统计学意义（P＜0.01）,其中2例进展为浸润肿瘤.结论40岁以下膀胱癌患者随年龄增长,尿瘤细胞阳性率、肿瘤病理分级和复发率升高.多发性、浸润性肿瘤以及长期吸烟史是肿瘤复发的高危因素.TURBt是青年人膀胱癌手术治疗的主要方式.     

十二指肠坏死的治疗体会

十二指肠坏死的治疗体会吉林省人民医院邢月传，田晶，许淑清十二指肠坏死在临床上少见，其发病急，患者病情危重，处理困难。本院１９８９～１９９５年收治十二指肠坏死３例，现将治疗体会报道如下：１临床资料３例均为男性，平均年龄４４．３岁。既往均因十二指肠球部溃...     

X光造影对21例MCu IUD置入宫腔后的形态分析

目的:了解MCu IUD置入宫腔后与子宫腔形态的关系。方法:对21例置入MCu IUD后(包括即时和随访时)的妇女进行了“稀释碘油造影”的X光子宫造影。结果:21例造影均显示MCu IUD两臂端弹处在宫角近输卵管开口处,保持着设计的形态。结论:MCu IUD的构型设计与子宫腔形态呈顺应性,互相维系着动态平衡,因此使MCuIUD不易嵌顿及向下移位、脱落,考证了MCu IUD极低的脱落率的效果。     

输液反应后发生大面积脑梗塞3例报告

我科有3例腔隙性脑梗塞的病人在输液反应后发生大面积脑梗塞,现报告如下: 例1,男,68岁。以左侧肢体麻木,口角歪斜一天于1987年5月23日入院。查体:BP20/18kPa,左侧鼻唇沟浅,左手握力弱。既往患高血压,动脉硬化多年。头部CT示右基底节区腔隙性脑梗塞。病人入院后给维脑路通0.6静点/日,住院第3天在输液到300ml时突然出现寒战,立即停用静点,结地塞米松10mg静注,非那根25毫克肌注,病人相继出现高热,头痛,言语不清。右侧肌力0级,巴彬斯基征阳性。第3天头部CT示右侧颞顶及额叶后部呈大片低密度区,边界不清,右侧侧脑室受压。诊断大面积脑梗塞。例2,男62岁,以左侧肢体麻木,活动笨拙四天诊于1992年3月26日入院。查体:BP30/20kPa,左     

Stathmin表达抑制的鼻咽癌细胞系建立

目的 建立stathmin表达抑制的鼻咽癌细胞系,为stathmin在鼻咽癌中的生物学功能研究提供实验基础.方法 合成stathmin特异性干扰DNA片段,将合成的干扰DNA片段克隆到siRNA质粒表达载体pGenesil-1.1,载体导入JM109菌株进行扩增,酶切和测序对重组表达载体进行鉴定.应用脂质体将质粒表达载体转入鼻咽癌5-8F细胞,采用G418进行筛选;RT-PCR和Western blot检测stathmin表达.结果 酶切和测序分析证实,插入siRNA质粒表达载体中的stathmin干扰DNA片段的序列和方向正确.表达分析表明,构建的stathmin特异性siRNA质粒表达载体能有效沉默stathmin在鼻咽癌5-8F细胞中的表达.结论 sathmin表达抑制的鼻咽癌细胞系建立成功.     

普胸外科老年病人伴糖尿病围手术期护理

随着饮食结构的改变(高蛋白、高脂饮食)、生活规律的加快及运动量的减少,糖尿病发生率不断提高[1].我国70岁的老年人比例不断提高,普胸外科疾病合并糖尿病的老年患者也逐年增加,因此有效控制血糖对外科疾病合并糖尿病的老年患者尤为重要.     

如何提高医学生对生理学的兴趣

生理学是一门重要的医学基础学科,生理学学习的好坏,直接影响医学生的培养质量.但生理学又是一门内容抽象、难度较大、理论性很强、比较枯燥的学科,因此学生学习的兴趣普遍不高.兴趣是最好的老师,所以要从教学内容、教学方法、教学手段等方面提高医学生对生理学的兴趣已迫在眉睫.