糖尿病首诊误诊教训43例分析

临床资料 43例糖尿病病例中,男19例,女24例。年龄40～82岁,平均年龄61岁。43例病前多无烦渴、多饮、多尿、多食及消瘦等糖尿病典型的“三多一少”症状。入院时首发表现的形式有:肺部感染12例(经胸片证实肺炎、肺结核);肾功能不全9例(小便蛋白+～++,血BUN14.2～2.5mmol/L,Cr381～1989μmol/L);动脉硬化性脑梗塞14例(肢体偏瘫、失语、神志不清或血压升高);不明原因意识障碍5例(发热、嗜睡、神志恍惚、昏迷、抽搐);心肌炎3例(心悸、胸闷、心电图异常)。43例均是住院病人,且年龄在40岁以上,经常规查血糖、尿糖     

Schilder病一例

Schilder病是一种脑白质广泛脱髓鞘疾病,临床上比较罕见,经脑组织活检证实的病例国内尚未见报道。该病表现可以类似其他多种疾病,如颅内肿瘤、脑炎、代谢性疾病等,容易误诊,需做脑组织病理检查确诊。 患者,男,8岁。1991年9月出现精神不振,学习成绩下降,孤僻。11月听力明显减退,12月左侧肢体无力,跛行。1992年1月双眼视力下降,3月不能看字学     

甲状腺嗜铬细胞瘤一例

我院遇到一例甲状腺嗜铬细胞瘤,现报道如下。患者女,48岁。以高血压阵发性加剧,多饮、多尿、多食、多汗,5年为主诉入院。5年前在洗澡擦洗颈部时突然晕倒,自认为是虚脱,经休息后好转。5年来每于转动或触摸颈部时即有眩晕、心悸,且伴有血压增高。波动范围在22.7～36.0/14.7～24.0kPa,(170～270/110～180mmHg)。近2年来眩晕、心悸症状加重,并出现四肢肌肉萎缩。检查:T37.2℃Bp24.0/14.7kPa(180/110mmHg),精神不振。颈部右侧甲状腺下极可触及肿块,约1.2×1.5cm,随吞咽而上下移动,触及此肿物时血压升至32.0/17.3kPa     

双侧脑室局限性脑炎的影像学

患者,女性,38岁。1996年12月30日始,低热、咳嗽、咯痰。4天后体温达40℃,头痛、食欲减退、乏力,独自发笑,表情淡漠,对答缓慢,走路摇摆。约1周前     

青光眼患者相对性瞳孔反射传入障碍与其两眼视野面积差值的比较

对伴有相对性瞳孔反射传入障碍（RAPD）的26例非对称性青光眼（17例原发性开角型青光眼和9例青睫综合征）患者，将RAPD定量值与其两眼视野面积差值（VFAD）进行相关分析。结果显示Ⅰ2e、Ⅰ4e和Ⅲ4e等视线VFAD与RAPD值的相关系数分别为0.70、0.81和0.88，各相关系数经统计学检验均有极显著意义（P＜0.001）。表明RAPD测量在揭示青光眼不对称性视功能损害方面与视野检查具有一致性。因而RAPD可以作为非对称性青光眼视功能损害的重要体征之一。     

丙型肝炎病毒与其他病毒的重叠感染

1.HCV 与其他病毒重叠感染的流行病学这里包括 HCV 与其他型肝炎病毒的重叠感染和 HCV 与肝炎病毒以外的病毒的重叠感染。多数报告证实,急性甲型肝炎、乙型肝炎患者中,HCV 抗体的阳转例非常少。在 HCV 携带者中存在 HAV、HBV 急性感染的可能,而在HBV 携带者中也存在 HCV 急性感染的可能性。在暴发型甲型或乙型肝炎中也检出了 HCV 抗     

结肠癌所致急性肠梗阻手术治疗的探讨

结肠癌所致急性肠梗阻手术治疗的探讨杨桂海，杨合田，张维国（利津县第二人民医院外科，２５７４００）关键词结肠癌，肠梗阻，Ⅰ期切除吻合结肠癌是引起肠梗阻的常见原因之一，其治疗方法至今仍不一致。我院１９８４年至１９９４年共收治结肠癌引起的肠梗阻４８例，现将...     

高血压病人围手术期血压观察及护理

目的 探讨高血压病病人术前控制血压与否对围手术期病情有无显著影响及术后血压、心率的观察及护理要点。方法：回顾性分析30例外科手术的高血压病人围手术期血压心率的变化。结果：一、二级高血压术前控制血压与否对围手术期病情无显著影响，三级高血压术后1小时心率即加快，4小时收缩压开始升高与手术前比较有显著差异。结论：一、二级高血压术前抗高血压治疗与否不增加手术危险性，三级高血压术前应控制血压低于180／110mmHg(1mmHg=0．133kPa)，且宜平稳后1～2周，待病情稳定后施行择期手术，术后血压升高可能与手术后交感肾上腺系统血管紧张系统激活或术后输液过多等因素有关，并采取针对性治疗与护理，预防并发症的发生。     

经皮肝穿胆管造影和引流诊治136例梗阻性黄疸的临床体会

经皮肝穿胆管造影和引流诊治１３６例梗阻性黄疸的临床体会中国医科大学第一临床学院普外科（１１０００１）李良庚，田雨霖，何三光，沈魁沈阳市第七人民医院外科（１１０００３）王勇１９７９年５月至１９９１年６月，我院对１３６例梗阻性黄疸行经皮肝穿刺胆管造影（Ｐ...