跖跗关节骨折脱位手术治疗21例报告

我院自 1993年 5月 - 2 0 0 1年 5月采用闭合复位或切开复位克氏针内固定治疗跖跗关节骨折脱位2 1例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 2 1例 ;男 14例 ,女 7例 ;左侧 12例 ,右侧 8例 ,双侧 1例 ;年龄 2 1～ 6 8岁 ,平均 4 0 5岁 ;闭合性骨折脱位 16例 ,开放性骨折脱位 5例 ;按照Kuss分类法 :同向性脱位 15例 ,分离性脱位 6例 ;伤因 :车祸伤 12例 ,高处坠落伤 5例 ,重物压伤 3例 ,扭伤 1例。同时伴肢体骨折 6例 ,胸腹伤 3例。2　治疗方法本组 16例闭合性损伤均采用闭合复位克氏针内固定。一般在硬麻下进行 ,取平卧位 ,膝关…     

青年性前部视网膜劈裂锯齿缘断离及视网膜脱离

目的：探讨青年性前部视网膜劈裂锯齿缘断离及视网膜脱离的临床特点、治疗及其预后。方法：对青年性前部视网膜劈裂锯齿缘断离合并视网膜脱离患者10例20只眼进行常规检眼镜眼底及Goldmann三面镜联合巩膜压陷检查，根据不同情况进行激光光凝，或巩膜冷凝外加压手术治疗，并随访1～5年。结果：共lO例，年龄17～32岁，8例为双眼患病，病变位于颞下，双侧对称。11眼同时患有前部视网膜劈裂、锯齿缘断离及视网膜脱离，3眼患有前部视网膜劈裂及锯齿缘断离，1眼仅有前部视网膜劈裂，3眼仅有锯齿缘断离其中2眼合并视网膜脱离。13眼合并视网膜脱离者采用巩膜冷凝外加压术，全部一次治愈，5眼行激光封闭锯齿缘断离及劈裂区。随访期间未见视网膜脱离，视力均有不同程度提高。结论：青年性前部视网膜劈裂锯齿缘断离及视网膜脱离有典型的临床特点，尽早发现、适宜治疗，预后良好。     

咽鼓管及其周围结构形态与功能的关系

咽鼓管（Eustachian tube,ET)局部解剖的异常，可引起其一定的功能障碍，也可能是分泌性中耳炎（secretory otiti media,SOM）的原因之一，对ET功能的发挥以及其形态维持和功能之间的关系研究发现在人类腭帆张肌（tensor veli palatini muscle,TVPM)是ET扩张的主要肌肉，腭帆提肌（levator veli palatini muscle,LVPM)收缩有助于关闭ET而起保护作用，ET内粘膜具有许多皱襞及瓣膜结构，ET管内含有表面活性物质（suractant),ET周围还有Ostmann氏组织组织（Ostmann′s fatty tissue,OF)及粘膜相关的淋巴组织（mucosaassociated lymphoid tissue,MALT)，这些结构的正常是ET发挥正常功能的前提。     

心力衰竭的新进展专辑（一）：舒张功能障碍的诊断——舒张性心力衰竭

舒张性心力衰竭（简称舒张性心衰）多见于老年女性，心电图和超声心动图检查常可见左室肥大，大部分患者有高血压、耱尿病、肥胖等基础疾病，而既往有心肌梗死和冠状动脉疾病的患者很少。心功能不全的诊断与收缩性心衰的诊断一致，超声心动图检查是确诊舒张功能障碍的一种重要的无创性方法，不但可以证实心脏的收缩功能正常，还能够对反映舒张功能的指标进行评价。此外，心功能不全时血液标记物脑钠肽（BNP）在诊断舒张性心衰方面也有参考价值。     

参芪散Ⅱ号治疗儿童铅吸收的临床与实验研究

用参芪散Ⅱ号治疗300例小儿铅吸收患儿,并与维生素C治疗小儿铅吸收100例对照。结果:参芪散Ⅱ号治疗儿童铅吸收的总有效率达93.3％,治疗后患儿发样中钙、锌微量元素,均有不同程度增加;治疗小儿铅吸收显效率、总有效率,参芪散Ⅱ号治疗组明显优于维生素C对照组(P<0.01)。实验证明,参芪散Ⅱ号能明显降低铅中毒时小鼠毛发中的铅含量(P<0.05);对网状内皮系统吞噬功能有增强作用,对细胞免疫有促进作用。     

兔局灶脑缺血后脑片[Ca~(2 )]i的变化

目的：研究脑缺血后脑片[Ca2＋]i变化。方法：采用新型Ca2＋荧光指示剂Fura－2双波长法测定兔大脑中动脉阻塞（MCAo）局灶脑缺血后脑片细胞内游离钙（[Ca2＋]i）。结果：脑缺血后脑组织[Ca2＋]i显著升高。结论：[Ca2＋]i在脑缺血损害中起重要作用。     

护理工作评价

本文具体介绍了日本福利保健养老金医院实施质量管理的发展、完善过程,并重点阐述了中央监察委员会的组成和进行具体护理监察的方法。     

西咪替丁致阳萎3例报告

西眯替丁是目前治疗消化性溃疡病的常用药物之一,通过阻滞H_2受体抑制胃酸分泌物达到治疗溃疡的作用,毒副反应少。最近我们在门诊治疗随访中发现3例患者服用该药导致阳萎,现报道及讨论如下: 例1:罗××,男,36岁,已婚,因上腹部疼痛及酸3年,胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡。使用西咪替丁200mg, 每日3次及400mg睡前服,4周后腹痛、反酸症状消失,但出现乏力,失眠,性欲减退、阳萎。停服西咪替丁2周后性功能恢复     

偏头痛和慢性紧张型头痛血浆精氨酸加压素、催产素及环核着酸含量测定

用放射免疫分析法测定了２８例偏头痛、１０例慢性紧张型头痛患者和１６例健康对照组血浆精氨酸加压素（ＡＶＰ）、催产素（ＯＴ）、环磷酸腺苷（ｃＡＭＰ）及环磷酸鸟苷（ｃＧＭＰ）含量。结果表明，偏头痛发作期ＡＶＰ含量下降、ｃＡＭＰ含量升高，偏头痛间歇期ｃＧＭＰ含量下降，血浆ＯＴ含量在发作期和间歇期均明显下降。慢性紧张型头痛患者血浆ＡＶＰ、ＯＴ、ｃＡＭＰ和ｃＧＭＰ与对照组比较均无显著性差异。结果提示，血浆ＡＶＰ和ＯＴ水平降低以及环核苷酸的代谢异常与偏头痛发病机制有关。