氧瞬得可视喉镜在颈椎外伤手术患者中的应用

目的：观察氧瞬得可视喉镜在颈椎外伤患者气管插管术中的临床效果和可行性。方法：ASAⅠ-Ⅱ级颈椎外伤患者30例,随机分为普通喉镜组（ A组）和可视喉镜组（组）,每组15例。观察2组患者插管时间和插管成功率;同时记录给药前（ T0）、给药后（ T1）、插管即刻（ T2）、插管后（ T3）各时间点的心率（ HR）、平均动脉压（ MAP）、脉搏血氧饱和度（ SpO2）及不良反应。结果：B组插管时间明显短于A组插管时间;B组插管成功率明显高于A组（P＜0．05）;（2）与B组比较,A组患者T2、T3时间点HR及MAP增加显著（ P＜0．05）。结论：可视喉镜用于颈椎外伤患者气管插管,安全可靠、明显缩短患者插管时间,提高插管成功率,减轻气管插管时的应激反应。     

运用“五常法”加强病区规范化管理的体会

2003年7月～2001年7月，我们采用“五常法”对我院5个重点科室的临床护理单元进行管理，取得良好的效果。现报告如下。实施方法：①常组织（常整理）：利用节约空间的技术，将病区环境中必要的和非必要的物品区分开来，包括分距离整理、按需整理、分类整理。     

聚乙烯吡咯酮碘化剂用于胸膜固定术后引起视觉损失

聚乙烯吡咯酮碘化剂(聚维酮碘,又名碘伏或强力碘)中高浓度碘酸盐可导致手术后视觉损失,这是胸膜固定术时的严重并发症.3例双边视觉严重损伤的病例(范围从5分视力记录法的0.25视觉到仅有手动感觉)通过胸腔镜切除单侧部分肺叶后,在胸膜腔内灌注10%聚乙烯吡咯酮碘200～500 mL,进行消毒并硬化胸膜,防止气胸造成伤害.     

脑卒中后抑郁患者的护理对策

脑卒中是严重危害人类健康的主要疾病之一,它除了导致患者的肢体功能残疾外,部分还具有一定的精神症状,其中抑郁是脑卒中后常见的情感障碍。脑卒中后抑郁的发生,严重影响了患者的身心健康和生活质量,并且增加患者对治疗、护理的依从性。及时给予有效的心理及躯体干预,有利于疾病的康复。现将抑郁患者的护理对策总结如下。     

雾化吸入辅助治疗慢性肾衰竭合并肺部感染60例

目的探讨雾化吸入辅助治疗慢性肾衰竭合并肺部感染的临床效果。方法60例慢性肾衰竭患者随机分成治疗组和对照组。对照组采用常规静脉滴注抗炎、护肾药物治疗。治疗组在上述治疗基础上加用清开灵冻干粉氧气雾化吸入辅助治疗CRF合并肺部感染。比较两组临床效果。结果应用清开灵冻干粉雾化吸入辅助治疗CRF合并的肺部感染,可明显缩短咳喘、紫绀、呼吸困难及肺部体征的缓解时间,疗效明显优于常规疗法。     

地佐辛联合舒芬太尼用于剖宫产患者术后(PCIA)临床观察

目的观察地佐辛联合舒芬太尼用于剖宫产病人术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果。方法 60例剖宫产手术的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,D组和S组,每组30例。S组患者PCIA镇痛药液的配置为:舒芬太尼1.4μg/kg+盐酸阿扎司琼10 mg+生理盐水至100 ml。D组镇痛药液配置:地佐辛0.4 mg/kg+舒芬太尼0.7μg/kg+生理盐水至100 ml。观察两组患者术后2、4、8、12、24小时的VAS评分,术后恶心呕吐等不良反应。结果两组患者术后各时间点的VAS评分没有统计学差异(P>0.05),D组患者术后不良反应明显低于S组,有统计学差异(P<0.05)。结论地佐辛联合舒芬太尼用于剖宫产病人术后静脉自控镇痛(PCIA),镇痛效果确切,不良反应较少,是剖宫产患者术后镇痛的理想选择。     

喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿疝气手术中的临床应用

目的 探讨在小儿疝气手术中使用喉罩全凭七氟醚吸入麻醉的效果及安全性.方法 选择60例3～12岁择期骨科手术的患儿,ASAⅠ～Ⅱ级随机分为两组,气管插管组(C组)和喉罩组(H组),采用高浓度七氟醚诱导后,C组插入气管导管,H组插入喉罩,七氟醚吸入麻醉维持.记录插管前、插管后1min、拔管后1min的MAP、HR、SpO2以及术后咽喉部不适等并发症.结果 C组患儿在插管后1min拔管1min MAP、HR与H组比较有显著性差异.(P<0.05);术后咽喉部不适人数C组明显多于H组(P<0.05).结论 七氟醚吸入麻醉诱导舒适、苏醒迅速,而喉罩通气操作便捷、对气道刺激轻微,对血流动力学影响小,将两者联合可安全用于小儿疝气手术的麻醉.     

第三代喉罩通气在乳腺癌根治术中的应用

目的探讨第三代喉罩通气在乳腺癌根治术中的安全性。方法选择择期病例40例乳腺癌患者随机分为H组和T组,两组各20例患者,H组应用第三代喉罩通气,T组应用气管插管通气。观察记录得普利麻、罗库溴铵的用量;清醒时间、拔管时间;麻醉前（T0）、术后清醒即刻（T1）、拔管即刻（T2）、拔管后5min平均动脉压（MAP）、心率（HR）及苏醒期躁动、恶心呕吐、呛咳等气道反应。结果与T组比较：H组德普利麻、罗库溴铵的用量少;清醒时间、拔管时间较早;MAP、HR平稳,气道刺激较小。结论第三代喉罩通气用于乳腺癌根治术中,麻醉药物用量少,对血流动力学影响小,对气道刺激小,更加安全。     

硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇多项指标的影响观察

目的探讨对剖宫产产妇实施硬膜外自控镇痛的临床效果及其影响。方法选取实施剖宫产手术的产妇380例,随机分为两组:观察组200例和对照组380例,两组产妇术中均使用连续硬膜外阻滞麻醉,术后镇痛方面,观察组予以PCEA镇痛,对照组产妇剖宫产后进行常规镇痛。结果两组产妇在术后镇痛效果方面比较研究组显著优于对照组(P<0.01);术后影响方面,观察组产妇在脉搏、睡眠时间、泌乳时间以及下床活动时间等方面均显著优于对照组(P<0.05)。结论剖宫产后应用硬膜外自控镇痛临床效果较好,能有效提早泌乳时间并增加产妇睡眠时间,对产妇的术后康复十分有利,且操作简便,值得临床推广应用。