神经刺激仪在老年患者手术中的应用

目的 探讨神经刺激仪在老年患者上肢手术中应用的可行性和安全性.方法 60例老年骨科手术的患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,按随机数字表随机分为神经刺激仪组和常规盲探组,每组30例.神经刺激仪组用神经刺激仪定位,常规盲探组按照解剖标志寻找异感进行阻滞.观察并比较两组患者的臂丛神经阻滞效果和不良反应.结果 神经刺激仪组阻滞的成功率明显高于常规盲探组,不良反应少于常规盲探组(P＜0.05).结论 神经刺激仪引导下臂丛神经阻滞效果确切,副作用较少,在老年骨科上肢手术中应用安全可行.     

择时内服中药治疗小儿病毒性心肌炎急性期疗效观察

目的观察择时内服中药治疗小儿病毒性心肌炎急性期的临床疗效。方法将100例小儿病毒性心肌炎急性期患儿随机分为2组,2组均采用我科中药协定方"清心灵"汤剂口服治疗,治疗组50例采用择时服药,每日3次(8:00、13:00、20:00);对照组50例采用常规服药,每日2次(8:00、18:00)。2组均4周为1个疗程,1个疗程后统计疗效,并观察2组治疗前后心肌酶学、心电图的变化及治疗前后临床症状、体征的改善情况。结果治疗组总有效率为94.0%,对照组总有效率80.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后临床症状、体征改善情况比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;2组治疗后肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)显著降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),且2组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论治疗小儿病毒性心肌炎急性期,择时内服中药与胃经、心经、心包经功能旺盛的时间段相对应,有利于药物的消化吸收,增加心肌的力量,疗效确切。     

乳腺癌根治术后患者的康复指导

目的提高乳腺癌病人对乳腺癌的认知水平，提高患者的生存质量。方法对收治的病人从心理康复、功能康复、出院指导等方面进行指导。结论康复指导是乳腺癌根治术后患者的重要护理措施，对提高患者的认知水平，减轻负面情绪，提高生存质量具有积极的促进作用。     

114株铜绿假单胞菌分离鉴定及药性分析

铜绿假单胞菌又称绿脓杆菌,主要在空气、水、土壤和动物等自然界中广泛存在,多为条件致病菌.有关文献报道,在人类感染非发酵菌中,假单胞菌属占60%～80%,其中铜绿假单胞菌占55%～65%,可见该菌已成为感染中的一种重要病原菌[1].     

2014-2016年某院腹腔感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析腹腔感染病原菌分布及耐药性,以期为临床合理用药提供依据。方法收集某院2014-2016年分离自门诊及住院患者腹腔标本的病原菌资料,应用Whonet 5.6软件进行统计分析。结果 3年共检出病原菌421株,其中革兰阴性杆菌249株(59.14%),革兰阳性菌155株(36.82%),真菌17株(4.04%);大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为62.50%、36.70%,耐碳青酶烯类抗菌药物的肠杆菌科细菌(CRE)的发生率大肠埃希菌为5.80%,肺炎克雷伯菌为17.40%,鲍曼不动杆菌除了对米诺环素敏感性为44.40%外,对其它常用抗菌药物的敏感性均小于20.00%;屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素和替考拉宁均保持100.00%的抗菌活性;金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺均保持100.00%抗菌活性,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)的发生率分别为36.40%,81.00%。结论腹腔感染病原菌主要以肠杆菌和肠球菌为主,也有真菌感染发生,肠杆菌科细菌耐药率较高,泛耐药鲍曼不动杆菌很高,耐药形势严峻,临床要尽早规范留取标本,尽早确定致病菌,尽早合理使用抗菌药物治疗。     

小剂量米非司酮用于紧急避孕的研究

目的：探讨一次性口服米非司酮25mg用于紧急避孕的效果及可接受性。方法：征集无保护性性交或避孕措施失败后72小时内来院就诊的健康妇女100例，一次性口服米非司酮25mg，服药后随访（包括电话随访）并观察药物的副反应及下次月经的情况。结果：避孕有效率达82％。结论：小剂量米非司酮用于紧急避孕是非常简便、安全、有效的方法。     

高氧对胎鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞生长状况的影响

目的 探讨高氧对胎鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞(typeⅡalveolar epithelial cells,AECⅡ)的活力、生长情况、增殖和凋亡的影响. 方法 取孕19d的胎鼠肺组织,利用差速贴壁法进行AECⅡ的原代培养及纯化,将AECⅡ随机分为高氧组及空气组.空气组细胞置于5％CO2孵育箱中培养,高氧组细胞置于5％CO2 ±95％O2的混合气体孵育箱中培养.在培养的2、4、6、8d分别观察细胞的生长情况,检测细胞活力、细胞周期、细胞凋亡情况.时间点与培养组间的交互作用采用析因设计的方差分析.2组资料比较采用独立样本t检验,多组资料比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用Bonferroni方法. 结果 (1)细胞生长状况:高氧组培养2、4、6和8d时细胞数随培养时间延长逐渐减少,分别为(7.29±0.43)×105/ml、(2.68±0.37)×105/ml、(0.23±0.10)×105/ml和(0.00±0.00)×105/ml,低于相应时间点空气组[分别为(10.41±0.24)×l05/ml、(27.90±1.91)×105/ml、(27.12±0.85)×105/ml和(26.29±1.59)×105/ml],差异均有统计学意义(t分别为10.992、38.912、94.166和49.696,P均=0.000).(2)细胞活力:高氧组在2、4、6d时细胞活力逐渐下降,活细胞率分别为(79.00±0.71)％、(52.80±1.14)％和(31.60±1.52)％,均低于相应时间点空气组,分别为(97.00±0.71)％、(97.20±0.84)％和(95.00±0.71)％,差异均有统计学意义(t分别为31.213、70.519和84.722,P均=0.000).(3)细胞周期变化:高氧组G1期和S期细胞百分率在4和6d时与2d时比较均有升高,且高于空气组,差异均有统计学意义(P＜0.05).(4)细胞凋亡变化:高氧组Annexin-V+/PI亚群在4d时所占比例最高,为(23.89±0.52)％,高于2d和6d时[(21.32±0.43)％和(1.47±0.61)％];Annexin-V+/PI+亚群细胞所占比例6d时最高,为(53.92±1.64)％,其次是4d时[(45.03±1.01)％],最低是2d时[(12.17±0.60)％];高氧组各时间点Annexin-V+/PI-和Annexin-V+/PI+亚群所占比例与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 高氧对AECⅡ的生长、活力、增殖能力、细胞周期具有明显的抑制作用,对细胞凋亡有促进作用.     

护士在静脉输液中存在的风险问题及对策

静脉输液是患者重要的治疗抢救措施之一,护士作为静脉治疗的直接执行者和观察者,在整个过程中始终处于第一线,因此静脉输液中存在的风险问题是常见的临床护理风险问题[1].如何进行风险管理及应对,是确保护理服务质量的前提,现就这些问题总结探讨如下.     

医院感染监测系统的构建与实施

对医院感染重点部门、重点项目的监测与管理是2008年卫生部医院感染管理与持续改进的重点内容之一.我院从2008年9月开始依托医院信息系统(HIS)开发了医院感染监测程序,优化了医院感染监测流程,提高了工作效率.