MRI Multi-FIESTA成像对回盲部肠炎患者回盲瓣功能评估的初步研究

目的 使用MRI Multi-FIESTA扫描序列对回盲部肠炎患者的回盲瓣(ICV)功能评估进行初探性研究。 方法 收集2018年2月至2019年2月间某院经肠镜及病理诊断为回盲部炎性病变的患者17名,其中男9例,女8例,年龄18～45岁,中位年龄为39岁;其中盲肠炎者10例,阑尾炎累及回盲部者4例,炎性肠病累及回盲部者3例。所有患者在检查前一天进流质饮食,检查前6～8 h禁食水。检查前50 min内以200 mL/5 min的速度饮入等渗甘露醇溶液(浓度2.5％)2 000 mL,于饮用后90~100 min时进行MRI multi-FIESTA成像,对ICV开闭功能进行评估。MR multi-FIESTA序列扫描参数为:TR 3.3ms, TE minimum, 翻转角:50°;FOV 420×420 mm; 矩阵:256×256; 层厚:6.5 mm。扫描完成后将图像传送至GE ADW4.7后处理工作站,由2名5年以上腹部MR诊断经验的影像学医师采用双盲法对不同患者的图像进行测量及分析,对诊断中存在的不同意见讨论后统一,观察指标包括:①观察ICV解剖结构,测量ICV“瓣膜”厚度及长度;②观察ICV的运动情况,记录有无返流;③直观显示回肠末端运动情况,记录ICV有效(ICV开放并能够观察到回肠内水排入到结肠内)及无效(仅能观察到ICV开放但观察不到回肠内水排入到结肠内)开放次数。 结果 17例患者中连续监测2 min,ICV每分钟平均开放次数为8次的有4例(均为有效开放);9次的有6例(1例无效开放,5例有效开放);10次的有7例(3例有效开放,4例无效开放),平均开放次数为9次/min;均未见返流现象。回盲部炎性病变中,ICV“瓣膜”厚度增加,上唇平均厚度为0.61 cm,下唇平均厚度为0.63 cm,ICV长度平均为1.68 cm。ICV的开放次数增多,但回肠末端的收缩幅度变小。 结论 MRI Multi-FIESTA成像速度快,能够动态实时观察回盲部炎性患者ICV的功能,可以作为ICV功能评估的一种有效方法。     

中心静脉导管相关血流感染控制的探讨

目的探讨中心静脉导管血流相关感染控制策略。方法从我院自行开发的医院感染目标性监测软件中提取中心静脉置管患者238例为研究对象。了解中心静脉(CVC)留置的科室分布、疾病分布状况、感染情况与控制方法等。结果CVC置管的科室以ICU、心胸外科、肿瘤科、肾内科为主;基础病以肿瘤、急慢性肾功能衰竭、冠心病为主;238例发生中心静脉导管相关感染5人6次,其中中心静脉导管相关性血流感染(CR-BSI)4例次,例次感染率为1.68%;静脉炎2例次,例次感染率为0.84%;皮肤软组织感染1例次,例次感染率为0.42%。结论建立软件与三级监控的系统,深入临床培训,限制插管地点与人员,缩短留置时间,加强护理,可以有效的预防和控制CR-BSI的发生。     

64层螺旋CT诊断下肢动脉闭塞性疾病的临床应用研究

目的：探讨64层螺旋CT血管造影在诊断下肢动脉疾病中的临床价值。材料和方法：对63例临床诊断为下肢动脉疾病病人行64层螺旋CT血管造影检查。其中52例做了DSA检查,11例行手术治疗并有术后病理。以CT横断面图像为基础,结合VR、MPVR图像,对病变进行分析然后将分析结果与DSA和手术与病理进行对照。结果：64层螺旋CT血管造影显示了所有检查动脉,其中动脉硬化性闭塞症51例（16例合并血栓形成）,血栓闭塞性脉管炎6例,动脉栓塞4例,多发性大动脉炎并动脉硬化性闭塞症2例。与DSA对比,64层螺旋CT血管造影显示主干血管的狭窄与闭塞,符合率达100%。对2级及其以上股动脉分支血管病变显示的阳性预测值为100%,阴性预测值为98.04%,灵敏度为97.22%,特异度为100%,符合率为98.84%。结论：64层螺旋CT血管造影能够清晰显示下肢动脉病变范围、形态、管腔内及管壁情况,还能对血管管腔狭窄程度进行分级,具有很高的临床应用价值。     

低能量激光治疗尘肺合并高血压病临床观察

目的通过与静脉点滴川芎嗪比较,证明低能量氦氖激光血管内照射治疗尘肺合并高血压病的降压疗效.方法随机选取药物治疗无效的尘肺合并高血压患者87例,SBP＜170mmHg,排除继发性高血压后分为两组,激光组(第1组)采用低能量氦氖激光经上肢静脉血管内照射.对照组(第2组)采用川芎嗪120 mg加入液体静脉点滴.治疗后比较两组血压、生化检查、血尿常规、血流变及其症状改善情况.结果治疗后2组血压均显著降低,有效率分别达90.8%(第1组)和93.5%(第2组).血流变有明显改善,2组治疗后改变均有统计学意义(P＜0.01).治疗中未见不良反应及副作用.结论激光治疗和静脉点滴川芎嗪配合小剂量降压药治疗高血压病同样安全有效.     

静滴头孢哌酮钠致上消化道出血1例

对8种美国、加拿大牧草进行引种观察，结果紫花苜蓿发芽率较好(91．1％--95％)，产草量紫花苜蓿Ⅰ、Ⅱ和白三叶较高，分别为64700kg/hm^2、42100kg/hm^2和50780kg/hm^2．粗蛋白含量紫花苜蓿Ⅲ和酢浆草高速20．75％和21．24％。种植价值以紫花苜蓿、白三叶和酢浆草为好。     

浅谈心理护理在临床工作中的应用

现代医学发展表明，由生物医学模式向生物心理社会医学的转变是当前的新趋势，在影响健康与疾病的条件中，即有生物因素又有社会和心理因素，心理因素可以导致躯体发生疾病，而疾病对患者的心理状态又有明显的影响。由于人的认识和思维兴趣、爱好、情感、动机、性格、能力、社会影响、家庭文化修养、生活习惯、道德观念、行为准则等个体差异而形成不同的心理因素，因此，     

静脉滴注庆兴注射液致过敏反应一例报道

庆兴注射液(正式品名：盐酸洛美沙星葡萄糖注射液)，为一种广谱有效抗生素，具有高度抗菌活性，被广泛应用于临床，在临床用药中，发生过敏反应者较少见，现将临床工作中遇到静脉滴注此药后引起过敏反应一例报告如下：     

基层部队青年官兵心理障碍的表现、诱因及防治对策初探

基层部队以青年官兵居多。在军队这样一个特殊社会群体中，军人的心理既和地方人员一样受社会、生理因素的影响，同时也有其自身的心理特点和规律。他们在复杂、艰苦、危险和高强度、高负荷的军事活动中，容易发生心理应激不良。为适应新时期军事变革和21世纪军人的健康要求，有必要探讨新时期基层部队青年官兵的心理特点与心理障碍防治对策。     

中药熏蒸疗法治疗100例腰腿痛的临床观察及护理

目的探讨中药熏蒸疗法治疗腰腿痛的效果及护理方法，减轻患者病痛，缩短病程，提高治疗效果。方法将100例腰腿痛患者用中药熏蒸治疗。结果总有效率为96％，结论中药熏蒸疗法可缩短腰腿痛的病程，减少患者痛苦，增强疗效，经济实用，易被患者接受，值得在临床推广。     

护理差错86例调查

对我院2000—07-2003—07护理差错86例调查分析如下。