CYP2C19基因多态性指导下的抗血小板个体化治疗

目的探讨CYP2C19基因多态性指导下的抗血小板个体化治疗对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)支架植入术后患者临床预后的影响。方法入选2013年11月至2014年5月因急性冠脉综合征(ACS)就诊并成功完成经皮冠状动脉介入术(PCI)的患者338例,最终纳入符合条件的患者301例。随机分为常规治疗组和个体化治疗组两组,常规治疗组给予阿司匹林+氯吡格雷抗血小板治疗,个体化治疗组根据CYP2C19基因多态性分为LOF+组和LOF-组,LOF+组给予阿司匹林+替格瑞洛治疗,LOF-组仍给予阿司匹林+氯吡格雷治疗。随访9~12个月内主要出血事件和心血管缺血事件的发生率。结果两组患者性别、年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟多支病变、支架植入数目、辅助检查(总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、肌酐、尿酸)等方面均无统计学差异(P均0.05)。两组安全终点(主要出血事件)和疗效终点(主要不良心血管事件、支架内血栓、再发心绞痛)均无统计学差异(P均0.05)。结论根据基因多态性指导抗血小板治疗未能降低心血管终点事件的发生。     

改良纵切横缝术治疗慢性肛裂的临床研究

目的:探讨改良纵切横缝术治疗慢性肛裂的临床疗效。方法:收集我院2011年6月～2013年2月治疗的100例慢性肛裂患者,随机分成对照组和观察组各30例,对照组应用纵切横缝术治疗,观察组应用改良纵切横缝术治疗。结果:观察组切口愈合时间明显短与对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05),两组治疗前后肛管直径明显增加,治疗前后比较有显著性差异(P<0.05),但两组治疗后肛管直径变化比较无显著性差异(P>0.05),观察组疼痛15例,水肿11例,发生感染2例,对照组疼痛25例,水肿21例,发生感染10例,明显高于观察组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:改良纵切横缝术治疗慢性肛裂的并发症少,切口愈合快,临床疗效显著,值得推广。     

血管内超声评价兔腹主动脉易损斑块模型

目的应用血管内超声（IVUS）评价兔腹主动脉易损斑块（VP）模型建立情况。方法10只雄性新西兰大白兔高脂喂养4周后,经球囊扩张损伤腹主动脉,再高脂喂养8周后行IVUS检查。结果IVUS结果显示8只兔子有6只成功建立了vP模型。结论球囊扩张＋高脂饮食方法可成功建立兔腹主动脉vP模型,IVUS是评价斑块情况的简便方法。     

与时俱进遵循指南规范掌握冠状动脉介入治疗适应证

<正>冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)介入治疗始于1977年,目前已经成为冠心病治疗的重要手段。自1982年的第1版经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)指南问世以来,随着PCI新型器械、药物及新的研究结果的涌现,指南也不断更新。众所周知,指南和专家共识总结和评价目前所有可获取的临床研究资料,目的在于协助临床医生考虑某一诊断和治疗方法对治     

幽门螺杆菌HtrA的表达、纯化及结晶尝试北大核心CSCD

目的构建幽门螺杆菌原核表达载体,表达、纯化并筛选幽门螺旋杆菌HtrA蛋白的结晶条件,测定HtrA蛋白酶活性。方法通过PCR技术构建幽门螺杆菌HtrA蛋白基因重组表达质粒pET-28a-HtrA,在大肠埃希菌BL21(DE3)进行重组蛋白HtrA的原核表达;经Ni离子亲和层析、凝胶过滤层析纯化蛋白;通过Hampton Research结晶试剂盒筛选HtrA蛋白结晶条件。经SDS-PAGE和质谱鉴定后通过免疫荧光法测定HtrA蛋白酶活性。结果成功构建重组质粒pET-28a-HtrA,转化至大肠埃希菌BL21(DE3)菌株进行HtrA蛋白可溶性表达,表达蛋白分子质量约为53 ku,与预期相符;使用AKTA pure纯化目标蛋白,SDS-PAGE分析蛋白纯度达95%,产量约11 mg/L;使用结晶机器人筛选HtrA蛋白的初始结晶条件为:0.1 mol/L甘氨酸,pH 9.0,0.2%二恶烷,10%聚乙二醇。重组HtrA具有蛋白酶活性,即能切割E-cadherin。结论利用蛋白表达、纯化和蛋白结晶技术筛选出幽门螺旋杆菌HtrA蛋白结晶条件,为其三维结构解析与功能研究奠定了基础。     

ACEI与ARB在慢性心力衰竭治疗中的应用--坎地沙坦专家研讨会纪要

慢性心力衰竭（CHF）时神经激素激活包括肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）、交感神经系统（SNS）和利尿钠肽（NP）,其中RAAS在CHF的发生发展中起着重要作用。     

Holter临床应用中相关问题

动态心电图,也称Hoher,是20世纪50年代后期,由Holter NJ发展的一种新的心电图记录方法,即在较长时间内动态记录心电图,在动态情况下研究心电图的变化,开创了一个心电图诊断方法的新领域.     

阿司匹林最新研究进展

阿司匹林作为百年老药和传统的抗血小板药物广泛用于心脑血管疾病的预防及治疗,临床使用日益广泛,对阿司匹林的研究也日益深入.2005年Circulation发表了有关阿司匹林最新研究进展的报道.     

CVB3VP1蛋白和重组腺病毒单独及联合应用的免疫效果

[目的]观察柯萨奇病毒B3(coxsackievirus group B type3,CVB3)VP1蛋白和重组腺病毒Ad/vp1单独及联合应用的免疫效果。[方法]大量扩增重组腺病毒Ad/vp1,制备并纯化CVB3/VP1蛋白,肌肉注射免疫BALB/c小鼠。小鼠随机分为4组:腺病毒组:肌肉注射Ad/vp1,共2次;蛋白组:注射VP1蛋白,共3次;腺病毒/蛋白组:第1次注射Ad/vp1,第2、3次注射VP1蛋白;PBS对照组。各次注射间隔时间为3周。腺病毒每次接种4×107pfu/只,VP1蛋白每次接种100μg/只。用中和试验法和ELISA法分别检测每次免疫后血清中和抗体和IgG抗体滴度;CCK-8法检测淋巴细胞增殖活性和CTL杀伤活性;用致死量病毒感染后检测血中病毒滴度,并观察小鼠的生存情况。[结果]中和抗体滴度及血清特异性IgG抗体水平随免疫次数增加而提高,末次免疫后,蛋白组(71.26±1.31,33779.40±1.46)、腺病毒/蛋白组的(56.56±1.44,22286.09±1.36)中和抗体及IgG抗体滴度明显高于腺病毒组(16.82±1.37,800±1.63)(P﹤0.05);蛋白组、腺病毒/蛋白组、腺病毒组的CTL杀伤活性明显高于PBS组(P﹤0.05);用致死量CVB3感染后,蛋白组、腺病毒/蛋白组的血中病毒滴度低于其他组,而生存率高于其他组(P﹤0.05)。[结论]蛋白组、腺病毒/蛋白组免疫小鼠的效果明显优于腺病毒组和PBS组。