12导联动态心电图对冠心病的诊断价值

目的　评价 12导联动态心电图 (12导联Holter)对冠心病 (CHD)的诊断价值。方法　选择 74例行冠状动脉造影 (CAG)检查的患者 ,同期内 (间隔 <1周 )接受 12导联Holter检查 ,将 12导联Holter检查的结果与CAG检查的结果进行对比分析。结果　 74例患者中经CAG证实的CHD为 4 7例 ,在 4 7例CHD患者中 ,12导联Holter检出CHD4 0例 ,12导联Holter诊断冠心病的敏感性 85 1% ,特异性 81 5 % ,精确度 83 8% ;且随着冠状动脉病变支数增多 ,12导联Holter检出CHD的阳性率增高。结论　 12导联动态心电图是目前较理想的诊断冠心病的非创伤性检查方法。     

40岁以下急性心肌梗死患者临床诊治探讨

目的 探讨40岁以下急性心肌梗死(AMI)患者的临床及冠状动脉造影特点.方法 2010年10月至2011年9月因胸痛或胸部不适就诊于北京军区总医院行急诊冠状动脉造影确诊的AMI患者117例,对年龄≤40岁的患者的临床及冠状动脉造影特点进行回顾性分析.结果 117例AMI患者中,9例患者年龄≤40岁,占7.7％.9例患者均为男性,平均年龄(35 ±5)岁;其中8例患者存在吸烟史,2例患者有饮酒史,2例患者有高血压病史;均无糖尿病和高脂血症病史.生化检查情况:平均LDL-C水平为(3.1±0.9) mmol/L,平均血Cr水平为(76±11) μmol/L,平均血尿酸水平(309±64) μmol/L,平均C反应蛋白水平(7.43±5.53) mg/L.7例患者为急性ST段抬高型心肌梗死,2例患者为急性非ST段抬高型心肌梗死,冠状动脉造影示罪犯血管有3例为前降支,4例为右冠状动脉,1例为回旋支;1例为前降支±右冠状动脉.8例患者进行了经皮冠状动脉介入治疗.结论 40岁以下AMI患者多为急性ST段抬高型心肌梗死,以单支、阻塞性病变常见,吸烟是主要易患因素.     

某医学院校新生油性皮肤者面部蠕形螨感染调查

目的调查某医学院校新生油性皮肤者面部人体蠕形螨的感染情况,并分析人体蠕形螨感染的影响因素,为特定人群蠕形螨的防治提供依据。方法对部分新生进行问卷调查,并对油性皮肤者面部蠕形螨的感染进行检查,采用透明胶带粘贴过夜法查螨虫。胶带置于光镜下检查,阳性片计数虫数并进行虫种鉴定。结果共调查804名学生,其中油性皮肤者308名,占38.3%。油性皮肤者面部蠕形螨感染情况如下,总感染率为34.4%（106/308）,单纯毛囊蠕形螨感染占50.9%（54/106）,单纯皮脂蠕形螨感染占20.8%（22/106）,二者差异有统计学意义（χ2=21.0,P〈0.01）,混合感染占28.3%（30/106）。轻度感染占94.3%（100/106）。鼻侧感染54.7%（58/106）较额部47.1%（50/106）、鼻尖35.8%（38/106）高,前二者与鼻尖差异有统计学意义（χ2=7.61,P〈0.01）。结论该校新生油性皮肤者人体蠕形螨普遍,但以轻度感染为主,毛囊蠕形螨感染高于皮脂蠕形螨,感染以鼻侧、额部为主,感染与生活习惯有关。     

心血管疾病合理用药专家圆桌会纪要

冬至夜长春悄悉,年年岁岁如燕,旧话重提意未了,回首风情独好!继泌尿系统合理用药专家圆桌会之后,本期专家论坛题目又再次重回心血管合理用药专题。本刊编辑部于2006年1月6日在京召开了心血管疾病合理用药专家圆桌会,与会的医学专家有胡大一、刘梅林、田新利、李帮清、沈珠军、杜昕、金晓琨、王贵松、杨进刚、刘文玲、陈太波、孙艺红、曹正;药学专家有孙忠实、翟所迪、张石革、于芝颖、胡永芳等。会议旧题重就,围绕着抗高血压药、调节血脂药、抗血栓治疗、抗心律失常药的合理应用与不良反应等话题,治疗中合理用药的范围与原则,再次进行了广泛和深入的讨论,并达成了部分共识意见,现整理和报告如下,以期对广大临床医师、药师有所裨益。     

心电图在急性冠脉综合征诊断中的临床意义(诊断价值)

探讨分析急性冠状动脉综合征(ACS)者的心电图(ECG)改变与冠脉造影(CAG)显示的冠脉病变部位的关系,发现应用心电图初步诊断ACS及初步判定病变血管、临床诊断、治疗具有重要意义,能为ACS的治疗干预和进一步CAG提供依据.     

木香乙醚部分提取物抗角膜真菌的电镜观察

目的：电镜下观察木香乙醚部分提取物对串珠镰孢菌超微结构的影响，以探讨其抗角膜真菌的作用机制。方法 常规扫描电镜和透射电镜观察。结果 木香乙醚部分提取物对串珠镰孢菌的细胞壁、线粒体、内质网、高尔基体等细胞器均有损伤作用．结论 木香乙醚部分提取物主要通过破坏串珠镰孢菌的细胞器来破坏菌丝细胞。     

同种异体脂肪组织源性间质干细胞移植治疗大鼠急性心肌梗死

目的：建立体外分离扩增脂肪组织源性间质干细胞方法，并探讨同种异体脂肪干细胞移植治疗大鼠心肌梗死的效果及可行性。方法: 18只雄性SD大鼠随机分为假手术组、急性心肌梗死对照组（AMI组）及AMI+细胞移植组。分离大鼠腹部脂肪组织干细胞，体外扩增，BrdU标记后于结扎左冠状动脉前降支后1h移植入梗死心肌，移植后4周进行血流动力学检测心功能并取出心脏进行病理切片观察和免疫组织化学染色检测移植细胞在梗死心脏中的定居、存活情况。结果: 大鼠腹部脂肪组织可分离培养出大量间质干细胞。细胞移植治疗组左心室收缩压高于AMI对照组（P＜0.01），舒张末压显著降低（P＜0.01），左心室内压最大上升、下降速率明显加快（P＜0.05）；病理组织切片显示梗死边缘区心肌面毛细血管计数明显增加，梗死区心肌组织内及毛细血管壁中均可见移植标记细胞。结论: 脂肪组织可作为干细胞又一新的来源，同种异体脂肪干细胞移植治疗AMI有效、可行。     

血管紧张素转换酶抑制剂所致干咳的临床探讨

自1975年Ondetti等合成卡托普利,并于1981年得到美国FDA批准后,近20年来,血管紧张素转换酶抑制剂(angiotension converting enzyme inhibitor,ACEI)在临床上广泛地应用于治疗心血管疾病,包括高血压、心肌梗死、慢性心力衰竭、左心室功能障碍和糖尿病肾病等.     

血脂异常治疗中常见问题解答

血脂异常通常指血浆中胆固醇和(或)甘油三酯(TG)升高,俗称高脂血症.实际上高脂血症也泛指包括低高密度脂蛋白血症在内的各种血脂异常.血脂异常治疗最主要目的是为了防治冠心病,所以应根据是否已有冠心病或冠心病等危症以及有无心血管危险因素,结合血脂水平进行全面评价,以决定治疗措施及血脂的目标水平.笔者就临床工作中血脂治疗中的常见问题进行解答.     

12导Holter、3导Holter和ECG对冠心病检测的对比分析

目的 评价12导联动态心电图(12导Holter)、3导动态心电图(3导Holter)和常规心电图(ECG)对冠心病(CHD)的诊断价值。方法 选择30例经冠状动脉造影(CAG)证实的冠心病(CHD)思考，同期内(间隔小于1周)接受12导Holter、3导Holter及ECG检查，将检查结果进行对比分析。结果 12导Holter、3导Holter和ECG对CHD的检出率分别是86．7％、76．7％和46．7％，两两比较，差异有显著性(P＜0．05，P＜0．0l)。结论 在冠心病的检出方面，12导Holter优于3导Holter和ECG。