口服中药多组分同步缓释制剂的研究进展

同步缓释具有缓释和多组分同步释放的特征,是口服中药复方、单方或有效部位缓释制剂研究中的热点之一。由于中药自身成分复杂的特点,使多组分同步缓释成为当前口服中药缓释制剂研究的难点问题。对近年来口服中药多组分同步缓释制剂的研究进展进行综述,为进一步推动其发展提供参考。     

不同Risser征的Lenke 1型青少年特发性脊柱侧凸前路矫形术后远期胸椎后凸重建

目的 探讨不同Risser征的Lenke 1型青少年特发性脊柱侧凸（adolescence idiopathic scoliosis,AIS）前路矫形术后远期胸椎后凸角（TK）变化的差异。方法 回顾性分析2002年6月至2007年7月在我院接受前路矫形术治疗的40例Lenke 1型AIS病人的临床资料,病人年龄为（14.1±1.7）岁,其中男3例,女37例。根据病人Risser征评分将其分为三组：A组（Risser 0）、B组（Risser 1~3）和C组（Risser 4~5）。分别测量每例病人术前、术后即刻、术后第2年随访及末次随访时的正侧位X线片上的以下参数：胸主弯和代偿腰弯的冠状面Cobb角、TK（T₅~T₁₂）、前椎体高度（VBHa）、后椎体高度（VBHp）、椎弓根高度（PH）以及椎弓根间高度（IPH）,并计算T₅~T₁₂的前椎体高度总和（SVBHa）、后椎体高度总和（SVBHp）、椎弓根高度总和（SPH）、椎弓根间高度总和（SIPH）、SVBHp/SVBHa和（SIPH+SPH）/SVBHa。结果 术后对三组病人进行了长达5~13年（平均6.5年）的随访。相较于术后即刻测量的TK,末次随访时A组的TK平均值显著增加（增加13.7°）,但B组和C组两次随访时的平均TK值未见明显增大。40例病人中有11例（27.5%）末次随访时的TK值较术后即刻显著增大,其中6例（85.7%）来自A组,这一比例显著高于B组（21.4%）和C组（10.5%）。末次随访时,40例病人的平均SVBHp、SPH+SIPH、SVBHp/SVBHa以及（SIPH+SPH）/SVBHa均显著高于术后即刻,差异有统计学意义（P＜0.05）;其中A组的平均SVBHp/SVBHa、（SIPH+SPH）/SVBHa在末次随访时较术后即刻显著增加,差异有统计学意义（P＜0.05）;而B、C两组均未见显著差异。结论 Lenke 1型AIS前路选择性融合术后远期有27.5%的病人发生了显著的胸椎后凸重建,这可能与低Risser征病人脊柱后份持续生长相关。     

雷公藤临床应用的古今沿革

查阅古代典籍及现代文献资料,对雷公藤的古今临床应用情况进行分析。明清时期就有关于雷公藤应用的记载,近现代有着持续的临床应用和发展。尤其是抗炎和免疫抑制作用机制的发现,推动了雷公藤在临床的广泛应用。通过查阅各省的中药材标准,发现雷公藤的用药部位和用法用量仍存在争议,给临床使用带来安全隐患。因此有必要阐明雷公藤毒性作用机制,制订统一标准,以保证雷公藤的安全合理使用。     

雷公藤多苷片的抗炎作用及体内药效动力学研究

目的:采用药理效应法探讨雷公藤多苷片的药效动力学参数.方法:将8组雄性Wistar大鼠,皮内注射0.1 mL完全弗氏佐剂(CFA)第14天后,制得佐剂性关节炎模型.然后,分别以白细胞介素-1(IL-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量变化率为效应指标测定雷公藤多苷片的药效动力学参数.结果:雷公藤多苷片大鼠ig给药后,以IL-1和TNF-α变化率为指标,时间体存量均符合二室开放模型,主要药代动力学参数分别为t1/2α0.230和0.196 h,t1/2β0.283和0.246 h,V1/F 2.174,1.798 L·kg -1,AUC0-∞1.236,1.578 mg· L-1·h-1.结论:雷公藤多苷片在大鼠体内药动学行为符合线性二室模型,在体内的分布和消除均较快.     

医学院校城市和农村家庭经济困难学生勤工助学工作差异调查

对比研究医学院校城市、农村（以下简称城乡）家庭经济困难学生的勤工助学工作现状,有针对性地探讨促进高校家庭经济困难学生勤工助学育人目标的对策,为完善勤工助学体系提供数据依据,为医学院校勤工助学工作的改革创新提供重要参考。采取整群抽样的方法对某医学院校708名家庭经济困难学生进行问卷调查,采用 Epidata 3.0录入数据,SPSS 11.0统计软件进行计数资料的描述、非参数秩和检验。调查结果表明,城乡学生对部分勤工助学工作现状及相关工作的看法趋向一致,同时也存在一定的差异。城市学生勤工助学地点范围广,工作含智量（蕴涵知识和智慧的分量）高,学生对勤工助学体制满意度低。农村学生勤工助学多局限在校内,工作含智量不高,学生对勤工助学体制满意度高。针对城乡学生勤工助学工作的特点,应当注重引导城乡学生,以勤工助学为育人目标的切入点,不断缩小城乡学生差异,提升勤工助学工作的科学化水平。     

结构重构相关因子对无结构性心脏病房颤患者左房结构重构程度的预测

目的:探讨无结构性心脏病房颤患者的左房或右房基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、金属蛋白酶组织抑制因子-1（TIMP-1）、转化生长因子-β1（TGF-β1）和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）血清水平与心房结构重构的关系。方法: 通过ELISA方法检测42例无结构性心脏病房颤患者及17例阵发性室上速或预激综合征患者左房和右房中血清的MMP-9、TIMP-1、TGF-β1和bFGF水平,并使用超声心动图测量左心房长径。分析血清中上述细胞因子的水平与房颤左房结构重构程度的关系。结果: 房颤组左房内径(36±7) mm显著高于对照组(31±4) mm（P<0.01）;房颤组左房血清MMP-9为(3037±804) ng/L,明显高于对照组(2439±663) ng/L（P<0.01）和右房(2635±9308) ng/L（P<0.05）,但右房血清MMP-9与对照组相比未见显著性差异;与对照组相比,房颤组TIMP-1明显降低（P<0.05）,TGF-β1明显升高（P<0.01）,bFGF无显著性差异;MMP-9/TIMP-1与左房内径呈正相关。结论: MMP-9、TIMP-1和TGF-β1与房颤相关,并可提示房颤的结构重构程度。     

医学高校城乡家庭经济困难学生心理健康状况调查

对比研究医学高校城乡家庭经济困难学生的心理健康状况.医学高校城乡家庭经济困难学生总体心理健康状况良好,且应对心理困扰的积极性高.相对而言,农村家庭经济困难学生心理状况及应对心理困扰的积极性低于城市学生.针对城乡学生特点,农村学生重点在于经济资助,并高度关注其心理状况,给予应对方式指导;城市学生关注其心理动态;加强学校作用.     

呼吸道传染病健康素养综合评价体系的建立与评估

目的 筛选评价呼吸道传染病健康素养的指标,确定评价指标和维度的权重系数,建立并评估呼吸道传染病健康素养的综合评价体系.方法 依据性别、年龄、教育程度较均衡的配额抽样方法在北京市海淀区随机抽取了515名成人进行计算机辅助技术的问卷调查.通过难度、区分度、信度和效度检验筛选出测评指标;利用归一化法和变异系数法分别得到主观权重和客观权重,并利用综合指数模型最终构建评价体系.结果 共筛选39个指标,从知识、行为/行为意向、能力3个维度评价呼吸道传染病健康素养.各指标难度P均在0.5～0.9范围内,区分度D＞0.3,3个维度的内部一致性系数分别为0.782、0.657和0.842,赋权重后综合评价一致性信度达到0.872,二次探索性因子分析结果显示评价体系符合设定维度的划分(KMO=0.821,可解释方差为54.08％),以验证性因子分析进行验证,拟合优度良好( IFI=0.905,TLI=0.873,CFI=0.905,RMSEA=0.065).结论 本研究所开发的呼吸道传染病健康素养评价工具及体系的难易度、区分度、信度、效度均较好,可以用来测评公众的呼吸道传染病健康素养水平.     

高校家庭经济困难学生认定参考因素的调查分析

目的 了解认定参考因素中家庭经济困难学生的现实问题,为构建认定指标体系提供参考.方法 对719名家庭经济困难学生进行问卷调查.结果 86.0％的学生家庭人均月收入低于410元;57.2％的学生家庭收入来源以农业生产为主;70.1％的学生来自农村和一般乡镇;70.7％的学生家庭人口数为4～6人;91.2％(94.5％)的学生父亲(母亲)为高中以下文化程度;64.0％(67.3％)的学生父亲(母亲)是农民;76.1％的学生拥有电脑;61.2％的学生存在日常生活不节俭的现象;80.9％的学生认为不应该抽查校园卡消费情况.结论 家庭经济状况可作为量化分级认定的重要参考;大部分家庭基本状况内容可作为量化分级认定的参考;在校基本情况难以作为量化分级认定的参考,可行性差.     

丹酚酸B对异丙肾上腺素所致乳鼠心肌细胞肥大的保护作用

目的 探讨丹酚酸B对异丙肾上腺素诱发的原代乳鼠心肌细胞肥大的保护作用及其机制.方法 用异丙肾上腺素诱导制备原代乳鼠心肌细胞肥大模型.MTT法检测丹酚酸B对乳鼠心肌细胞活力的影响;RT-PCR技术检测心肌肥厚指标心钠肽(ANP)、脑钠肽(BNP)基因表达;分光光度法检测心肌细胞中超氧化物歧化酶(SOD)的活性和丙二醛(MDA)的量;Western blotting法测定心肌肥厚信号转导通路JAK、STAT蛋白的表达.结果 不同浓度的丹酚酸B对乳鼠心肌细胞的活力无明显影响.与模型组比较,丹酚酸B浓度为10、20 μmol/L时明显下调ANP、BNP基因表达(P＜0.05、0.01);显著增强SOD活性和降低MDA的量(P＜0.05、0.01);显著下调JAK1与STAT3蛋白的表达(P＜0.05、0.01).结论 丹酚酸B能有效抑制异丙肾上腺素诱发的原代乳鼠心肌细胞肥大,其机制可能与抗氧化应激以及抑制JAK1/STAT3信号通路有关.