二元应对在心血管疾病患者及其配偶中的应用进展

综述二元应对的概念、相关理论模型及影响因素,阐述二元应对在心血管疾病患者及其配偶中的应用现状,为构建基于我国文化背景下的心血管疾病患者及配偶的二元应对理论模型及实践干预方案提供参考。     

2型糖尿病的脑微结构改变:扩散峰度成像为扩散张量成像提供了新的价值

正摘要目的应用扩散峰度成像序列研究2型糖尿病(T2DM)病人脑白质和灰质的微结构变化。方法对30例T2DM病人和28例对照组进行扩散峰度成像(b=0、1 250、     

扩散加权成像对预测软组织肉瘤筋膜受累的附加价值

正摘要摘要目的本研究旨在评估扩散加权成像(DWI)对常规MRI预测靠近筋膜边界的软组织肉瘤的筋膜受累范围的附加价值。方法本回顾性研究纳入29例手术切除的软组织     

利福平联合头孢曲松治疗儿童大叶性肺炎的疗效观察

目的 探讨头孢曲松联合利福平对儿童大叶性肺炎的疗效及安全性。方法 入组西安市中心医院收治的患者78例,随机分为观察组（n=39）和对照组（n=39）。对照组静脉给予注射用头孢曲松钠,每次80 mg/kg,每日1次。观察组在对照组基础上口服利福平胶囊,每次10~20 mg/kg,每日1次。两组疗程均为7~14 d。比较两组患者（研究药物自初次给药时间的8~15 d）的临床治愈率,炎症因子白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）、C反应蛋白（CRP）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）水平及不良反应。结果 观察组和对照组临床有效率分别为87.2%、66.7%,两组疗效有统计学差异（P<0.05）。与治疗前比较,两组患儿治疗后血清IL-6、IL-10、CRP、HMGB1均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良事件发生率,没有统计学差异。结论 利福平联合头孢曲松治疗儿童大叶性肺炎疗效确切,安全性好,值得临床应用推广。     

甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的疗效

目的 探讨甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体大叶性肺炎的临床效果。方法 将西安市中心医院自2014年1月-2016年12月收治的肺炎支原体大叶性肺炎患儿122例作为研究对象,随机分为研究组和对照组各61例,患儿入院后给予相应的对症治疗,其中对照组给予阿奇霉素进行治疗,研究组患儿在对照组治疗的基础上联合甲泼尼龙进行治疗,观察两组患儿的临床疗效。结果 治疗前两组患儿C反应蛋白（CRP）指标比较差异不大,治疗后均明显降低,其中研究组患儿降低程度显著优于对照组,研究组患儿体温恢复时间和住院时间均显著少于对照组,差异具有统计学意义（P < 0.05）。研究组患儿临床总有效率为98.59%,显著高于对照组84.85%,组间比较差异具有统计学意义（P < 0.05）。两组均未发生严重不良反应。结论 甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体大叶性肺炎能够较好的缓解症状,降低CRP水平,效果显著,安全有效,可推广使用。     

针灸康复综合治疗地震脑损伤认知功能障碍:随机对照研究

目的:探索治疗地震脑损伤认知功能障碍的中西医结合综合康复方案。方法:采用多中心随机对照研究方法,将合格受试者随机分为针刺康复组(38例)和康复组(35例)。针刺康复组给予针刺、高压氧、认知康复训练相结合的中西医结合综合康复方案治疗,康复组给予高压氧、认知康复训练方案治疗,评价其疗效及安全性。结果:①治疗2个月后两组患者智能状态、认知功能、日常生活能力等指标均得到显著改善(均P0.01)。②在改善程度上,治疗2个月后针刺康复组的智能状态检查量表(MMSE)评分为(24.11±4.08)分,日常生活能力Barthel指数(BI)评分为(75.45±13.95)分,较康复组[(17.05±3.84)分、(66.06±12.75)分]改善更显著(均P0.01);治疗结束后6个月随访,针刺康复组在认知功能、日常生活能力上的继续改善程度较康复组亦显著(P0.01,P0.05)。结论:以针刺、高压氧、认知康复训练相结合的中西医结合综合康复方案治疗地震脑损伤认知功能障碍安全有效,较单纯西医康复方案治疗更具疗效优势。     

内镜终末漂洗水的晨间排放时间及其管路消毒频率研究

目的 根据微生物培养结果, 探究内镜中心终末漂洗水的最佳晨间排放时间及其管路消毒频率。 方法 监测江苏省某院内镜中心内镜终末漂洗水不同晨间排放时间及其管路细菌菌落数。对内镜室2个终末漂洗水采样端口排放0、1、3、5、7 min后分别取水样(各100 mL, 连续监测35 d, 每时间组各70份标本)进行微生物检测, 探究最佳排放时间。根据确定的最佳晨间排放时间, 探究纯化水管路消毒的最佳频率。管路消毒后每日从2个采样口采样2份, 连续监测5周, 共70份标本。 结果 终末漂洗水不同晨间排放时间点采样监测, 0、1、3、5、7 min组的菌落中位数分别为745.00(373.00, 1 452.50)、150.00(96.75, 235.75)、44.00(38.00, 48.00)、12.00(5.00, 18.00)、6.00(4.00, 9.00) CFU/100 mL。除5 min组与7 min组间差异无统计学意义(P＞0.05)外, 其他各组之间差异均有统计学意义(均P＜0.05)。0、1、3、5 min组的中位数＞10 CFU/100 mL, 而7 min组的中位数＜10 CFU/100 mL, 达到合格范围, 确定排放时间为7 min。管路消毒后不同时间点(消毒后1、2、3、4、5周)采样, 终末漂洗水细菌菌落数平均值分别为(4.21±0.86)、(4.43±0.71)、(6.00±0.56)、(6.43±0.45)、(13.57±1.03) CFU/100 mL, 细菌菌落数合格率分别为100%、100%、100%、100%、28.57%。纯化水管路消毒后不同时间点采样, 终末漂洗水细菌菌落数比较, 差异存在统计学意义(P＜0.001), 纯化水管路消毒后1、2、3、4周与5周之间差异均有统计学意义(均P＜0.05), 其余各组差异均无统计学意义(均P>0.05), 纯化水管路最佳消毒频率为每4周一次。 结论 残留在末端管路内的终末漂洗水存在一定程度的污染, 建议晨间排放7 min后再开始用水工作, 每隔4周对纯化水管路进行消毒。     

“截瘫三联针法”对外伤性脊髓损伤患者日常生活活动能力的影响

目的:比较截瘫三联针法与常规针刺治疗外伤性胸腰段脊髓损伤(SCI)的疗效差异。方法:采用前瞻性随机对照试验设计,将48例外伤性胸腰段SCI患者随机分为观察组和对照组,每组24例。两组均进行常规康复治疗训练,观察组在此基础上采用截瘫三联针法,即针刺脊髓损伤平面上两节段及下两节段督脉穴、背俞穴,在电刺激引导下针刺双下肢关键肌运动点,并给予脉冲电刺激;对照组采用目前常用体针穴位针刺,穴取环跳、足三里、悬钟、三阴交。两组每日治疗1次,1个月为一疗程,共治疗3个疗程。于治疗前后及治疗结束后1个月随访时采用改良Barthel指数(MBI)、功能综合评定量表(FCA)对患者日常生活活动能力和综合功能进行评定,并以MBI、FCA得分为双反应变量拟合多水平模型,观察两组的MBI、FCA随着时间的变化趋势。结果:随访时两组MBI、FCA评分均较治疗前改善(均P<0.05),两组间MBI和FCA评分在各个时间点的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。在观察的4个月内,两组MBI和FCA均随着时间的推移有增长的趋势,且趋势大致呈线性,随着时间的推移,观察组的增长幅度更大些,说明两组的近期治疗效果无差别,但是观察组的远期效果更优。结论:截瘫三联针法和常规针刺法均能改善外伤性胸腰段SCI患者的日常生活活动能力和综合功能,但从远期效果来看,截瘫三联针法结合康复训练疗效更佳,是一种安全有效的治疗方案。     

人乳头瘤病毒及宫颈癌疫苗的研究——解读2008年诺贝尔生理学或医学奖

  目的  了解乌鲁木齐市男男性行为人群（MSM））人乳头瘤病毒（HPV）疫苗接种意愿及影响因素。  方法  2016年3 — 9月,在乌鲁木齐市采用滚雪球的非概率抽样方法,招募500名HIV阴性的MSM,对其进行问卷调查,收集其人口学和性行为特征资料、HPV疫苗接种意愿。  结果  500名MSM中,95.2 %的人愿意接种免费的HPV疫苗,68.6 %的人愿意自费购买HPV疫苗,免费疫苗与自费疫苗接受率间差异有统计学意义（x² = 31.556,P < 0.01）。多因素logistic回归分析显示,文化程度为高中及以下的MSM相对于文化程度为本科及以上的MSM更不愿意接种自费HPV疫苗（OR = 0.375,95 % CI = 0.229～0.616）;曾被诊断为性病的MSM相对未曾被医生诊断为性病的MSM更愿意接受自费HPV疫苗（OR = 2.067,95 % CI = 1.949～4.919）。  结论  男男性行为人群有较高的自费HPV疫苗接种意愿,可在该人群中推广有偿HPV疫苗。     

基于二胎政策下女性分娩次数与肥胖的关系

目的高产次被认为是女性肥胖的危险因素。本研究探讨新疆墨玉县女性产次与全身性肥胖、中心性肥胖的相关性。方法选取新疆和田墨玉县参与《新疆多民族自然人群队列建设研究》的35～74岁且有至少1次活产记录的女性为研究对象。使用体质指数(BMI)评估全身性肥胖,采用腰围(WC)和腰身比(WHt R)评估中心性肥胖。采用多元logistic回归模型分析产次与不同类型肥胖之间的关联。结果共纳入6 987名研究对象。研究对象全身性肥胖患病率为56.9%(61.66/6 987),通过WC和WHt R计算的中心性肥胖患病率分别为84.3%(5 897/6 987)和88.2%(3 977/6 987)。3种肥胖指标均值在产次为2中最低,WC和WHt R均值在不同产次中差异有统计学意义(P<0.05)。调整潜在的混杂因素后,产次与3种肥胖指标均相关,BMI、WC、WHt R评估肥胖OR值分别为1.218(95%CI:1.033～1.436)、1.384(95%CI:1.130～1.695)和1.429(95%CI:1.144～1.785)。结论高产次与肥胖风险,尤其是与中心性肥胖呈正相关。产次与3种中...