乌鲁木齐市男同性恋浴池与艾滋病自愿咨询检测门诊的MSM感染HPV情况比较

目的 了解乌鲁木齐市男同性恋浴池和艾滋病自愿咨询检测（VCT）门诊招募的MSM的HPV感染情况及其危险因素。方法 2016年3-5月采用滚雪球抽样方法在男同性恋浴池和VCT门诊招募200名MSM,采用问卷调查收集其人口学和性行为特征资料,采集其肛周脱落细胞进行37型HPV DNA分型检测。结果 200名MSM肛周HPV感染率为54.0%（108/200）,其中男同性恋浴池和VCT门诊来源者HPV感染率分别为66.7%（74/111）与38.2%（34/89）,高危型HPV感染率分别为39.6%（44/111）与14.6%（13/89）,男同性恋浴池的这两项指标均明显高于VCT门诊,差异有统计学意义（χ²=16.112,P<0.05;χ²=15.190,P<0.05）。多因素logistic回归分析显示,来自男同性恋浴池、被插入式性行为方式为主是肛周HPV感染的主要危险因素（OR=3.732,95% CI：1.950～7.141;OR=2.555,95% CI：1.329～4.912）。结论 与VCT门诊比较,男同性恋浴池的MSM HPV感染率更高,MSM干预工作应给予特别关注。     

针刺配合中频治疗仪治疗类风湿关节炎疗效观察

目的:分析研究针刺配合中频治疗仪对于类风湿关节炎的治疗效果。方法:选取本院2018年1月~2019年1月收治的32例类风湿关节炎患者作为研究对象,随机等分为参考组、研究组,两组患者采取不同的治疗方式,其中参考组患者采取纯针刺方法治疗,研究组患者采取针刺配合中频治疗仪的治疗方式,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果:治疗后,在VAS评分、压痛关节数目及指数、肿胀关节数目及指数评价指标对比方面,研究组治疗方式较参考组更能缓解患者压痛和肿胀情况,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗总有效率(87.50%)高于参考组(68.75%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与单纯应用针刺的治疗方式相比,针刺配合中频治疗仪在治疗类风湿性关节炎方面效果更佳。     

基于人乳头瘤病毒感染的男男性行为人群性行为模式潜在转变研究

  目的  探讨基于人乳头瘤病毒(human papilloma viruses, HPV)感染男男性行为人群(men who have sex with men, MSM)性行为模式随时间发展变化趋势,为性行为干预措施提供依据。  方法  在“MSM乙型肝炎病毒感染对人乳头瘤病毒持续感染的影响”动态队列,对研究对象进行间隔6个月随访,对基线与第一次随访时人口学特征、性行为相关特征进行问卷调查及HPV检测。通过潜在转变分析(latent transition analysis, LTA)对基线性行为模式进行潜在分类并观察其在第1次随访时变化趋势。  结果  LTA将MSM人群性行为模式分为性行为低风险、中风险及高风险组3个潜在类别。基线至第1次随访,性行为低风险组保持低风险状态的概率为99.49%,转变为中风险状态的概率为0.51%;性行为中风险组保持为中风险状态的概率为74.88%,转变为低风险状态的概率为22.33%,转变为高风险状态的概率为2.79%,性行为高风险组保持于高风险状态的概率为100.00%。  结论  MSM人群性行为模式总体趋于稳定,后期应对高风险人群采取干预措施促进其性行为风险向低风险转变。     

基于二胎政策下女性分娩次数与肥胖的关系

目的 高产次被认为是女性肥胖的危险因素。本研究探讨新疆墨玉县女性产次与全身性肥胖、中心性肥胖的相关性。方法 选取新疆和田墨玉县参与《新疆多民族自然人群队列建设研究》的35～74岁且有至少1次活产记录的女性为研究对象。使用体质指数（BMI）评估全身性肥胖,采用腰围（WC）和腰身比（WHtR）评估中心性肥胖。采用多元logistic回归模型分析产次与不同类型肥胖之间的关联。结果 共纳入6 987名研究对象。研究对象全身性肥胖患病率为56.9%（61.66 / 6 987）,通过WC和WHtR计算的中心性肥胖患病率分别为84.3%（5 897/6 987）和88.2%（3 977/6 987）。3种肥胖指标均值在产次为2中最低,WC和WHtR均值在不同产次中差异有统计学意义（P＜0.05）。调整潜在的混杂因素后,产次与3种肥胖指标均相关,BMI、WC、WHtR评估肥胖OR值分别为1.218（95%CI:1.033～1.436）、1.384（95%CI:1.130～1.695）和1.429（95%CI:1.144～1.785）。结论 高产次与肥胖风险,尤其是与中心性肥胖呈正相关。产次与3种中心性肥胖指标之间呈现V型趋势,生育2次可能是女性预防中心性肥胖最佳推荐值。     

基于ARIMAX模型的乌鲁木齐市流感样病例预测分析

目的 探讨ARIMAX模型（autoregressive integrated moving average model-X,ARIMAX）在流感发病趋势预测方面的效果,为提高此模型在传染病发病预测方面的使用提供依据。方法 收集乌鲁木齐市（乌市）2013年1月~2016年12月的流感样病例（ILI）病例数和大气颗粒物PM_2.5及PM₁₀浓度数据,用R软件建立ARIMA及ARIMAX模型,并对2017年前10周ILI病例数做预测。结果 乌市2013年1月~2016年12月ILI病例总数161 773例,周平均发病数为777例;时序图显示呈冬春季高发的特点。流感周发病数建立ARIMA（1,0,0）模型,赤池信息准则（akaike information criterion,AIC）=2 549.03;以大气颗粒物PM_2.5及PM₁₀为影响变量,带入转换函数建立ARIMAX模型,AIC=2 535.51,且模型各参数有统计学意义。使用迭代法对前10期（10周）数据进行预测,预测结果显示仅预测3期（3周）误差最小;两模型预测误差百分比绝对值均值（mean absolute percentage error,MAPE）分别为12.019 74%,12.014 17%,显示两模型均有较好的预测精度。结论 ARIMA模型和ARIMAX模型均能较好预测短时间内ILI病例数的发病趋势,为流感监测和预防控制提供依据。     

肾功能：心血管疾病及所有死因死亡率的重要预测指标

肾功能是死亡率一个重要的预测因素。通过对已经发表的队列研究进行荟萃分析（meta-analysis），发现肾功能恶化和早期死亡之间存在明确的联系。并且这种关系体现在了通过两种方法衡量肾功能的分析结果中。上述结果与其他身体健康指标不相关，与心血管疾病所致死亡及其他所有原因所致的死亡均显著相关。     

“截瘫三联针法”对外伤性脊髓损伤患者日常生活活动能力的影响

目的:比较"截瘫三联针法"与常规针刺治疗外伤性胸腰段脊髓损伤(SCI)的疗效差异。方法:采用前瞻性随机对照试验设计,将48例外伤性胸腰段SCI患者随机分为观察组和对照组,每组24例。两组均进行常规康复治疗训练,观察组在此基础上采用"截瘫三联针法",即针刺脊髓损伤平面上两节段及下两节段督脉穴、背俞穴,在电刺激引导下针刺双下肢关键肌运动点,并给予脉冲电刺激;对照组采用目前常用体针穴位针刺,穴取环跳、足三里、悬钟、三阴交。两组每日治疗1次,1个月为一疗程,共治疗3个疗程。于治疗前后及治疗结束后1个月随访时采用改良Barthel指数(MBI)、功能综合评定量表(FCA)对患者日常生活活动能力和综合功能进行评定,并以MBI、FCA得分为双反应变量拟合多水平模型,观察两组的MBI、FCA随着时间的变化趋势。结果:随访时两组MBI、FCA评分均较治疗前改善(均P<0.05),两组间MBI和FCA评分在各个时间点的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。在观察的4个月内,两组MBI和FCA均随着时间的推移有增长的趋势,且趋势大致呈线性,随着时间的推移,观察组的增长幅度更大些,说明两组的近期治疗效果无差别,但是观察组的远期效果更优。结论:"截瘫三联针法"和常规针刺法均能改善外伤性胸腰段SCI患者的日常生活活动能力和综合功能,但从远期效果来看,"截瘫三联针法"结合康复训练疗效更佳,是一种安全有效的治疗方案。     

氢质子磁共振波谱和磁共振弥散加权成像早期诊断新生儿缺氧缺血性脑病的价值探讨

目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)的表观弥散系数值(ADC)和氢质子磁共振频谱(1H-MRS)在评价足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的临床价值.方法 32例足月HIE患儿和同期10例健康足月新生儿生后10 d内行DWI和1H-MRS扫描,记录代谢产物1H-MRS波峰下面积和ADC值,并进行比较.结果 (1)HIE组右侧基底节和额叶的乳酸/肌酸比值(Lac/Cr)较对照组升高,N乙酰天门冬氨酸/肌酸比值(NAA/Cr)、胆碱/肌酸比值(Cho/Cr)较对照组降低,差异有统计学意义(P均<0.05);轻度、中度、重度HIE组右侧基底节和额叶的Lac/Cr比值逐渐升高,均高于对照组(P均<0.05),右侧基底节NAA/Cr、Cho/Cr比值逐渐降低,均低于对照组(P均<0.05).HIE的临床分度与右侧基底节和额叶的Lac/Cr呈正相关,与右侧基底节的NAA/Cr、Cho/Cr呈负相关.(2)HIE组左右两侧豆状核及右侧额叶深部白质ADC值较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);HIE临床分度与左右两侧豆状核及右侧额叶深部白质的ADC值为负相关.(3)右侧基底节NAA/Cr与左右两侧豆状核ADC值呈正相关.结论 DWI和1H-MRS对新生儿HIE的临床诊断有重要临床意义,将两者结合可更好地评价脑损伤的严重程度,为临床诊疗提供有力依据,值得深入研究及推广.     

乌鲁木齐市男男性行为者HPV HBV感染状况及影响因素

目的了解乌鲁木齐市(简称乌市)男男性行为者(MSM)人乳头瘤病毒(HPV)和乙型肝炎(简称乙肝)病毒(HBV)感染的现状及影响因素。方法 2017年9月至2018年3月,采用滚雪球的方法招募MSM,填写在线问卷收集人口学特征、高危行为特征及HBV感染史等相关信息,并采集肛周棉拭子和血样通过实验室检测确定HPV和HBV感染情况,采用多因素Logistic回归模型分析HPV和HBV感染的影响因素。结果共招募373名MSM,肛周HPV的感染率为48.8%(182名),乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性率为5.9%(22名),HPV/HBV双重感染率为3.5%(13名)。多因素Logistic回归分析显示,被插入性行为为主是肛周HPV感染的主要危险因素[校正比值比(aOR)=1.84,95%可信区间(CI):1.21～2.81];未接受包皮环切和既往有肝病史是HBV感染的危险因素(aOR=8.80,95%CI:1.92～40.30;aOR=57.94,95%CI:14.25～235.59)。结论乌市MSM的HPV感染率较高,HBV感染率低于一般人群;提倡MSM肛交性行为中使用安全套预防HPV感染;进行包皮环切术及肝病史者尽早接种乙肝疫苗预防HBV感染。     

针灸结合行为疗法治疗老年单纯性肥胖病的临床研究

目的观察以针灸结合行为疗法对老年单纯性肥胖者肥胖相关指标、心血管危险因素、生活质量的影响，探讨行为疗法在老年肥胖者针灸减肥中的作用。方法将205例军队老年肥胖者随机分为单纯针灸组（A组）、单纯行为疗法组（B组）和针灸结合行为治疗组（C组）。治疗前后测定三组体重、腰臀围比、体成分等肥胖指标，测定血胰岛素、血脂、血糖等心血管危险因素指标，采用生存质量评定量表简表（WHOQOL—BREF）中文版对肥胖患者生活质量进行评定。结果三组患者减重后的腰围、臀围、腰臀围比、体脂含量及百分比等指标以及生活质量评分较减重前有明显改善，血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、胰岛素等较减重前亦明显下降，治疗前后均有显著性差异（P〈0．05），且针灸结合行为治疗组显著优于单纯针灸组和单纯行为疗法组（P〈0．05）。结论针灸结合行为疗法的综合减肥方案能更有效地改善老年肥胖者的肥胖指标、心血管危险因素和生活质量。两者合用具有协同作用。