促凋亡蛋白Smac和Caspase9在内毒素诱导体外肝细胞凋亡中的作用

目的 探讨内毒素致肝细胞凋亡和内毒素血症在重症肝炎发病中的作用机制.方法 培养L02肝细胞并进行传代,采用内毒素10 mg/ml分别在4小时、8小时、16小时和24小时进行刺激,并将其分为4小时、8小时、16小时和24小时组和对照组5组,采用流式细胞术和荧光染色检测肝细胞凋亡以及免疫组化法检测Smac和Caspase9的表达.结果 内毒素直接作用的L02细胞在形态学上表现出胞浆浓缩核凝聚成团块、形成凋亡小体,应用Hcechst对内毒素刺激的L02细胞进行染色并在荧光显微镜下观察,Hcechst染色显示凋亡细胞呈蓝色荧光.流式细胞仪分析内毒素刺激4小时、8小时、16小时和24小时后晚期凋亡率分别为2.3%、4.0%、6.2%和18.2%,呈进行性增高(P<0.01),与对照组晚期凋亡率(0.3%)比较有显著性差异(P<0.05),Smac和Caspase9蛋白随着刺激时间的增长表达率逐渐增高(P<0.01),与对照组比较,各刺激组Smac和Caspase9蛋白表达显著增高(P<0.05).各组Smac与Caspase9蛋白表达呈正相关关系(r=0.527,P<0.001).且Smac和Caspase9蛋白在胞浆中呈棕黄色表达.结论 内毒素在体外可以通过促凋亡蛋白Smac及增强下游通路Caspase9的活性直接诱导正常肝细胞凋亡.     

武汉地区老年患者常见致病菌及其耐药性监测

为了解医院细菌耐药性 ,采用 17种抗菌药纸片 ,K- B琼脂扩散法对武汉地区 13所大中型医院 6 0岁以上住院患者分离出的致病菌进行耐药性监测 ,结果显示 992株细菌中 2 12株 (2 1.37% )为革兰阳性球菌 ,780株 (78.6 2 % )为革兰阴性杆菌。金葡菌中 42 .86 % (5 4/ 12 6 )耐苯唑西林且呈多重耐药 ,对 89%抗生素耐药 ,对万古霉素均敏感。革兰阴性杆菌中检出绿脓杆菌 197株(2 5 .2 6 % ) ,对亚胺配南、环丙沙星、头孢他啶及阿米卡星耐药率在 10 %以下。大肠杆菌对环丙沙星耐药率高达 6 1% ,17种抗菌药对 992株革兰阳性球菌及革兰阴性杆菌抗菌活性最强者依次为亚胺配南、阿米卡星、头孢他啶、头孢哌酮。     

湖北地区乙型肝炎病毒基因型分布与临床的相关性

目的 了解湖北地区乙型肝炎病毒(HBV)基因型的分布及其与临床的相关性。 方法 选择湖北地区HBV DNA阳性的慢性HBV感染者190例,其中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者52例、慢性乙型肝炎56例、重型肝炎32例、肝硬化22例、原发性肝癌28例,应用多对型特异性引物-聚合酶链反应检测HBV的基因型。 结果 多对HBV型特异性引物法可快速准确鉴定HBV的基因型。190份HBV DNA阳性血清标本中,B基因型140例(73.7％),C基因型42例(22.1％),BC混合型8例(4.2％),未发现A、D和E基因型;B基因型在重型肝炎和肝癌患者中占绝对优势,分别为87.5％和89.3％,显著高于HBsAg携带者的67.3％;B基因型患者血清丙氨酸氨基转移酶水平(253.1±306.7)U／L高于C基因型患者的(154.1±192.9)U／L,差异有统计学意义(P<0.05);除HBsAg携带者外的慢性HBV感染者中,B基因型患者血清抗-HBe阳性率50.5％(53／105)显著高于C基因型的18.5％(5／27),P<0.01。 结论 多对型特异性引物同时进行聚合酶链反应的基因分型方法可用于HBV基因型的流行病学调查;湖北地区存在HBV的B、C和BC混合基因型,B型为本地区的优势基因型并在严重肝病和肝癌中的比例较高,基因型的分布可能有较大的地区差异。     

乙型肝炎患者血清粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子检测的临床意义

目的：探讨血清粒细胞—巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)对乙型肝炎患者的临床意义。方法：采用放射免疫法检测各型乙型肝炎和肝炎后肝硬化患者与健康受试者血清GM-CSF浓度，常规检测外用血白细胞(WBC)计数，聚合酶链反应(PCR)法检测外用血乙肝病毒基因组(HBV DNA)含量。结果：与正常人相比，慢性肝炎、肝炎后肝硬化患者血清GM-CSF水平、WBC水平下降(P＜0．05)；重型肝炎患者血清GM-CSF水平显著下降(P＜0．01)，WBC水平显著升高(P＜0．01)。HBV DNA含量在急性肝炎、肝炎后肝硬化、慢性重型肝炎、慢性肝炎中依次升高。血清GM-CSF浓度基本与WBC的计数量变化一致。结论：乙型肝炎患者血清GM-CSF水平对WBC水平的影响强于乙肝病毒，且有抗病毒作用。     

226例肝病患者戊肝病毒感染情况分析

戊型肝炎(戊肝)是由戊型肝炎病毒感染所致的急性肝炎,临床表现与甲型肝炎类似.黄疸较为常见,一般呈良性经过[1].我国是戊肝主要流行区之一,近年来戊肝为一种动物疫源性疾病的观点也得到证实,人们逐渐意识到戊肝在急性黄疸型肝炎和慢性肝炎重叠感染中占有重要的地位.本研究利用一种新型HEV ELISA检测试剂对226例肝病患者进行检测及临床分析,结果报道如下.     

1132例心房纤维颤动的病因分析

心房纤维颤动(以下简为A.F)是临床常见的心律失常,其发生率仅次于期前收缩。本文总结我院1957年1月至1979年9月22年中,经心电图检查确诊的A.F1132例,以探讨A.F 病因的现状和鉴别要点。     

药瘾者庚型肝炎病毒感染状况及其影响因素

目的:调查湖北地区药瘾者HGV感染状况及其影响因素.方法:检查药瘾者的血清HGV感染指标,用ELISA法检测抗-HGV.结果:716例药瘾者HGV的感染率为12.85%(92例).静脉药瘾者抗-HGV阳性率为16.96%,口服药瘾者为5.73%,两者比较差异有显著性意义(χ2=108.31,P＜0.05),吸毒2年以上者抗-HGV阳性率显著高于吸毒2年以下者(χ2=19.29,P＜0.01);女性药瘾者的抗-HGV阳性率略高于男性药瘾者,但统计学分析差异无显著性意义(χ2=1.36,P＞0.05);345例女性药瘾者中卖淫者抗-HGV阳性率显著高于无卖淫史药瘾者(χ2=4.10,P＜0.05);HBsAg阳性者和HBsAg阴性者抗-HGV阳性率的差异无显著性意义(χ2=1.31,P＞0.05);抗-HCV( )者和抗-HCV(-)者的抗-HGV阳性率差异有显著性意义(χ2=19.26,P＜0.01).所有HGV感染者的肝功能正常.结论:药瘾者具有较高的HGV感染率.药瘾者HGV感染率与吸毒时间呈正相关.     

枸杞糖肽治疗非酒精性脂肪肝的临床研究

目的：探讨枸杞糖肽胶囊治疗非酒精性脂肪肝的疗效和药物不良反应。方法：采用随机对照研究，非酒精性脂肪肝患者82例，分为两组，每组41例，治疗组应用枸杞糖肽胶囊30mg po bid，对照组给予肝泰乐片200mg po tid，疗程均为6个月。治疗前和治疗3个月、6个月后记录两组患者的临床症状、肝功能（ALT、AST、TBil、GGT）、血脂（TG、TC、LDL-C、HDL-C）、B超结果，同时观察药物不良反应。结果：治疗组有效率70．7％，优于对照组（P〈0，05）。与3个月疗程比较差异有显著性意义（P〈0．05）。两组患者治疗后的ALT、AST、GGT明显下降，血脂各项指标明显改善，尤其在治疗组治疗前后比较差异有显著性意义（P〈0．01或P〈0．05）。用药过程中治疗组出现1例不良反应。结论：枸杞糖肽胶囊治疗非酒精性脂肪肝疗效显著，并且具有良好的安全性，延长疗程可增加疗效。     

武汉地区SEN病毒感染的血清流行病学调查

目的 研究武汉地区SEN病毒(SENV)感染状况。方法 采用套式聚合酶链反应(n-PCR）对191例、6种不同人群血清中SENV-DNA进行D亚型和H亚型分析。结果 SENV的感染率为14．7％，6种人群中SENV感染率的高低依次为血浆置换患者(36．7％)、静脉吸毒者(33．3％)、慢性乙型肝炎患者(11．1％)、非甲～非戊型肝炎患者(9．4％)、重症肝炎患者(8．3％)、正常人群(5．6％)。结论 输血和静脉吸毒是SENV感染的重要途径，慢性病毒性肝炎合并SENV感染不是病情加重的原因。     

自身免疫性肝炎两例并文献复习

自身免疫性肝炎（autoimmunehepatitis,AIH）是一种罕见的肝实质慢性进行性炎症性疾病,病因不明,是一种肝脏的特殊炎性反应,其病程慢性波动,可自行发展为肝硬化和肝衰竭。该病在西方国家发病较多,我国少见,但随着免疫和生化等诊断技术的不断进步,我国AIH的发现率逐渐增高。现将我科近期收治的两例自身免疫性肝炎病例进行报道,并复习相关文献,加深对AIH的认识,提高对AIH的诊断率。