遗传性感觉神经性聋

人们过去认为遗传性感觉神经性聋(hereditary sensorineural hearing Loss,HSNHL)较罕见,群体发病率估计仅为1/2000～1/6000。近十余年来由于医学遗传学、生理学、显微病理学和生化等学科的发展,对该病的认识有了提高,若包括家族性高脂蛋白血症、Rh因子相悖、耳蜗耳硬化和糖尿病等一切可能合并有感觉神经性聋的遗传病在内,则HSNHL的群体发病率已超过27/1000。在所有耳聋病人     

关于预测突发性聋预后的研究

为确定影响突发性聋听力恢复的主要因素、探求预测突聋预后的方法,作者们对1972～1980年间于发病后2周内就诊的600例(604耳)突发性聋患者进行了综合分析。将从发病日起的整个     

头颈部癌术前术后放射疗法并发症的比较研究

对晚期头颈部肿瘤患者的治疗,目前多主张采用手术和放疗相结合的综合疗法。但各界对术前或术后进行放疗意见并不一致,作者们为此对术前、术后放射疗法并发症进行了观察研究。术前放疗组:选于1974年前的晚期喉鳞癌92例,其中62例术前进行小剂量(2000拉德)~(60)钴放疗后即行手术;30例进行大剂量(5000拉德)放疗,3～6周后行全喉切除术及颈淋巴结廓清术。术后放疗组:于1975～1979年间,选头颈部晚期癌肿     

合并lgA缺乏的遗传性血管性水肿在耳鼻咽喉的表现

遗传性血管性水肿是一种常染色体显性遗传病,是补体第一成分酯酶抑制因子(C_1INH)缺乏所致,常于十岁以前开始发病,临床特征为反复发作性口咽喉部、四肢血管性水肿及痉挛性腹痛,每因精神忧虑、创伤或小手术而诱发。因易出现咽喉水肿影响呼吸,常首先就诊于耳鼻咽喉科。此病不同于过敏性者,故一般抗组织胺类药物无效,有时须行气管切开术以急救;据报告并发急性喉水肿而造成死亡者达6～54%。作者们报告一家族四代有5例患者,发作时皆表现有唇舌咽部水肿,有一例发生急性喉水肿     

长沙市脑血管病社区人群预防研究-发病率的变化

目的：减少社区人群脑血管病的发病率。方法：在干预社区采用强化以脑血管病为主的卫生健康知识的宣传,管理高血压为主的综合性预防措施,监测脑血管病发病病例;在监测社区仅监测脑血管病的发病病例。结果：10例内监测社区平均年发病率为231．8／10万,干预社区为172．1／10万。10年内干预社区脑血管病发病率比对照社区下降26％;在干预社区内,2000年比1991年脑血管病下降65％;在监测社,2000年比1991年脑血管病发病率下降33％。结论：本次为期10年的脑血管病社区人群综合性预防研究表明可明显减少脑血管病的发病率。     

来氟米特对系统性红斑狼疮治疗前后外周血IL-2R表达变化的临床意义

目的 探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者应用来氟米特（LEF）治疗前后外周血淋巴细胞白介素-2受体（IL-2R）表达变化的临床意义。方法 采用SPA免疫酶联法测定了19例活动性SLE患者IL-2R表达，并观察LEF治疗前后IL-2R表达的变化。结果 SLE患者活动期IL-2R表达高于正常对照组（P〈0．01），LEF治疗后狼疮活动控制达临床缓解的患者，IL-2R表达明显下降（P〈0.05），但仍高于正常对照组（P〈0.05）,其中12例患者治疗后出现IL-2R表达低于正常，出现严重感染。结论 外周血淋巴细胞IL-2R表达的检测对SLE活动的判定有一定意义。并可作为LEF疗效判定及指导用药的免疫指标之一。     

提高医学检验专业课多媒体教学效果的实践和体会

分析当前多媒体教学中存在的一些问题,以医学检验专业为例,提出提高多媒体教学效果的思路和措施。     

丙泊酚麻醉对家兔生理的影响

目的观察丙泊酚麻醉对家兔血液学、血液生化、血气及血流动力学指标的影响。方法1％丙泊酚注射液与5％葡萄糖溶液以1：4比例稀释配比，6号头皮针兔耳缘静脉穿刺，以20滴／min的速度维持静滴，15min时，抽取兔耳缘静脉血测血液学指标14项、血生化学指标22项，抽取兔耳中动脉血测血气指标14项。结果（1）血液学指标：血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）较麻醉前降低（P〈0．01），红细胞比积（HCT），平均血红蛋白量（MCH）、平均血红蛋白浓度（MCHC）较麻醉前有所上升（P〈0．01），其余指标差异不显著（P〉0．05）；（2）血生化指标：天冬氨酸转氨酶（AST）、总蛋白（11P）、白蛋白（Alb）、球蛋白（Glb）、谷酰转肽酶（ALP）、胆碱酯酶（CHE）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、葡萄糖（GLU）、钙（Ca）、钠（Na）均较麻醉前降低（P〈0．01，P〈0．05）；（3）血气指标：PCO：较麻醉前明显升高（P〈0．01），pH、钾（K）、HCT、碳酸氢根（HCO3-）、氧合血红蛋白（THb）均较麻醉前降低（P〈0．01）。结论丙泊酚麻醉家兔对其血液学、血生化学、血气指标、血流动力学均有不同程度的影响。     

氯胺酮与氟哌啶复合麻醉用于兔膝骨性关节炎模型

目的探索氯胺酮、氟哌啶应用于兔麻醉后对呼吸系统的影响并进行麻醉效果评价。方法32只健康新西兰兔随机分为两组,氯胺酮、氟哌啶组(KD组);氯胺酮组(K组)。KD组以(100 mg氯胺酮 5 mg氟哌啶)/kg体重肌内注射;K组以100 mg氯胺酮/kg体重肌内注射,均进行兔膝骨性关节炎模型的建立。于麻醉后15 min时抽取耳中央动脉血做血气分析,评价麻醉效果、记录持续时间、死亡率。结果KD组麻醉前与麻醉后15 min时比较:酸碱度(pH)、碱剩余(BE(B))差异有显著性(P<0.01);标准碳酸氢盐(SB)、细胞外液缓冲碱(Beecf)、氧饱和度(SO2)差异有显著性(P<0.05)。K组麻醉前与麻醉后15 min时比较:pH、二氧化碳分压(PaCO2)差异有显著性(P<0.01);SB、Beecf、BE(B)差异有显著性(P<0.05)。KD组与K组在麻醉后15 min时比较:实际碳酸氢盐(HCO3ˉ)、总二氧化碳(TCO2)差异有显著性(P<0.01);Beecf BE(B)总血红蛋白(THBc)差异有显著性(P<0.05)。KD组的麻醉效果为优75%、良25%、差0%,死亡率0%,麻醉有效时间(45±5)min。K组的麻醉效果为优0%、良31%、差69%,死亡率0%,麻醉有效时间(20±5)min。结论用氯胺酮、氟哌啶联合应用于兔麻醉效果优于单纯氯胺酮麻醉。     

医疗经济、药物经济与抗溃疡药物选择

本文概述了日、美关于医疗经济、药物经济在整个医疗中与患者、医疗机构的关系,并以抗溃疡药为例,探讨了如何提高治疗效果、降低医疗费用的途径。