不稳定型心绞痛病人PCI后脂联素及相关因子变化

目的探讨不稳定型心绞痛(UA)病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后脂联素(ADP)及相关因子在减轻心肌细胞再灌注损伤中的作用。方法将114例UA病人根据冠状动脉造影(CAG)结果及心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级分为对照组(CAG结果正常)、TIMI0～1组和TIMI2～3组,后两组病人均行PCI术,测定并比较各组病人术前及术后12hADP、血脂谱、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高敏肌钙蛋白T(hs-TnT)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素18(IL-18)的浓度。结果 TIMI0～1组PCI前后各指标检测结果比较差异有显著性(t=-2.831～6.073,P<0.05、0.01)。与对照组比较,TIMI0～1组PCI前后ADP、SOD、IL-18、hs-CRP及MDA浓度差值差异有显著性(F=5.505～11.336,q=4.665～6.699,P<0.01),TI-MI2～3组ADP、SOD、IL-18、hs-CRP及MDA浓度差值差异有显著性(q=2.811～3.067,P<0.05)。TIMI0～1组病人PCI前后血清ADP浓度差值与SOD浓度差值呈正相关(r=0.487,P<0.01),与IL-18、MDA及hs-CRP浓度差值呈负相关(r=-0.355～-0.454,P<0.05、0.01)。结论脂联素具有抗炎、抗脂质过氧化的作用,能够减轻术后心肌细胞损伤,特别是再灌注损伤。     

吲达帕胺对中老年高血压患者糖脂尿酸代谢及电解质的影响

目的探讨吲达帕胺对无糖脂代谢紊乱的中老年高血压患者糖脂尿酸代谢及电解质的影响。方法将无糖脂代谢紊乱的中老年高血压患者,停服原降压药物2周后,随机分成2组：硝苯地平控释片组（拜新同30rag／d）和吲达帕胺组（寿比山2．5mg／d）,连续服药12周,观察血压控制平稳患者血糖、血脂、尿酸、电解质的变化。结果吲达帕胺组经治疗后仅血压、血尿酸、血钾较治疗前有显著差异（P〈0．05）,其余及拜新同组各项生化指标均无显著差异（P〉0．05）。结论小剂量吲达帕胺在治疗无代谢紊乱的中老年高血压患者中,无明显糖脂代谢影响,但长期服用后,可能会导致低钾血症和高尿酸血症,故需定期检测血钾和血尿酸,减少和避免不良反应的发生。     

高血压不同危险度分层患者血浆中血管活性物质的变化及对治疗的影响

目的　观察原发性高血压 (EH)不同危险度分层患者血浆中肾上腺髓质素 (ADM)、内皮素 1(ET 1)及假性血友病因子 (vWF)浓度变化及其临床意义。方法　随机选取高血压不同危险度分层患者共 80例 ,并与 2 0例正常人对照。分别测定治疗前后血浆ADM、ET 1、vWF的含量变化。ADM、ET 1测定采用放射免疫分析法 ,vWF测定采用酶联免疫吸附测定法。结果　治疗前高血压各组同对照组比较ADM、vWF、ET 1差异有显著性意义 (F =6 .2 3～17.0 8;q =4 .2 7～ 10 .4 3;P <0 .0 1～ 0 .0 5 ) ,高血压各组间ET 1、ADM、vWF差异均有显著性意义 ,随危险度增加而增高 (q =3.87～ 6 .86 ;P <0 .0 1)。ADM与vWF、ET 1呈正相关 (γ =0 .6 0 2 ,0 .6 83;P <0 .0 1)。治疗前后各组ADM、vWF、ET 1比较均有差异 (t=3.71～ 2 0 .8,P <0 .0 1)。结论　ADM、vWF、ET 1与高血压的危险度分层相关 ;正规有效治疗可降低ADM、ET 1、vWF的水平 ,改善内皮功能。     

四氢喋呤对兔缺血再灌注损伤内皮功能的保护作用

目的　研究四氢喋呤 (BH4 )对兔实验性缺血再灌注 (MI R)损伤中一氧化氮 (NO)、丙二醛 (MDA)、超氧化物歧化酶 (SOD)水平及心肌梗死面积的影响。方法　 2 4只新西兰兔随机分为假手术组、模型组和药物干预组 3组。制备MI R模型 ,观察BH4 预处理后MI R损伤中NO、MDA、SOD水平的变化及对心肌梗死面积的影响。结果　模型组较假手术组NO显著减低 [(2 8± 10 ) μmol L比(116± 17) μmol L ,P <0 0 1],MDA水平明显升高 [(5 8 3± 10 4 )nmol L比 (7 0± 1 8)nmol L ,P <0 0 1],SOD活性明显减低 [(2 6 8± 17)nu ml比 (340± 2 4 )nu ml,P <0 0 5 ];而BH4 预处理组较模型组NO明显升高 [(6 2± 17) μmol L比 (2 8± 10 ) μmol L ,P <0 0 1],MDA明显减低 [(30 9± 6 1)nmol L比(5 8 3± 10 4 )nmol L ,P <0 0 1],SOD活性无明显改变 [(2 88± 2 0 )nu ml比 (2 6 8± 17)nu ml,P >0 0 5 ];BH4 预处理组和模型组心肌梗死面积差异有显著性 [(18± 4 ) %比 (16± 4 ) % ,P <0 0 5 )。结论　MI R导致内皮功能紊乱。BH4 对内皮功能有保护作用 ,从而减轻再灌注损伤。     

冠脉支架植入对冠心病患者血清IL-18及CRP水平的影响

目的: 观察冠心病患者冠脉支架植入前后,血清白细胞介素18(IL-18)及C反应蛋白(CRP)水平的变化。方法: 冠心病患者30例在冠脉支架植入前后,分别于空腹12 h后清晨采集静脉血5 ml。采用双抗体夹心ELISA法测定外周血清IL-18的浓度,选用全自动生化分析仪测定CRP的含量,并比较冠脉支架植入术前后IL-18和CRP水平的变化。结果: 冠脉支架植入术前,血清IL-18的平均浓度为（1.42±0.47）ng/L,术后平均浓度为（2.64±0.54）ng/L,两者比较差异具有显著性（P<0.01）。术前血清CRP的平均浓度为（5.26±1.28）mg/L,术后平均浓度为（11.86±1.61）mg/L,两者比较差异也具有显著性（P<0.01）。结论: 冠脉支架植入术对血清IL-18及CRP的水平有明显影响。     

通心络对高脂血症兔血清脂质过氧化的影响

目的：观察通心络对高脂血症兔血清脂质过氧化的影响。方法：32只新西兰大白兔随机分成4组,分别予以正常饮食（A组）、通心络＋高胆固醇饮食（B组）、维生素E＋高胆固醇饮食（C组）、高胆固醇饮食（D组）。喂养30d后取血清测总胆固醇（TC）、超氧化物歧化酶（SOD）活力和丙二醛（MDA）含量。结果：TC含量：A组明显低于其他各组（P〈0.01）,C组明显低于B、D两组（P〈0.01）,B.D两组比较P〉0.05;SOD活力：A组与B,C,D组比较P〈0.01,B、C组明显高于D组（P〈0.05）,B,C组比较P〉0.05;MDA含量：A组与B,C,D组比较P〈0.01,B,C组与D组P〈0.05,B,C组比较P〉0.05。结论：通心络可以减少各种氧自由基的产生,降低脂质过氧化的水平。     

不同剂量辛伐他汀在急性冠状动脉综合征患者早期应用的临床效应

目的 探讨不同剂量辛伐他汀(20 mg和40 mg)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者的降脂效果及炎性因子的变化.方法 将102例ACS患者根据辛伐他汀剂量,按随机单盲原则分为20mg组(50例,20mg/d辛伐他汀口服)和40mg组(52例,40mg/d辛伐他汀口服).治疗4周后,观察两组患者血脂、高敏CRP(hs-CRP)、IL-18的变化及住院和随访期间心脑血管事件的发生情况.结果 两组患者治疗4周后,血清TC、LDL-C、hs-CRP、IL-18显著降低,HDL-C显著升高,与治疗前比较,差异均有统计学意义;而且40 mg组作用明显优于20 mg组,差异也有统计学意义.住院期间和随访期间心脑血管事件发生率40 mg组低于20 mg组,差异有统计学意义.结论 ACS患者早期应用辛伐他汀,不仅能有效地降脂,还能抑制炎性因子,减少住院期间和随访期间心脑血管事件发生率,辛伐他汀40mg/d较20mg/d疗效明显.     

瑞舒伐他汀对AMI病人血清脂联素和IL-18水平影响

目的观察不同剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死（AMI）病人血清中脂联素、白细胞介素18（IL-18）水平的影响。方法66例AMI病人均于发病12h内行经皮冠状动脉介入术（PCI）,术中见至少一根血管完全闭塞,所有病人均给予常规治疗（硝酸脂类药物、β受体阻滞剂、氯吡格雷、阿司匹林、低分子肝素）,术后随机分成两组,分别给予瑞舒伐他10mg（10mg组）、瑞舒伐他汀20mg（20mg组）,每日1次,用药前及用药后4周测量血清中脂联素、1L-18的水平。结果药物治疗4周后,10mg组、20mg组脂联素水平较治疗前明显升高,差异有显著意义（t=5．980、4．184,P＜O．05）,且10mg组与20mg组治疗前后差值比较,差异有显著性（t=2．459,P＜O．05）;4周后两组IL-18水平均较治疗前明显下降,,差异有显著性（t=2．239、5．466,P＜O．05）,且10mg组与20mg组治疗前后的差值比较,差异有显著性（t=2．594,P＜O．05）。结论瑞舒伐他汀可提高AMI病人血清中抗炎因子脂联素的水平,降低致炎因子IL-18水平,有较好的抗炎效果,且高剂量的变化更明显,效果更显著,呈剂量依赖性。     

奥美沙坦酯和普罗布考对高血压和冠心病患者血清瘦素及脂联素的影响

目的:观察降压药物奥美沙坦酯及抗氧化药物普罗布考分别对高血压、冠心病患者血清瘦素(LEP)及脂联素(APN)的影响。方法:选取139例患者,分3组:正常组32例,奥美沙坦酯组55例,普罗布考组52例。规律服药12周,观察用药前后血脂、血压、体重指数、血清LEP、血清APN的变化。结果:①普罗布考组治疗后血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较治疗前明显降低(均P0.05);奥美沙坦酯组治疗前后血清TC、LDL-C、HDL-C水平变化无统计学意义。②奥美沙坦酯组治疗后收缩压及舒张压水平较治疗前明显降低(P0.01);普罗布考组治疗前后血压变化差异无统计学意义(P0.05)。③奥美沙坦酯组与普罗布考组治疗前后血清LEP、APN水平变化差异均具有统计学意义(均P0.01),与正常组比较也具有统计学差别(均P0.01)。结论:奥美沙坦酯与普罗布考均可以通过降低血清LEP、升高血清APN水平来发挥心血管保护作用。健康者比高血压及冠心病患者血清APN水平高、血清LEP水平低。     

琼脂糖电泳法检测血清肌酸激酶亚型(摘要)

琼脂糖电泳法检测血清肌酸激酶亚型（摘要）田建会许绍辉血清肌酸激酶（ＣＫ）及其同工酶的检测是诊断急性心肌梗塞（ＡＭＩ）最有价值的生化指标之一。通过监测ＣＫ亚型的变化还可推断ＡＭＩ的发病时间，对溶栓治疗有重要价值。我们在普通电泳方法基础上，建立了一种检测...