彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的再探讨

目的进一步探讨甲状腺肿块超声显像的灰阶和彩色多普勒特征,寻求鉴别甲状腺良恶性肿块有价值的检测参数及其价值。方法甲状腺癌和良性肿块患者各36例,二维和彩色超声检查重点分析甲状腺肿块内部和边缘回声特点、血流分布特征、阻力指数及血流频谱形态。结果低回声、无包膜、内部微钙化及后方回声衰减四项指标对诊断甲状腺恶性肿块有较重要的意义。Ⅲ级血流信号、多普勒血流高阻或同时存在低阻、频谱多普勒收缩期峰值前移、升降波陡直以及舒张期无血流或出现反向血流等现象为恶性肿块较特异的征象。本组4例较小的恶性肿块内部无或仅有少量血流信号,但周围出现"血流汇聚"现象。结论高频彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断具有重要价值。     

重庆市某发酵原料药生产企业作业工人职业健康检查结果分析

了解某发酵原料药生产企业作业工人的健康状况,为同类企业开展职业病防治工作提供参考。通过职业卫生调查确定该企业职业病危害接触情况,于2017年组织生产车间386名职业接触工人到我院进行在岗期间的职业健康检查,并对检查结果进行统计和分析。结果显示,共检出噪声职业禁忌证5例,异常检出率居前5位的项目依次是血压(21.2%)、尿常规(13.7%)、听力(13.2%)、血常规(11.9%)和肝功能(9.3%)。血压和听力异常检出率有随作业工龄增加而增高的趋势(P<0.05)。提炼工序工人听力和血常规异常检出率高于发酵和干燥包装工序(P<0.05),这可能与提炼工序同时存在噪声和有机溶剂危害有关。提示,该发酵原料药生产企业作业工人的健康状况不容乐观。企业应改善生产环境,重视提炼工序多种职业病危害因素联合作用对工人健康的影响,积极开展健康促进工作,提升工人健康水平。     

成人肠套叠（附46例报告）

目的 提高成人肠套叠术前确诊率，减少误诊，提高治疗效果。方法 回顾性分析成人肠套叠46例的诊断及治疗经过。结果 46例中表现为急性肠梗阻9例，恶急性肠梗阻13例，慢性肠梗阻24例；术前确诊19例，误诊27例均在术中确诊。属小肠－小肠肠套叠11例，回肠－结肠型29例，结肠－结肠型6例。46例均经手术治疗，44例痊愈，2例死亡。结论 成人肠套叠临床表现缺乏特异性，容易误诊，但只要医生对该疾病认识及重视，仔细询问病史，了解其发生、发展及演变经过，借助必要的辅助检查，大多数病例术前是可以确诊的。由于成人肠套叠绝大多数继发于肠管的器质性病变或解剖学异常，所以均需手术治疗。