颌骨骨折的治疗体会

口腔颌面外伤临床常见,近年来交通发达,车辆拥挤,人为的事故是造成颌面外伤的主要原因。我院口腔科自1990年~2006年收治480例颌面外伤,其中208例合并颌骨骨折,现总结如下。     

甲硝唑预防干槽症的临床体会

干槽症即纤维蛋白溶解性牙槽炎,是口腔颌面外科较常见的并发症,尤其是下颌阻生牙拔除后发病较高,1998年以来,本人将甲硝唑用于拔牙后干槽症的预防,经临床验证,疗效满意。     

唇腭裂患儿手术前后护理

唇腭裂是口腔科常见的先天畸形。因口鼻相通出现语言和吞咽障碍，易发生上呼吸道感染。施行唇腭裂手术的目的，主要是改变面部容貌和改善语言功能。护理工作是保证手术成功的一项非常重要的环节。现将我院自1999年10月以来共完成唇腭裂患儿手术93例的唇腭裂患儿手术前后护理配合的体会介绍如下。     

同位素稀释-超高效液相色谱串联质谱法测定人体血清/全血中维生素B1

目的建立快速、灵敏测定人体血清/全血中维生素B_1的稳定同位素稀释-超高效液相色谱串联质谱(ID-UPLC-MS/MS)法。方法血清/全血样本经蛋白质沉淀处理,上清液用双蒸水稀释,采用Thermo Hypersil GOLD a Q色谱柱分离,以10 mmol/L甲酸铵水溶液~乙腈为流动相,梯度洗脱。采用电喷雾离子源电离,正离子模式下,采用多反应监测(MRM)扫描方式检测,维生素B_1和同位素内标的离子通道分别为m/z 265.2→122.0和269.2→122.0。结果维生素B_1在0.446~89.2 ng/m L范围内线性关系良好,r=0.999 6;低、中、高质控样本的日内、日间精密度的相对标准偏差(RSD)均5.34%;平均加样回收率在96.9%~102.6%,RSD均6.61%。结论建立的方法简单快速、灵敏度好、准确度高,可用于人体血清/全血中维生素B_1的测定。     

目测和定量冠状动脉造影分析软件评估冠状动脉狭窄的比较

目的比较术者目测与定量冠状动脉造影(QCA)分析软件评估冠状动脉狭窄程度的相关性及一致性。方法回顾性分析2016年6月至2017年1月解放军总医院心血管内科冠状动脉CT造影(CCTA)检查后至少有1处病变≥50%并同期(1周)行冠状动脉造影(CAG)检查的101例冠心病患者资料,根据每例患者CAG报告中所提及病变部位,应用2D-QCA软件进行分析,比较术者目测和QCA软件评估冠状动脉狭窄是否一致。应用SPSS 17.0统计软件对数据进行处理。相关分析采用Pearson线性相关分析,一致性检验采用Kappa检验及Bland-Altman分析法。结果 101例患者共164支靶病变,其中左前降支病变50.6%(83/164),左回旋支病变18.9%(31/164),右冠状动脉病变30.5%(50/164)。Pearson线性相关分析结果表明目测与QCA呈正相关(r=0.745,P0.01),相关关系明显。Kappa一致性检验得出Kappa值为0.453,表明目测与QCA对冠状动脉狭窄程度的评估一致性一般。Bland-Altman分析表明4.9%(8/164)评估超过了一致性界限,一致性欠佳。结论术者目测评估冠状动脉狭窄程度与QCA软件有较好的相关性但一致性欠佳。     

正常曲线的测量研究

本研究采用三坐标测量仪与微机相联,对70副正常模型牙弓面纵、横曲线的曲率半径进行了测量,统计分析结果表明:纵曲线及横曲线的曲率半径,均随牙齿标志点组的不同而异。说明现代人的牙弓面是复杂的曲面,牙列为不完善的或非平衡。不支持Monson氏的咬平衡的球面学说和Spee提出的曲线的概念。     

年轻恒牙外伤性脱位的治疗体会

目的评价外伤脱位年轻恒牙再植的疗效,探讨牙再植的方法。方法按照常规的牙再植术标准步骤,对21例脱位的年轻恒牙进行再植。结果随访1年,再植牙无松动,牙龈健康,牙槽骨轻度吸收,19颗牙牙根继续形成。结论年轻恒牙再植存活率很高,及时就诊,妥善处理脱位牙是再植成功的关键。     

置管引流治疗颌面部脓肿的临床体会

颌面部脓肿，常规是在隐蔽处切开引流，会在面部遗留疤痕，影响美观。我院采用留置细塑料管引流为主的方法治疗领面部脓肿50例，获得了较好效果。现将体会报告如下。     

心力衰竭病人的护理体会

心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下，由于心排血量绝对或相对不足，不能满足机体代谢需求，而产生的一种临床病理综合征。也可以说是由于心室功能失常及病理重构而导致的渐进性综合征。各种原因引起的心脏负荷过重，心肌病损及收缩力减弱，都可导致心力衰竭，临床上以肺循环或体循环淤血和组织灌注不足为主要特征，     

隐蔽切口行颌面骨骨折坚固内固定技术的临床应用

随着近年来交通发达,建筑事业的开发,车辆拥挤,事故发生频繁是造成颌面外伤的一个原因;其次事故人为所致、意外伤等都是造成外伤发生的主要原因,我院口腔科自2006～2008年收治206例颌面外伤,其中84例合并颌面骨骨折,颌骨骨折发生率占颌面外伤的41%.钛夹板因其良好的生物学特性和机械性能,近年来应用日趋广泛[1].2006年以来,我们采用隐蔽切口作为手术入路以微型或小型钛板颌骨坚固内固定治疗颌面骨骨折84例,效果较好.现报告如下.