压迫性视神经病的诊断要点

压迫性视神经病是一类发生于视通路行径过程中肿瘤或其他占位而导致的视神经功能障碍。临床起病隐袭、视力进行性下降、色觉障碍及视野缺损。患者眼底表现依据视神经受压部位、持续时间和程度可表现为:正常、水肿或萎缩。影像学检查可以很大程度上帮助我们定位及定性。及时确诊视神经压迫可以尽早采取相应的措施,最大程度保留患眼的视功能,减少误诊及激素类药物的不合理使用。     

视神经炎的诊疗流程

视神经炎(ON)是中青年人群容易罹患的常见视神经病变,与中枢神经系统脱髓鞘疾病有一定联系。临床以急性视力下降、视野缺损伴轻度眼球转动痛为主要表现。鉴别诊断需要排除屈光不正、介质浑浊以及视网膜病变导致的视力下降。ON为神经眼科急症,急性期治疗以大剂量糖皮质激素静脉冲击为主,后续治疗需要个体化。病原学检查、水通道蛋白4抗体(AQP4-Ig G)检测、风湿免疫疾病组套筛查有助于明确ON的病因,对疾病后续的防治意义重大。     

急性区域性隐匿性外层视网膜病变1例

资料患者女性,49岁。主诉双眼无痛性视力骤降1周,伴左眼上方遮挡,于2013年11月16日就诊于我院眼科门诊。否认眼球转动痛。病前无上呼吸道感染、外伤史。神经眼科检查:视力右眼裸眼0.2,矫正1.0;左眼0.05,矫正无提高。双侧瞳孔等大、等圆,对光反射存在,左侧相对性瞳孔传入阻滞(relative afferent pupillary defect,RAPD)(±)。双眼结膜无充     

复视的诊断——Dr.Randy Kardon在神经眼科学习班的教程纲要

复视是神经眼科传出障碍疾病的常见症状,病因不但涉及眼局部因素包括屈光介质、视网膜和眼肌,中枢及外周广泛的神经系统疾病均可导致复视。明确复视的各种病因有利于针对性地进行诊疗。该教程内容涵盖:1成人患者复视的评估;2导致复视的重要病因;3具有"警示"意义的一些征象;4临床治疗策略。     

POEMS综合征9例临床分析

POEMS综合征是一组累及多系统的疾患,临床主要表现多发性周围神经病(Polyneuropathy)、脏器肿大(Organomegaly)、内分泌病变(Endoerinopathy)、M蛋白(M-protein)和皮肤病变(Skinchange)等.自1956年Crow首次报道以来,国内外陆续有报道.我院2001年7月至2005年5月共收治9例,现报告如下.     

以假乱真——2例甲醇中毒性视神经病变的临床特征

甲醇(methanol)是多种家用化工制品的溶剂,误服含甲醇超标的工业酒精勾兑劣质白酒后导致急性失明的案例不断发生.甲醇中毒危害视神经及中枢神经系统可造成急骤视力丧失,严重者伴昏迷、恶心、呕吐,甚至死亡.本文报道2例甲醇急性中毒患者的诊疗经过,提醒民众增强防范意识,让眼科医师了解这一少见情况的鉴别诊断及处理方法.     

颗粒复位手法治疗36例后半规管良性发作性位置性眩晕

目的　探讨颗粒复位手法 (PRM)对后半规管良性发作性位置性眩晕 (BPPV)的治疗效果。方法　从2 0 0 3年 1～ 12月 ,对 36例后半规管BPPV进行PRM治疗。结果　经 1次PRM治疗后 ,2 8例症状消失 ,首次治疗成功率为 77 8% ,其中病程在 1周内的 18例患者有 16例症状消失。 4例经 2次PRM治疗 ,2例经 3次PRM治疗后症状也消失 ,总治疗成功率为 94 4 %。 2例无效者行Semont锻炼 ,症状缓解 ,随访至今 ,3例复发 ,复发率 8 8% ,复发者再行PRM治疗仍有效。结论　PRM治疗后半规管BPPV安全有效 ,凡诊断明确均应给予PRM治疗。     

快速眼动睡眠剥夺后大鼠皮质及海马 HSP70表达的研究

目的探讨不同时间的快速眼动(REM)睡眠剥夺对大鼠皮质及海马各区的热休克蛋白70(HSP70)表达的影响及意义。方法60只Wistar大鼠，随机分为睡眠剥夺组(SD)、环境对照组(TC)和空白对照组(CC)。其中SD组又分为1d、3d、5d、7d4个时点。用改良多平台睡眠剥夺法进行REM睡眠剥夺，运用免疫组织化学方法观察REM睡眠剥夺后大鼠额叶、顶叶皮质及海马各区HSP70表达的分布规律及时空变化；同时结合蛋白质免疫印记(Western Blot)实验对额叶皮质及全海马HSP70蛋白作了选择性的半定量分析。结果REM睡眠剥夺后1d脑内HSP70表达一过性增强。以后逐渐下降。Western Blot实验印证了这一结果。结论REM睡眠剥夺能够引起大鼠皮质及海马神经元内HSP70表达增强，可能是一种自身稳定调节的保护机制。