多种技术结合优化CT结肠造影后处理程序

目的 评价CT结肠造影(CTC)后处理方法对结肠病变检出的有效性,并总结了结肠CTC检查后处理的最优化程序.方法 分别应用多平面重建、表面重建、透明重建、仿真内窥镜和管腔展开等后处理方法,对42例经电子结肠镜或手术病理证实的结肠病变患者的结肠充气CTC数据进行分析.结果 42例患者共检出22枚息肉,28例结肠癌(2例肠壁局限性增厚,26例共28个肿块)和8例结肠炎性病变.对3种类型病变的检出率,多平面重建分别为81.8%、100%和100%;仿真内窥镜分别为100%、100%和87.5%;表面重建分别为36.4%、92.9%和62.5%;透明重建分别为45.5%、92.9%和62.5%.管腔展开技术对所检病变的显示率达100%.结论 采用优化程序对CTC数据进行后处理并结合多种后处理技术可提高CTC的诊断效率和准确率.     

血清胆红素水平与非酒精性脂肪肝发病关系的研究

目的：探讨血清胆红素与非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）发生的关系。方法选择2010年5月-2013年6月在我院消化内科住院的120例成人非酒精性脂肪肝患者和相匹配的对照者120例,空腹抽取静脉血检测 TBil、DBil、间接胆红素、ALT、TG、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、尿酸等。结果患者 TBil、DBil、间接胆红素水平都低于对照组;血清 TBil 水平与 BMI、TG 呈负相关（r =-0.234、0.268,P 均﹤0.05）,与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关（ r =0.225,P ﹤0.05）,DBil 和间接胆红素与上述指标也有类似的相关性（ r =0.293、0.262、0.168和0.159、0.193、0.069,P 均﹤0.05）;逐步选择法 Logistic 回归分析发现,TBil 与 NAFLD 患病有关（P ﹤0.01）。结论血清胆红素水平较低患者 NAFLD 患病的风险增加。     

口腔五年制本科教学改革的几点体会

为了提高人才培养质量 ,不断深化口腔教学改革 ,第四军医大学口腔医学院结合自己承担的教育部重点教改课题 ,对口腔五年制本科教学在课程体系、教学内容与教学方法等方面进行了一系列改革 ,构建了全程化口腔专业教育的模式 ,其操作性强 ,收效良好     

吉林市1 386名社区居民口腔疾病认知情况调查分析

目的 调查吉林市社区居民对口腔知识认知的情况,为口腔预防保健工作的开展、口腔健康教育及促进提供理论依据.方法 采用整群抽样方法,对吉林市船营区西大社区及东北电力大学社区1 386名居民进行口腔知识认知情况问卷调查.结果 1 386名社区居民中保健意识方面7～20岁年龄组定期检查情况最好,为62.76%,41～60岁年龄组刷牙情况最好,两次及以上的为91.95%;氟化物防龋和吸烟可引起牙周病和口腔癌知晓率方面21～40岁年龄组最好,均为67.89%;＞60岁年龄组患龋率及刷牙出血率最高,分别为89.58%和50.00%.出现以上情况与口腔保健的意识、教育、年龄、生活习惯等密不可分.结论 7～20岁年龄组定期检查情况最好,随年龄增长对口腔知识认知能力不断增加,60岁以上年龄组的居民由于牙龈萎缩等原因导致龋率及刷牙出血率最高.社区居民口腔健康的保健意识认识一般,需要加强口腔保健知识的宣传力度.     

褪黑素对大鼠脊髓损伤后iNOS表达的影响

目的：探讨褪黑素对大鼠脊髓损伤后诱生型一氧化氮合酶（iNOS）表达的影响。方法：采用改良Allen’S撞击法制备脊髓损伤模型;成年SD大鼠110只随机分为假损伤组、损伤组和药物治疗组3组,其中损伤组和药物治疗组各50只,分5个时间点（8小时、24小时、72小时、7天、14天）处死;假损伤组10只,于手术后14天处死,采用HE染色和免疫组化检测脊髓损伤后脊髓组织中iNOS蛋白的表达。结果：与损伤组比较,药物治疗组大鼠损伤后脊髓组织iNOS表达明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：褪黑素可通过抑制iNOS蛋白表达对大鼠脊髓损伤起保护作用。     

前列腺泡沫状腺癌诊疗分析

目的探讨前列腺泡沫状腺癌的临床病理特征、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2004年5月至2014年5月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的15例前列腺泡沫状腺癌患者的临床资料,并结合相关文献进行讨论。结果患者年龄49~85岁,平均(69.53±8.97)岁,主要症状为进行性排尿困难,Gleason评分:6分1例,7分6例,8分4例,9分4例。9例行双侧睾丸切除术,6例行前列腺癌根治术。睾丸切除术患者术前PSA 27.1~153ng/mL,平均(79.37±57.52)ng/mL;术后1月PSA0.13~2.86ng/mL,平均(0.83±1.01)ng/mL;Nadir PSA 0.002~1.33ng/mL,平均(0.37±0.45)ng/mL;达到Nadir PSA时间8~23月,平均(17.23±5.28)月;7例经12~42月出现去势抵抗,平均为(26.43±9.55)月;发生转移5例;9例患者中2例失访,3例死于晚期前列腺癌,4例存活;随访时间平均(60.86±22.11)月。前列腺癌根治术患者术前PSA 11.47~128ng/mL,平均(43.40±43.13)ng/mL;术后1月PSA 0.072~0.36ng/mL,平均(0.17±0.11)ng/mL;Nadir PSA 0.008~0.22ng/mL,平均(0.11±0.07)ng/mL;达到Nadir PSA时间24~42月,平均(33.17±7.28)月;5例经12~60个月出现生化复发,平均为(35.20±17.43)月,复发后1例予康士得及诺雷德治疗,4例予氟他胺治疗,目前生存状况尚可;发生转移3例;6例患者均存活;随访时间平均(53.00±28.04)月。结论前列腺泡沫状腺癌是一种侵袭性强、预后较差的特殊组织学亚型的高级别腺癌。     

放置烟卷引流条不当致肠坏死并穿孔1例报告

患者:男,32岁。因十二指肠球部溃疡穿孔6小时入院。即在硬膜外麻醉下行穿孔修补术。因腹腔污染重,冲洗后于右下腹同口置烟卷引流条两根关腹。关腹后考虑引流条留置腹腔内过长,遂向外拔出约4cm。术后第3天才将引流条拔除。第4天始进少量流质,无明显不适。8天折线出院。     

发作性双下肢无力的脑梗死病例报道一例

脑梗死是一种最常见的由多种原因导致的局限性脑部组织软化或缺血性坏死的脑血管疾病,具有高发病率、高致残率、高病死率的特点。临床表现以感觉异常、对侧肢体无力等多见,但偶见发作性双下肢无力的报道。本文报道了1例急性脑梗死致发作性双下肢无力的病例,并结合相关文献,分析探讨该病发生的可能机制和病因。     

碳酸锂中毒抢救成功1例报告

碳酸锂的中毒,多为慢性中毒(排除误服或自杀).因此对慢性碳酸锂药物中毒的抢救,是临床精神科急诊经常碰到的问题.现将临床工作中成功抢救1例慢性碳酸锂中毒病历报告如下.     

广泛性焦虑障碍对冠心病的影响：基于冠状动脉计算机断层扫描血管造影的初步研究

目的 基于冠状动脉计算机断层扫描血管造影(CCTA)评估冠状动脉狭窄程度,探讨广泛性焦虑障碍(GAD)对冠心病的影响,并探索冠心病危险因素和临床特征的性别差异.方法 对2018年4月至2019年6月就诊于天津医科大学总医院并行CCTA检查的1117例患者进行杜克冠心病指数评分,同时对患者进行广泛性焦虑障碍7项(GAD-7)量表测评,采用二分类logistic回归方法分析GAD、性别与高危冠心病的关系.结果 最终入组1099例患者,其中男460例(41.9％),女639例(58.1％).GAD是高危冠心病的危险因素(OR=1.071,95％CI 1.013～1.134,P=0.017).女性患者的GAD患病率高于男性[20.3％(130/639)vs 7.0％(32/460),P<0.01],但在女性中GAD并非高危冠心病的危险因素(OR=1.037,95％CI 0.954～1.129,P=0.392).年龄、GAD、糖尿病、高脂血症、吸烟是男性高危冠心病的危险因素(P均<0.05),而在女性中仅年龄、高血压是高危冠心病的危险因素(P均<0.05).结论 GAD在女性中更为常见,但不是女性发生高危冠心病的危险因素,对有冠心病疑似症状的女性患者,其症状可能是GAD躯体症状而非冠心病症状,因此临床上更应关注其心理因素;对于存在GAD的男性患者,临床上更应注意其高危冠心病的筛查.