妊娠期及哺乳期乳腺癌31例分析

我科于1989～1993年共收治妊娠期及哺乳期乳腺癌31例,现就其临床特点分析如下: 临床资料     

宫外孕的保守疗法:局部注入氨甲喋呤

已证实用氨甲喋呤(MTX)行宫外孕保守方法是有效的,为防止其副作用、缩短治疗时间现一般行甲酰四氢叶酸的急救疗法、MTX 大剂量静点及局部注入疗法等。本文汇总已发表的行 MTX 局部注入方法病例,并通过研究加以讨论。局部注入疗法的顺序是:①于腹腔镜或阴道超声下,通过体外受精-胚胎转移(IVF-ET)或配子输卵管内转移(GIFT)时使用的采卵针吸引胎囊内的羊水;②不拔出采卵针,缓慢注入10～15mg(2～3 ml 溶液)MTX;③为防止 MTX 溢漏羊膜外,采卵针暂时放置不动;④依据 MTX 给药量     

角膜穿孔伤的处理

角膜穿孔伤因损伤程度的不同，处理方法各异。如果处理不当，有致盲的危险。我院从2000年6月～2003年12月共收治角膜穿孔伤66例(66眼)。现报告如下：     

肺心病并发菌群失调两例治验

<正> 例一张某,女,67岁。素患慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、慢性心力衰竭,五年来,大部分时间住院治疗。1978年2月8日,因肺心病急性发作,再次住院。不能说话,久不进食,便溏尿短,心悸,低烧,因端坐呼吸达四个多月,臀部褥疮形成,末梢血白细胞总数始终不下12×10~9/L,中性粒细胞在80%以上,经吸氧、抗感染、抢救心力衰竭、纠正水电平衡等对症处理及支持疗法,效不显。6月11日,痰培养白色念珠菌阳性,遂停用抗菌素及一切药物,请中医会诊。查见全身浮肿,面色(白光)白,两目闭合,口唇指甲青紫,咳嗽痰稀,喘息抬肩,呼气困难,张口倚息不得卧,痰声漉漉,血压13.3/10.7KPa,体温     

铂金属化合物的医学及环境学意义

1735年,西班牙的Antoni de Ulloa在平拖河金矿中首次发现了铂.铂金属因在自然界中含量甚微[1],故价格昂贵,和金、银一起被称为贵金属.铂是热和电的良好导体,熔、沸点都较高,具有良好的延展性,对光的反射率高,金属表面具有吸附氢气的特殊性能,还具有较好的抗腐蚀性和抗氧化性.     

北京市城市社区老年人伤害疾病负担的研究

目的 探讨北京市城市社区老年人伤害发生现状及其疾病负担。方法 以居委会为单位，采取随机整群抽样的方法，调查北京市牛街地区60岁及以上老年人在其过去一年中的受伤情况及伤后影响等。结果 被调查者在过去一年中共有311例、420人次伤害发生，涉及12种伤害。伤害总发生率（人）为13．55％，人次发生率为18．30％。因伤死亡1例。伤害的危害涉及个人、家庭、社会三个层面，包括躯体、精神、经济损失等多方面。跌倒不仅发生率最高，伤情最严重，而且经济损失最大。结论 北京市城市社区老年人群伤害发生与死亡水平位居中等水平；跌倒已经成为威胁该人群生存与健康的重要公共卫生问题。     

抗凝治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床观察

目的　观察抗凝治疗扩张型心肌病 (DCM)心力衰竭的疗效。方法　按入院先后顺序随机分组 ,治疗组、对照组各 2 1例 ,均给予洋地黄、利尿剂及开搏通药物治疗 ,治疗组在此基础上予抗凝治疗 ,分别于治疗后 2周、6个月、1年复查、随访相关指标 ,观察疗效及并发症。结果　抗凝治疗在短期内心功能改善 ,远期疗效减少栓塞发生率及再住院率 ,而无一例出血并发症。结论　抗凝治疗可改善DCM患者的高凝状态 ,改善心功能 ,提高生活质量     

系统性硬皮病的5-FU疗法

患者44岁,女性。1979年诊断为系统性硬皮病(PSS)。1988年4月因劳动时呼吸困难入院。初诊双侧下肺野有杂音,胸片可见心脏肥大和肺静脉扩张,双侧下肺野有粒状阴影。呼吸机能检查肺一氧化碳弥散量(DLCO)为9.5(ml/m in/torr),正常为22.9,肺活量比降至66.7%,有肺限制性障碍。心超声可见中度心包积液。甲状腺机能检查T_3、T_4呈低值,促甲状腺激素(TSH)高值,甲状腺试验、微粒体试验为异常高值。按Casas等的方法静脉点滴5-FU。最初5次每日750mg,此后5次隔日500mg。     

AO锁定加压接骨板治疗肱骨近端不稳定骨折

肱骨近端骨折临床上较常见，虽然大部分可采用保守治疗，但仍有不少必须手术，若不采取手术治疗常造成肩关节功能障碍。使用的内固定材料不同，术后的效果也不同，甚至可能有显的差别。自2003年开始我们采用AO肱骨近端锁定加压接骨板（locking compression plate，LCP）与三叶草型接骨板治疗肱骨近端骨折32例，取得不同的临床效果，现报道如下。     

扩大翼点入路治疗重度颅脑损伤的临床研究

目的 :探讨扩大翼点入路治疗重度颅脑损伤的临床价值。方法 :52例重度颅脑损伤病人采用扩大翼点入路 ,3 0例采用常规开颅方法。扩大翼点入路即在翼点入路基础上扩大暴露范围 ,包括额底、颞底及额颞顶较大范围。扩大翼点入路结合硬膜扩大缝合 ,有时采用浮动骨瓣等方法。结果 :扩大翼点入路组治愈率高于常规开颅组 (P <0 0 5) ;减少脑组织膨出发生率 (P <0 0 5)、降低再次手术率 (P <0 0 5)等方面也都优于常规开颅组。结论 :扩大翼点入路治疗重度颅脑损伤具有以下优点 :提高治愈率 ,降低脑组织膨出发生率、降低再次手术率