阴茎金属异物嵌顿一例报告

人类性行为的内容是广泛的,不当的行为可以造成各种损伤,本文报告阴茎金属异物嵌顿一例。病例报告患者男,24岁,农民,未婚。23小时前将金属螺丝帽套在阴茎龟头上,套入后阴茎龟头逐渐肿胀,螺帽渐渐移向阴茎根部,无法脱出。检查:阴茎根部有一个正六角形金属螺丝帽,阴茎高度肿胀,直径达5 cm,阴茎包皮亦嵌顿。阴茎呈暗紫色,发亮,表面有多数小水泡和散在紫黑色瘀斑(附图)。穿刺阴茎抽出暗红色血液20 ml 后,阴茎仍高度肿胀,无法将螺帽退出。随后助手用金属薄片小心保护螺帽周围组织,术者用钢锯小心割锯螺     

HBV DNA在HBsAg阴性的原发性胆管细胞性肝癌石蜡包埋肝组织中的检出

对２４例酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）ＨＢｓＡｇ阴性的原发性胆管细胞性肝癌的石蜡包埋肝组织，应用ＰＣＲ－ＥＢ法检测了乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）ＤＮＡ，并与ＥＬＩＳＡ法检测的血清免疫学标志物（乙肝５项：ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｓ、ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢｅ、抗－ＨＢｃ）结果进行对比。结果显示血清学乙肝５项均阴性的及ＨＢｓＡｇ阴性但其它４项中至少有１项阳性的胆管细胞性肝癌石蜡包埋肝组织中，ＨＢＶＤＮＡ阳性检出率分别为３８．９％和４５．８％，证实ＨＢｓＡｇ血清学阴性者肝组织中仍有ＨＢＶＤＮＡ存在     

结节性硬化症并双肾巨大血管平滑肌脂肪瘤1例

患者　男,35岁。4岁时鼻翼及面部出现红色的斑丘疹,以后逐渐增多。项背部多个类圆形的皮下软组织肿块,切除病检:皮下血管纤维瘤。患者自幼智力发育正常,无癫痫及家族病史。2 0 0 2年5月5日突然腰部隐痛逐渐加重伴下坠感,无发热,尿常规检查示红细胞:++++,诊为“肾结石,尿路感染”,经治疗症状消失。腹部超声:左肾:17.4cm×16 .4cm×11.3cm ,右肾:2 3.0cm×9.0cm×10 .0cm ,双肾形态失常,左侧下部,右侧上部体积增大,包膜不光滑,肾盂、肾盏轻度分离。左侧宽为1.6 4cm ,右侧宽为1.0cm ,双肾均可见多个实性不均质略强回声团,左侧大的约9.6cm×6 .0…     

从肝论治坐骨神经痛

坐骨神经痛通常内因肝肾不足，外由腰部外伤及风寒湿邪侵袭下肢经脉所致，所以祛风除寒化湿通络为常法，但作多年临床认为和解少阳，从肝论治不失为治疗坐骨神经痛的好办法，现报道如下。     

单次激发半傅立叶FSE序列MRCP的应用

目的评价单次激发半傅立叶FSE序列MRCP图像质量及诊断价值，分析胆道梗阻性疾病的MRCP影像学表现。方法218例病人行单次激发半傅立叶FSE序列MRCP扫描，然后对图像进行质量评价，根据ERCP及手术结果对照分析胆道梗阻性疾病的MRCP的影像学征象和特点，讨论单次激发半傅立叶FSE序列MRCP在胆道梗阻性疾病中的诊断价值。结果单次激发半傅立叶FSE序列MRCP扫描时间为5～7S，优良图像为82．5％，合格图像为10，6％，差为6．9％。单次激发半傅立叶FSE序列MRCP在胆道梗阻性疾病中，对各类梗阻疾病的定位诊断率为100％，梗阻端形态，胆胰管之间的关系均可显示。病因定性诊断率为95．5%。结论单次激发半傅立叶FSE序列MRCP不受呼吸运动影响，图像优质率高，扫描速度快，可显示各种疾病的胆胰管梗阻改变，对诊断较小的结石及泥沙样结石有较大的价值，诊断较早期胆管癌准确率高，可满足临床诊断的要求。     

痛风性关节炎临床研究进展

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，嘌呤代谢中有关酶活性的先天性或后天性缺陷导致尿酸生成过多，尿酸排出过少，或二兼而有之，使血浆尿酸盐浓度超过饱和限度。其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形     

先天性胆总管囊肿手术切除经验

先天性胆总管囊肿（congenital choledochal cyst，CCC）多见于婴幼儿和儿童，在成年后发病者少见。CCC虽然有多种类型，但在临床上以胆总管梭形扩张者多见。先天性胆总管囊肿的外科治疗方法有内引流术与切除术，早在1922年McWhorter首先报告了囊肿切除与胆道重建术。由于手术操作复杂困难，手术病死率高达15％-30％，直到20世纪60年代外科治疗基本上采取内引流术。内引流术后有发生吻合口狭窄、胆道感染、胆石形成，甚至癌变的危险。随着外科手术技术的进步，于20世纪70年代后有许多学者，如：Flanigan（1975年）、Yamaguchi（1980年）及Powell（1981年）相继报告囊肿切除胆肠吻合的经验。目前对于先天性胆总管囊肿首选的外科治疗方法是切除术。     

T细胞受体疫苗与类风湿关节炎

类风湿关节炎 (rheumatoidarthritis,RA)是一种主要累及多关节的全身病变 ,是我国最常见的风湿性疾病之一 ,在病变关节的滑膜组织中可以看到大量的滑膜衬里细胞增生 ,血管周围T淋巴细胞聚集。大量的研究证实 ,T细胞介导的免疫反应异常是RA的主要发病机制 ,RA实质上是一种T细胞介导的炎症性关节炎。在RA患者的滑膜中 ,有大量的单个核细胞浸润 ,其中 30 %～ 5 0 %是T淋巴细胞 ,而且这些T淋巴细胞绝大多数都处于被激活状态[1] ,活化的T淋巴细胞与滑膜巨噬细胞直接作用 ,分泌细胞因子 ,刺激滑膜细胞释放胶原酶和蛋白酶 ,造成软骨和骨损害 …     

仅表现为反复高颅压的原发性中枢神经系统淋巴瘤一例

1临床资料患者男,23岁,因反复头痛、恶心、呕吐2年余,症状加重2 d于2004-07-08入院。患者2年内共发作4次,发作间隔逐渐缩短,伴眼部胀痛及视力下降。2002-06第1次发作曾给予抗感染及降颅压、激素等治疗8 d后痊愈出院,2004-03复发经正规抗痨治疗效果差而应用激素有效,2004-06当强的松减至5 mg时第3次发作,2004-07第4次发作入院。患者无发热、咳嗽,也未见皮肤结节及消瘦。入院查体:除双侧视乳头水肿,双侧Babinski征及Kernig征阳性外,余查体均为阴性。辅助检查:(1)血液学各项指标如血常规、生化、免疫学、血管紧张素转化酶(ACE)、肿瘤标志物、…