藏獒咬伤并牙齿断入软组织内1例

病人,男,45岁,藏族。因被藏獒咬伤,急来我院就诊。查体:右前臂及右小腿可见多处开放性撕裂伤,即伤口呈不规则多向型,活动性出血,渗液。创口中度污染。右前臂用医用纱布及纱带包扎。X线检查:右侧尺桡骨及右胫腓骨未见明显骨折征象。于右前臂桡侧软组织内可见约1.5cm×2cm大小的骨性密度影,其边缘部分光整,内示线样透亮影,沿骨长轴走行。后去除前臂外包扎物,此影依然存在。X线诊断:右前臂桡侧软组织内异物(考虑为:藏獒牙齿断入软组织)。后经手术证实软组织内骨片为藏獒牙齿断片。讨论在我国95%以上狂犬病是因为被狂犬咬伤所致。狂犬病的病死…     

IL-1受体拮抗剂可改善败血症性休克

IL-1分α型(等电点5)和β型(等电点7)两类,分别为由159,153个氨基酸残基构成的细胞激肽。该细胞激肽与TNF一起,作为败血症性休克的介质起重要作用。近年来发现,人尿中或单核细胞中存在IL-1拮抗剂。这类物质通过竞争性阻碍IL-1受体(主要为I型,分子量80kDa)与IL-1结合而抑制IL-1的作用,被称为IL-1受体拮抗剂。     

液相色谱测定隐形眼镜保护药水中EDTA二钠和山梨酸钾的含量

采用反相高效液相色谱法,以0.02mol/L硼砂为流动相,YNG C_(16)H_(37),为固定相,检测波长288nm,测定隐形眼镜保护药水中EDTA二钠和山梨酸钾的含量。简便快速,结果准确可靠。回收率100.26％(EDTA)、100.36％(山梨酸钾)。相对标准偏差0.85％(EDTA)、0.41％(山梨酸钾)。     

成人慢性高原心脏病与高原慢性肺心病鉴别诊断

成人慢性高原心脏病(简称高原心)是海拔3000m以上地区特发的心血管病,较为常见;成人高原慢性肺心病(简称高肺心)也是高原地区多发病。但以往认为两病为同一范畴,未能加以区别,临床鉴别上难以掌握,尤其是高原心与高肺心并存就更难区别。为鉴别两病,我     

全喉切除及食管发音管装置术的护理

全喉切除是治疗喉癌患者的主要手术方式,但是术后发音重建问题一直为医疗界的一个重要研究课题。我科自1989年2月份以来在省内首次开展此项新业务,先后为2例喉癌患者进行了全喉切除及食管发音管装置术,获得了满意的效果。现将临床病历及护理体会报道如下。     

中医药抗消化性溃疡复发的研究

总结了运用中医药疗法对68例消化性溃疡愈合后的患者追踪观察2～4年的临床疗效,显示其具有复发率低的优势;又根据消化性溃疡发生及复发的机制分析了所采用的预防性治疗措施的作用机理;还对溃疡病复发的一些相关问题作了简单论述。     

成人先天性胆管扩张症手术治疗

目的 探讨成人先天性胆管扩张症手术治疗的经验体会。方法 回顾分析1985年1月至2004年12月中国医科大学附属第一医院普外科收治的成人先天胆管扩张症68例手术治疗资料。依Flanigan分型：Ⅰ型59例，Ⅱ型3例，Ⅳ型6例。所有病例均行囊肿切除，结果 术后发生胆汁漏6例。胰漏3例，急性胰腺炎2例。死亡2例，56例经1-20年随访，随访率为82．3％。5例表现轻度胆管炎，2例吻合口狭窄。余下49例均痊愈，无胆管炎及胆管狭窄表现。结论 囊肿切除、胆管空肠Roux-en-Y吻合是成人先天性胆管扩张症的首选治疗。切除囊肿时，囊肿近端在尽量切净囊肿基础上行大口吻合，防止术后吻合口狭窄；囊肿远端在保证睫液引流通畅、不损伤胰管开口的基础上，尽量切净囊肿内膜。     

老年晚期食管癌生化调节疗法45例临床观察

目的观察和分析生化调节疗法治疗老年晚期食管癌的临床疗效和生存质量。方法治疗≥75岁老年晚期食管癌45例。DDP(顺铂)(25～5)mg·m-2·d-1,静滴2h,每周5d,连用2w;5Fu(150～200)mg·m-2·d-1,第1～14天静脉滴注6～8h,3w1周期,2～3周期为1疗程。结果无完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR)15例,总有效率333%,稳定病例占489%(22/45)。初治有效率351%,复治有效率25%。Karnofsky评分,26例提高5～10分,11例稳定,8例下降。主要毒副作用为白细胞下降、恶心、口腔黏膜炎、腹泻等。结论该方案治疗老年晚期食管癌,毒性反应小,能明显减轻临床症状,提高患者生存质量。住院时间短,治疗费用少,便于开展,值得临床推广研究。     

抓基础，重建设，搞好临床教学

提高教学质量是院校工作永恒的主题。临床教学是医学生在校学习中的重要阶段 ,也是医学生成长为医师的重要衔接阶段。近年来 ,我们紧紧围绕培养合格医学人才 ,抓基础 ,重建设 ,建立健全各项规章制度 ,形成了良好的教学氛围 ,在各级领导的支持下 ,在全体教师的共同努力下 ,临床教学质量不断提高。一、注重师资队伍建设 ,教书育人 ,教学效果明显师者 ,传道、授业、解惑也。作为一名临床教师不仅要传授知识 ,培养人才 ,又是医德医风的传播者和建设者 ,因此 ,培养一支高素质的师资队伍至关重要 ,我院注意了临床教师的培养、使用和成长 ,充分发挥…     

腹腔镜胆囊次全切除术的临床应用

目的总结20例腹腔镜胆囊次全切除术的临床应用经验。方法8例粘连严重处于炎症急性期，10例反复发作胆囊壁纤维增厚，2例Mirizzi综合征结石嵌顿在胆囊颈部，强行完整切除胆囊困难，采取保留部分胆囊后壁，残留黏膜予以破坏，部分游离胆囊管，在适当位置关闭胆囊管。结果20例均完成手术，有3例发生胆囊窝积液，1例少量胆漏，予以保守治疗恢复。结论腹腔镜胆囊次全切除术对粘连严重或结石嵌顿胆囊颈部的胆囊炎有较好的临床效果。