167例痰培养念珠菌感染及药敏试验结果的探讨

目的探讨住院患者痰培养念珠菌感染的分布和药敏试验结果。方法对2006年2月至2007年2月780例住院患者送检的痰标本进行细菌培养鉴定，并对鉴定出的念珠菌进行5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑4种抗真菌药敏试验。结果780例患者标本共分离出念珠菌167例，检出率21.4％，其中自假丝念珠菌143例，阳性率85．6％，其他依次为热带念珠菌19例，阳性率为11．4％，光滑念珠菌5例，阳性率0．3％。念珠菌对4种抗真菌药物的敏感率依次为：5-氟胞嘧啶96．0％、两性霉素B94．0％、氟康唑77．2％、伊曲康唑34．0％。结论由于呼吸道感染的患者多数情况下长时间在社区医院进行抗炎治疗，滥用大剂量抗生素，抑制了机体的正常菌群，为条件致病菌的生长提供了良好条件，其中念珠菌的感染率较高。以5-氟胞嘧啶和两性霉素B抗真菌敏感性较佳，建议临床治疗首选。     

腹腔镜下置入胆总管支架的应用

近年来有关开腹、经皮肝穿刺、十二指肠镜和胆道镜放置胆道支架处理胆管狭窄的报道逐渐增多,而腹腔镜放置胆道支架的应用却罕见报道。我院自1999年8月至2003年2月间,施行腹腔镜胆总管支架术(Laparoscopic common bileduct stent,LCBDS)处理胆总管下端梗阻为主的良恶性狭窄56例,效果满意,现报告如下。     

贫血致陈旧脑梗死症状复发临床分析

目的：分析系统性疾病导致陈旧性神经功能缺损症状的恶化或再发原因,以期提高诊断水平。方法回顾性分析2例因贫血导致陈旧脑梗死症状复发的临床资料。结果2例患者均表现为偏侧肢体乏力,同既往脑梗死症状相同,CT提示陈旧性脑软化灶;结合患者存在贫血,给予输血治疗后患者肢体无力症状快速缓解。结论系统性疾病可导致陈旧性神经功能缺损症状的恶化或再发,积极纠正系统性疾病,有时可迅速缓解患者的症状,改善预后,应重视系统性疾病对脑血管病患者的影响,避免误诊。     

基于PDCA循环理论的医学检验专业英语教研探讨

社会医疗卫生事业日益发展,检验医学已成为医学科学领域中最重要的学科之一。医学检验专业英语教学作为医学检验教育的关键组成部分,是培养高素质复合型检验医学人才的重要途径。本文将全面质量管理中的PDCA循环理论应用到医学检验专业英语教学实践中,重点探讨其针对医学检验专业英语教学的应用及其效果。     

基于胸腔积液肿瘤标志物的 PLS-DA 和 ANN-MPL 模型对肺癌的诊断价值分析

目的 探讨联合检测胸腔积液中癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）,细胞角蛋白 19 片段（CYFRA21-1）和 CA125 对肺癌的诊断价值。方法 应用电化学发光免疫分析法测定 53 例肺癌和 52 例肺部良性疾病患者胸腔积液中四种肿瘤标志物（CEA、NSE、CYFRA21-1 和 CA125）,结合偏最小二乘判别分析（PLS-DA）线性模型和人工神经网络多层感知（ANN-MPL）非线性模型进行建模诊断和预测分析。结果 PLS-DA模型不能完全鉴别肺癌组和对照组,具有 58.5%的灵敏度、98.1%的特异性,78.1%的准确性和 84.6%的预测能力。在 ANN-MPL 中,联合检测四种胸腔积液肿瘤标志物的受试者工作特征曲线下面积（AUC）均优于单一的肿瘤标志物,具有更高的诊断价值（AUC=0.997）。ANN-MPL 诊断模型的灵敏度,特异性和准确性分别为 93.9%,100.0%和 96.8%。ANN-MPL预测模型的灵敏度和特异性分别为 90.0%和 95.5%,具有 92.9%的预测准确性。结论 PLS-DA和 ANN-MPL 模型在肺癌的鉴别诊断中均取得了较好的效果,ANN-MPL 模型更有助于肺癌的鉴别诊断和预测分析。PLS-DA 和 ANN-MPL 模型从数据建模分析的角度证明了肿瘤标志物联合检测的重要性和临床应用价值。     

血浆凝固酶阴性葡萄球菌的简易鉴定

目的为鉴定血浆凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)提供简易的鉴定法。方法应用细菌的酶和对抗生素的敏感性,优选出8项试验并制成鉴定板。结果经检查100株CNS,其结果与用ATB Expression自动细菌鉴定系统的符合率达95%,尚能鉴定ATB Expression不能鉴定的斯氏葡萄球菌。结论简易鉴定法简易实用,结果可靠,能检出耐甲氧西林的葡萄球菌以及有效地区分微球菌和葡萄球菌。     

MMP-2、IL-18在口腔鳞癌中的表达及其临床意义

目的研究口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)中MMP-2、IL-18的表达水平,阐明其与口腔鳞癌的关系。方法采用免疫组化法对50例口腔鳞癌标本和12例对照标本中MMP-2、IL-18的表达量检测并进行比较。结果正常黏膜、低分化、中分化、高分化之间的MMP-2、IL-18阳性表达均有显著性差异(P<0.01),并且有随病理分级的上升而升高的趋势。MMP-2和IL-18表达呈正相关(P<0.05)。结论MMP-2和IL-18的表达与OSCC的生物学行为关系密切,对尽早了解癌侵袭、转移情况有所帮助。     

舒肝解忧中药治疗支气管哮喘的临床分析

目的探讨舒肝解忧中药治疗支气管哮喘的疗效。方法采用随机对照的临床治疗方案,将呼吸科专科门诊及病房入选的支气管哮喘患者100例随机分成治疗组(n=50例),对照组(n=50例),两组患者均按相关指南采用西医基础治疗,治疗组加服舒肝解忧中药,疗程为30天。结果治疗组在支气管哮喘症状改善方面优于对照组(P<0.05),两组治疗后肺功能FEV1%pre、FEV1/FVC、PEF%pre均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组FEV1%FVC、PEF%pre的改善程度优于对照组(P<0.05)。结论舒肝解忧中药有治疗支气管哮喘的功效,无不良反应。     

抗氧化低密度脂蛋白自身抗体与冠心病的关系

目的:研究抗氧化低密度脂蛋白自身抗体对冠心病发病的影响.方法:对稳定型心绞痛(SAP组,30例)、不稳定型心绞痛(UAP组,32例)、急性心肌梗死(AMI组,28例)和对照组(38例)采用7%聚乙二醇(PEG6000)沉淀法分离血清中抗氧化低密度脂蛋白免疫复合物(OX-LDL-IC).建立抗氧化低密度脂蛋白自身抗体酶联免疫测定方法,同时测定氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)、血清上清中游离的OX-LDL-Ab和沉淀里OX-LDL-IC的OX-LDL-Ab.结果:氧化低密度脂蛋白组OX-LDL、游离OX-LDL-Ab以及OX-LDL-IC水平及其阳性率均高于对照组(P<0.01);AMI组游离OX-LDL-Ab和OX-LDL-IC水平及其阳性率均高于SAP组和UAP组(P<0.05);SAP组和UAP组OX-LDL和OX-LDL-Ab水平及其阳性率差异无统计学意义(P>0.05),而OX-LDL-IC的水平及其阳性率UAP组比SAP组增高(P<0.05).结论:检测患者OX-LDL-IC比单纯测定游离OX-LDL-Ab能更好地判定冠心病病变的严重程度,指导临床治疗.     

氯沙坦钾/氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压病206例临床分析

目的:观察氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压的有效性及安全性。方法:选取老年原发性高血压患者206例,随机分为两组,治疗组103例给予氯沙坦钾50mg+氢氯噻嗪12.5mg,1次/日;对照组103例只给氯沙坦50mg,1次/日。在治疗4周和8周时评估治疗效果和药物的安全性。结果:治疗4周和8周时治疗组的总有效率均显著高于对照组(P<0.05),用药前后无明显不良反应。结论:氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压,疗效肯定,不良反应小且患者依从性好。