术后胆道镜球囊导管扩张术处理Oddi括约肌狭窄43例报告

目的：探讨胆总管探查术后胆道镜结合球囊导管扩张处理Oddi括约肌狭窄的适应证和并发症。方法：胆总管探查术后1－2．5月采用胆道镜结合套装扩张导管和耐高压球囊导管施行Oddi括约肌扩张术，扩张满意，胆道镜检查结石取净后，T形管腹壁瘘口纱条堵塞自行愈合。结果：43例中38例获成功（狭窄段球囊导管扩张满意，术后T形管腹壁瘘口自行愈合和随访无特殊）。3例施行胆道镜电针Vater壶腹戳孔套装扩张导管扩张术成功，2例施行十二指肠镜Oddi括约肌切开术成功。无胆漏，出血，穿孔，腹膜炎和胰腺炎：结论：胆总管探查T形管引流术后选择合适病例施行胆道镜球囊导管扩张术处理Oddi括约肌狭窄这一术式有效，安全可行。     

用PCR与微孔板内非放射性杂交检测肺炎支原体

诊断肺炎支原体的方法现已应用DNA探针、PCR及联用同位素探针和PCR.作者等介绍以编码支原体伸展因子Tu的tuf基因为靶序列.扩增9.50bp的基因片断.应用的人工合成引物Mpn38序列为TACTCGTTACGACCAAATCGATAAG.Mpn39序列为GTTCAACTGTAATCGAGGTATTG,Mpn38上标以生物素.检测探针Mpn46的序列为TCCACGTGAGCG-     

高血压性不同部位脑出血血清C-反应蛋白检测的意义

目的探讨C-反应蛋白（CRP）与高血压性不同部位脑出血的关系及其临床意义。方法采用免疫比浊法测定不同部位高血压性脑出血患者血清CRP含量及阳性率。结果脑干部位出血CRP阳性率、CRP平均含量和平均出血量是最高的，其次是多灶部位，再次为壳核。不同部位脑出血CRP平均含量与平均出血量呈正相关（r=0．975，P〈0.05）。结论CRP阳性率、CRP平均含量和平均出血量的程度与不同部位脑出血患者的临床症状严重程度相一致，CRP用于高血压性脑出血疾病早期诊断及鉴别诊断的重要性值得关注。     

腹腔镜电针Vater壶腹戳孔导管扩张术和Oddi括约肌切开术14例报告

目的：探讨LSCD和LST治疗oddi括约肌狭窄的手术方法。方法：乳头内口戳孔和导管扩张后，紧贴导管左缘，电针沿导管走行扩大切口，切开满意后，根据胆总管下端通畅程度选择即时缝合胆管切口或T形管引流。结果：14例手术均获成功(狭窄切开满意、引流通畅、黄疽消退)。无胆漏、出血、肠穿孔和胰腺炎。术后2—7d拔除腹腔引流管，术后3-12d出院。本组平均手术时间160min。结论；选择合适病人，采用LSCD和LST治疗Oddi括约肌狭窄这一术式有效、可行。     

C反应蛋白与2型糖尿病动脉粥样硬化关系的探讨

2型糖尿病（T2DM）动脉粥样硬化（AS）是多因素造成的。近年来研究揭示C反应蛋白（CRP）与糖尿病及其大血管并发症有关，对糖尿病的风险预测及临床疗效观察有一定价值。本研究目的是探讨CRP在T2DM合并AS发生及发展中的作用及其关系。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤研究进展

鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤(inverted papilloma,IP)在组织学上属于良性肿瘤,呈多发性生长且生长力旺盛,易破坏周围组织,切除后极易复发且有恶变倾向,因此属于良性与恶性之间的边缘肿瘤[1-2].现就其研究进展综述如下.     

Artemin和基质金属蛋白酶2在食管鳞癌中的表达及其临床意义

目的 通过检测artemin和基质金属酶2(MMP2)在食管鳞癌中的表达水平,探讨其与食管癌的生长、浸润及转移之间的关系.方法 采用免疫组化的方法,对126例食管鳞癌患者手术切除的标本进行artemin和MMP2检测,并分析其临床病理意义.结果 Artemin与患者的TNM分期及淋巴结转移有密切的关系(P<0.05),与病变的分化程度、病变长度无明显的关系(P＞0.05).而且artemin与MMP2的表达呈正相关(r=0.551,P<0.01).结论 Artemin的表达与食管癌的病理分期、淋巴结转移和病变的分化程度有密切的关系,artemin与MMP2表达呈正相关,可以作为临床评估食管癌进展和预后的指标.     

基于人工神经网络的前列腺癌诊断模型对前列腺癌的诊断价值研究

目的结合前列腺肿瘤标志物检验组套和患者临床信息进行数据挖掘,建立基于人工神经网络(ANN)的前列腺癌诊断模型,为前列腺癌的临床诊断和治疗提供客观的参考信息。方法通过实验信息系统与医院信息管理系统的数据信息平台检索并统计2010年1月—2011年7月我院前列腺肿瘤标志物检验组套病例365例,其中前列腺癌组60例,非前列腺癌组305例。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积法筛选出有价值的指标,用244例样本(前列腺癌组40例,非前列腺癌组204例)建立ANN模型,并用121例样本(前列腺癌组20例,非前列腺癌组101例)盲法测试和评估此模型。结果纳入分析的指标有年龄、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、总前列腺特异抗原(tPSA)和结合前列腺特异抗原(cPSA),各指标的曲线下面积分别为0.623、0.517、0.499、0.907和0.913,其中年龄、tPSA和cPSA与前列腺癌的发病有相关性(P<0.05);经方差分析前列腺癌组的年龄、tPSA和cPSA与非前列腺癌组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。建立的模型对训练样本预测的特异度为93.63%,敏感度为82.50%;此模型对121例测试样本预测的特异度为93.07%,敏感度为80.00%。结论数据挖掘技术能够提炼出高效的诊治信息,基于ANN的前列腺癌诊断模型对前列腺癌的早期诊断具有一定价值。     

创伤性休克早期液体复苏的临床观察

目的 观察分析早期液体复苏对创伤性休克患者的临床意义.方法 将急诊科收治的64例创伤性休克患者随机分为A组(n=32) 和B组(n=32),A组采取早期非限制性液体复苏方式进行抢救,B组患者采取少量、分次的限制性液体复苏方式,对比两组的生命体征变化及预后.结果 液体复苏30min、60min、2h时,B组患者血压值高于A组、心率低于A组、血氧饱和度高于A组,差异均有显著性意义(P<0.05);B组死亡2例(占6.3%),并发症7例(占21.9%),A组死亡8例(占25.0%),并发症15例(占46.9%),B组死亡率及并发症发生率均显著低于A组(P<0.05).结论 早期限制性液体复苏能够有效恢复创伤性休克患者的有效循环血量,对于降低创伤性休克的死亡率、并发症发生率具有重要临床意义.