腹腔镜胆总管探查术51例报告

腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石,慢性胆囊炎,近几年在国内外已被广泛采用,并公认手术创伤小,术后痛苦少,康复快,住院时间短,并发症少的微创手术。但用以治疗胆总管结石的病例,报告极少。我院从1991年10月至1993年3月施行LC手术1200余例,对发现胆总管扩张,疑有病变的51例(3.9％),在施行LC同时,行胆总管切开直接取石或/和纤维胆道镜探查取石,T型管引流或一期缝合胆总管,取得良好效果,报告如下:     

PTTG表达与垂体腺瘤侵袭性关系

目的 探讨垂体瘤转化基因(Pituitary tumor transforming gene，PTTG)表达与腺瘤侵袭性的关系及其临床意义。方法 回顾近年我科经手术切除的44例垂体腺瘤标本及6例正常垂体组织，均经10％的福尔马林固定、石蜡包埋。联合运用Knosp影像学标准及任祖渊标准，参考术中情况，将肿瘤标本分为侵袭组与非侵袭组；运用免疫组化的方法检测这50例标本中PTTG蛋白表达情况；分析PTTG表达与垂体腺瘤侵袭性的内在关系。结果 免疫组化实验结果显示PTTG蛋白在侵袭性垂体腺瘤组中显著高表达，在非侵袭性腺瘤组中有一定表达，在正常垂体组织中未见表达。结论 原癌基因PTTG表达水平和垂体腺瘤侵袭性密切相关，可作为腺瘤侵袭性的标志物。     

葡萄球菌生物膜检测及与耐药性的关系

目的探讨临床标本中葡萄球菌形成生物膜的状况,研究有无生物膜的葡萄球菌的耐药性差异,帮助临床根据药敏结果选用抗菌药物,及时有效控制葡萄球菌医院感染。方法采用刚果红,微量平板法检测生物膜形成,观察葡萄糖、乙醇、氯化钠对生物膜形成的影响;对临床标本分离的葡萄球菌进行鉴定和药敏试验。结果刚果红法检测腐生葡萄球菌、金黄色葡萄球菌(金葡菌)、表皮葡萄球菌生物膜阳性率分别为10.0%、16.7%、40.0%;生物膜半定量法:表皮葡萄球菌生物膜阳性率TSB、TSB-0.25%Glu、TSB-2%Alc、TSB-4%Alc、TSB-2%NaCl、TSB-4%NaCl分别为13.5%、34.6%、33.3%、29.2%、19.4%、32.1%,其中0.25%Glu、TSB-2%Alc、TSB-4%NaCl为最佳浓度;药敏结果,产生生物膜的葡萄球菌的耐药性对青霉素、红霉素和复方新诺明的耐药有增加趋势,耐药率分别为:86.43%、82.44%、78.35%。结论临床标本葡萄球菌绝大部分能产生生物膜、葡萄糖、乙醇、氯化钠能促进生物膜形成;葡萄球菌对临床常用的抗菌药物耐药性严重,对其引起的感染可用万古霉素。     

复杂性颅眶损伤38例外科治疗

颅眶区解剖结构复杂,涉及到眼、脑、颅神经等,此处损伤,常有颅内血肿和脑挫裂伤,并有视神经损伤、脑脊液漏,成为一种特殊类型的多发伤,以往多采取先治疗颅内血肿,后期治疗脑脊液漏和骨折,这不利于视神经损伤的恢复,并有因脑脊液漏产生颅内感染的危险.本组病例采用Ⅰ期手术治疗颅眶联合伤合并颅底骨折,取得了较好效果.     

20世纪30年代苏区群众卫生防疫运动

土地革命战争时期，中华苏维埃共和国临时中央政府颁布了一系列法规条例、建立了严密的组织体系、采取了有效的方法措施，发动了大规模的群众卫生防疫运动，极大地促进了苏区的卫生建设，保障了人民群众和红军指战员的身体健康，体现了中国共产党“全心全意为人民服务”的宗旨。     

去迷走神经大鼠肝脏GLUT2mRNA的表达

目的研究去迷走神经肝支大鼠肝细胞葡萄糖载体蛋白2(GLUT2)mRNA表达,探讨迷走神经肝支对葡萄糖代谢调节的可能作用机制。方法实验大鼠分为4组,术后4周各组做糖耐量试验(OGTT),逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测各组肝细胞GLUT2mRNA表达。结果模型组和给药组糖耐量水平明显低于对照组和假手术组(P<0.05),给药组大鼠给予胰岛素增强剂罗格列酮则能明显改善去迷走神经肝支造成的糖耐量减低的异常,但与模型组相比差异无显著性(P>0.05)。模型组和给药组GLUT2mRNA表达比对照组和假手术组低,差异有显著性(P<0.05)。给药组比模型组GLUT2mRNA表达增加11,差异无显著性(P>0.05)。结论去迷走神经大鼠胰岛素分泌量与肝脏GLUT2mRNA表达具有一致性表型。去迷走神经肝支可于转录水平阻碍GLUT2的表达。罗格列酮有明显改善去迷走神经肝支造成的糖耐量减低的异常,使肝细胞胰岛素分泌水平和GLUT2mRNA表达有增强的趋势,说明其提高葡萄糖载体蛋白的表达起始于基因转录水平。     

一点法硬膜外阻滞用于经腹盆手术的麻醉体会

笔者自1997年以来,对无硬膜外麻醉禁忌的盆腔手术病人,采用一点法硬膜外穿刺,双侧阻滞的方法,获得满意的麻醉效果,现报告如下。1临床资料1．且一般资料：全组共SO例,年龄30～68岁,平均年龄43岁。其中子宫肌瘤30例,子宫癌2例,卵巢囊肿10例,宫外孕8例。病人ASAI～皿级。1．2麻醉方法：术前常规肌注鲁米那钠019,阿托品0．sing。取L;～L。或L。～Ls间隙行硬膜外穿刺,成功后缺口向头端单次往药0．5％布比卡因smL,然后向尾端置管3cm,平卧,观察5分钟无异常反应,追加1．2％利多卡因与0．25％地卡因复合液,根据注药速度和体位…     

一点法硬膜外阻滞用于经腹盆腔手术的麻醉体会

笔者自1997年以来,对无硬膜外麻醉禁忌的盆腔手术病人,采用一点法硬膜外穿刺,双侧阻滞的方法,获得满意的麻醉效果,现报告如下.     

浅谈如何加强医院行政机关建设与管理

如何加强医院机关行政科室的建设与管理，强化行政工作人员在医院管理年活动中的参与意识、责任意识，激发其工作的主动性和创造性，是在医院管理年活动中不断探讨、实践并努力完善的重要工作内容之一。