引流原则与引流物的选择

<正> 引流是外科的一项基本操作技术,选择恰当的引流物进行正确的引流是外科的基本原则。 自Hippol—crates描述导管引流记载。1882年kenrer首先使用烟卷式引流。1895年kello8’8’介绍了双套管引流,虽然如此,在临床工作中,为了更好地达到引流目的,仍有加强认识的必要,现仅就引流原则及引流物的选择作一简要介绍。2、外科引流原则1·1 通过正确引流,及时排出积液、积脓、积气、积血、防止感染扩散、促进炎症迅速消退的目的。保证缝合部位的良好愈合,减少并发症的发生。1·2 引流的适应症     

关于加强血防工作宏观调控的思考

《中华人民共和国国民经济和社会发展十年规划和八五计划纲要》明确提出了“五年内……有效控制血吸虫病”的总体目标,由卫生部、国家计委牵头,组织有关部门共同起草的《全国综合治理血吸虫病“八五”规划》,已经国务院批准实施。如何加快防治工作步伐,如期实现控制血吸虫病的目标?笔者认为,建立血防工作的宏观调控机制,加强国家对血防工作的宏观调控,这是非常重要且亟待解决的问题。本文试图对这一问题进行探讨。 1 关于血防工作宏观调控的内涵     

实时荧光定量RT-PCR检测良性前列腺增生与前列腺癌相关基因表达的临床意义

目的应用实时荧光定量RT-PCR检测良性前列腺增生（BPH）与前列腺癌相关基因表达。方法通过实时荧光定量RT-PCR对9个前列腺癌相关基因（KLK3、KLK2、KLK11，pim-1，hepsin，PSMA，AR，p27，IGF-1）在前列腺正常组织、BPH组织和癌组织（PCa）定量表达，分析其特异性的差异。结果检测9个选定相关基因中发现KLK2，pim-1，AR和IGF-1在这3种组织中的表达差异有统计学意义（P＜0．01）。结论KLK2，pim-1，AR和IGF-1作为前列腺癌组织特异性的分子标记物组合，有望提高前列腺癌早期诊断的准确性。     

他莫昔酚对妇女内分泌和生殖器官的影响

他莫昔酚对妇女内分泌和生殖器官的影响陶如凤，蒋式时综述沈莉贞审校（北京医院妇产科）他莫昔酚（ＴＡＭ）为非甾体抗雌激素药物，国外应用ＴＡＭ作为乳腺癌辅助治疗药物已有１０余年的历史。近年，妇科领域中用ＴＡＭ治疗与雌激素有依赖的良恶性疾病的临床报道日趋增多...     

低管电压在经导管主动脉瓣置换术前CTA中的应用

目的:通过分析经导管主动脉瓣置换术(TAVR)患者术前CTA主观及客观图像质量,探讨320排CT低管电压可变螺距(VHP)技术在TAVR术前评估中的应用价值。方法:前瞻性纳入2016年1月至2020年12月拟行主动脉瓣膜置换的96例患者,所有患者术前采用320排螺旋CT VHP技术进行CTA检查。按随机数字法将患者分为80 kV组、100 kV组、120 kV组,各32例,对比剂用量分别为0.9、1.1、1.2 mL/kg,流速分别为3、3.5、4 mL/s。每组患者图像均采用迭代算法,图像质量评价采用主观(Likert 5法)和客观评估方法[CT值、SD值、对比噪声比(contrast to noise ratio, CNR)]进行评估。比较3组间左、右颈总动脉,升主动脉根部,左、右股动脉层面的图像质量。结果:3组患者间性别、年龄、体质量指数(BMI)、扫描时间等差异无统计学意义。3组间主观评分差异仅在左、右股动脉层面有统计学意义(P0.01);3组间左、右颈总动脉及左、右股动脉层面CT值差异有统计学意义(P0.001),各层面SD值及CNR值差异均有统计学意义(P0.001)。80 kV组对比剂用量为(57.70±9.01)mL,低于100 kV组[(71.80±10.37)mL]和120 kV组[(75.20±11.08)mL],差异均有统计学意义(P0.01)。80 kV、100 kV、120 kV组患者的剂量长度乘积(DLP)分别为(1 096.88±155.2) mGy×cm、(963.02±137.9) mGy×cm、(1 048.53±168.2) mGy×cm,有效辐射剂量的均值分别为16.45、14.44、15.73 mSv,以100 kV组患者接受的剂量最低,与80 kV组和120 kV组之间差异有统计学差义(P0.05)。结论:320排CT VHP技术中采用80、100、120 kV管电压均能获得良好的图像质量,其中,采用80 kV时对比剂用量最少,采用100 kV时所接受的辐射剂量最低。     

免疫抑制剂的作用原理

免疫抑制剂就是能够抑制因免疫现象而引起的机体异常反应的药物。免疫抑制因子(如表1)很多,但目前作为免疫抑制剂的为数不多,临床上有效的药物,不过以下几种: 1.烷化剂:氮芥,环磷酰胺、马利兰及苯丁酸氮     

222例冠心病的血液流变学观察

本文作者对 ２２２例冠心病进行血液流变学各项指标测定，并与正常健康人 ４０例作对照分析，结果冠心病患者在血液粘滞性，红血球聚集性及血液凝固性等各方面都有非常明显的变化，说明血流变指标的升高可作为冠心病诊断的重要参考。其中７４例使用蝮蛇抗栓酶治疗在用药前后进行血流变各项指标检测，除血小板计数外，其余各项指标用药前后有明显差异或非常明显差异，说明蝮蛇抗栓酶有解聚，降粘、除纤、抗凝、溶栓等作用。