口服大量敌敌畏中毒7例抢救体会

我院自1984年以来,采取综合措施抢救成功口服大量敌敌畏中毒者7例,现报道如下: 一、临床资料本文7例中,男3例,女4例,年龄最小18岁,最大45岁。服毒至入院时间除2例经当地医院抢救转我院分别为3小时、7小时外,余5例均在半小时以内。服入市售80％敌敌畏乳剂原液均在100毫升以上,1例达300毫升。入院半小时内出现肺水肿7例,昏迷7例,脑水肿6例,呼吸衰竭3例,呼吸暂停     

对类风湿性关节炎炎症活动程度评价初步探讨

类风湿性关节炎(简称 RA)病程长,可反复出现一时性缓解或加重。因此,对 RA 炎症活动程度的估价与康复有着密切的关系。RA 是以关节病变为主的全身性疾病,症状复杂。炎症活动程度的估价既要重视关节症状,又要考虑到身体其它方面的改变。我们对49例 RA 病人进行比较全面检查,选择几项重     

早期标准大骨瓣开颅减压治疗大面积脑梗塞

目的探讨早期行标准大骨瓣开颅减压治疗大面积脑梗塞可否提高病人的疗效、降低死亡率。方法51例因一侧完全性的大脑中动脉供血区脑梗塞而施行了标准大骨瓣开颅减压手术病人的资料。术前以全国第四次脑血管病学术会议通过的“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”及the Glasgow Coma Scale(GCS)进行评估。以发病至手术的时间为界将病人分为两组,即早期手术组和晚期手术组。所有生存者在术后3个月按Barthel Index(BI)进行神经功能评估。结果晚期手术组病人从发病到手术的平均时间是51h,而早期组为28h。早期组死亡率为14.3%(3/21),而晚期组为26.7%(8/30)。术前出现颞叶钩回疝并有单侧瞳孔散大固定者,在晚期治疗组为80%(24/30),而早期手术组仅为13.5%(3/21)(P<0.001);术后3个月以BI评估病人的神经功能情况是早期组为69.8分,晚期组为61.7分(P<0.05)。结论早期施行标准大骨瓣开颅减压治疗大面积脑梗塞能显著提高病人的生存率及生存质量。     

两种狂犬病疫苗联合人狂犬病免疫球蛋白的效果分析

目的 了解高州市犬伤重伤暴露人群注射冻干和液体人用狂犬病疫苗及联合注射人狂犬病免疫球蛋白的效果。方法 调查对象为2005年8月1日～2006年11月30日到高州市疾控中心就诊的犬伤重伤者（全为Ⅲ级伤）。狂苗用7针法（0、3、7、14、28d，第一第二针次加注1支）和5针法联合注射人狂犬病免疫球蛋白，全程免疫后第30d用酶联免疫法检测血清抗体水平，联合使用武汉生物制药研究所生产的人狂犬免疫球蛋白（批号20050702-1，生产日期20050501，有效期20080817），剂量为20IU／Kg体重，治疗中观察副反应。结果 狂苗免疫抗体阳性率达到99．13％（574／579），不同程度的反应率为3．45％（20／579），579人中注射冻干狂苗7针法361人，抗体阳性率（360／361）99．72％，副反应为（5／361）1．38％，注射液体狂苗7针法59人，抗体阳性率（59／59）100％，副反应为（7／59）11．86％，注射液体狂苗5针法159人，抗体阳性率（155／159）97．48％，副反应为（12／159）7．5％，无中强反应发生。人狂犬病免疫球蛋白对伤口有抗感染、促进结痂、愈合作用。经设对照组比较，实验组平均结痂时间较对照组早2．43d，愈合时间早0．94d。结论 冻干人用狂犬病疫苗7针法及联合应用人狂犬病免疫球蛋白治疗安全，副作用少，保护率高；狂犬病免疫球蛋白对伤口有促进伤口结痂、愈合作用。     

高州市529例犬伤者注射人用狂犬病疫苗的免疫效果

目的了解高州市犬伤暴露人群预防注射人用狂犬病疫苗的免疫效果。方法对2003年1月至2005年12月就诊的犬伤者注射液体狂犬疫苗或冻干狂犬疫苗;全程免疫接种后第30天采静脉血,用酶联免疫法检测血清抗体水平。结果共有529人注射狂犬疫苗,狂犬疫苗抗体阳性487人,阳性率为92.06%。注射液体狂犬疫苗的抗体阳性率为90.30%(354/392)。注射冻干狂犬疫苗的抗体阳性率97.08%(133/137),两率比较差异有统计学意义(P<0.05)。液体狂犬疫苗5针免疫注射的抗体阳性率87.71%(250/285)与7针免疫注射抗体阳性率97.19%(104/107)比较,差异有统计学意义(P<0.01)。冻干狂犬疫苗5针免疫注射的抗体阳性率96.04%(97/101)与7针免疫注射的抗体阳性率100.00%(36/36)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冻干狂犬疫苗的免疫效果优于液体狂犬疫苗,无论是注射液体狂犬疫苗,还是冻干狂犬疫苗,7针免疫注射的免疫效果均优于5针免疫的效果。因此建议对于犬伤严重者,宜采用7针免疫注射程序。     

高州市1950～1999年急性传染病发病趋势分析

目的总结高州市50年来控制急性传染病成果，为更有效地控制或消除传染病提供理论依据。方法运用分析流行病的研究方法，将高州市1950～1999年法定报告的急性传染病进行统计学分析。结果高州市50年的急性传染病年均总发病率为1288．32／10万，年均总死亡率为7．27／10万。总发病率最高是1954年的10335．80／10万，最低是1999年的53．43／10万；总死亡率最高是1967年的60.43／10万，1993和1994年无死亡病例报告。50年代以虫媒性传染病为主，占传染病总数的69．56％；60年代和70年代都是以呼吸道传染病为主，分别占传染病总数的84.37％和62．95％；80年代和90年代均以肠道传染病为主，分别占传染病总数的56．76％和46．43％。结论经过卫生防疫工作50年的努力，高州市急性传染病得到了有效的控制，年均总发病率和年均总死亡率90年代比50年代分别下降了94．93％和98．74％。     

妇炎灵外用治疗外阴炎24例

妇炎灵是妇科一种常用药，有消炎灭菌，杀虫止痒，去瘀收敛的作用，主要用于治疗各种阴道炎。我们在日常工作中采用此药治疗外阴炎也取得较好疗效，报告如下：     

高州市控制新生儿破伤风综合效果评价

目的　为调整消除新生儿破伤风的监测策略与控制措施提供科学依据。　方法　实行主动监测和“零病例”报告制度,接到疑似病例报告后,48h内按全国统一的调查表进行核实诊断;对全市育龄妇女注射破伤风类毒素。　结果　实施监测策略和控制措施前新生儿破伤风的年均发病率为2 42‰,实施监测策略和控制措施后新生儿破伤风的年均发病率为0 59‰。　结论　说明高州市采取的监测策略和控制措施是有效的。     

慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA与HBeAg、HBeAb组的关系

[目的]研究不同感染阶段的慢性乙型肝炎病毒感染者血清中HBV DNA载量与HBeAg(HBsAg、HBeAg、HBcAb,所谓大三阳)、HBeAb(HBsAg、HBeAb、HbeAb,所谓小三阳)组的相关性和临床意义. [方法]采用日立7600-010型全自动生化分析仪(ALT)、酶联免疫吸附实验(ELISA)、荧光定量聚合酶联反应(FQ-PCR)检测慢性乙型肝炎患者1481例血清HBV DNA含量,并进行分析. [结果]HBV DNA的载量与HBeAg存在呈相关性.结果发现免疫清除期、免疫残留期、免疫耐受期3中感染模武,在慢性HBV感染者不同时期阳性构成比分别为28.43%、37.14%、34.44%. [结论]FQ-PCR法检测HBV DNA具有特异性强、灵敏度高、重复性好、结果可靠的特点,对于乙肝感染的早期诊断、有无传染性和病毒的复制情况、药物疗效的观察和判断具有指导意义.