乳腺癌组织中EG-1 mRNA的表达与临床病理特征及预后的关系

目的 探讨EG-1基因在乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌临床特征、预后的相关性.方法 采用RT-PCR技术,检测EG-1基因在72例乳腺癌及18例良性乳腺组织中的表达,分析其表达与临床特征及预后的相关性.结果 71%(51/72)患者的乳腺癌石蜡标本中EG-1mRNA阳性,而良性乳腺组织中的表达率为24%(4/18).EG-1基因在乳腺癌组织中的表达与淋巴结转移、VEGF蛋白有关(P＜0.05),与年龄、月经状况、肿瘤大小、组织学分级、Her-2蛋白、p53蛋白、激素受体状况无关,EG-1mRNA阳性患者远处转移率和复发率高于阴性患者.多因素回归分析发现EG-1mRNA阳性是乳腺癌的独立预后因素之一. 结论 EG-1基因在乳腺癌组织中异常高表达,且与淋巴结转移及VEGF蛋白相关,是乳腺癌潜在的预后标记物.     

甲状腺激素干预H-ras12V转基因肝癌小鼠对肝肿瘤的影响研究

目的 探讨甲状腺素（TH）水平对H-ras12V转基因肝癌小鼠肝肿瘤的影响。方法 将45只H-ras12V转基因肝癌小鼠随机分为甲状腺机能亢进症组、甲状腺机能减退症组和对照组,分别给予甲状腺素片、丙硫氧嘧啶片或蒸馏水灌胃制造不同的TH水平状态,待小鼠7月龄后,测量肝脏肿瘤指标。结果 甲状腺机能亢进症组小鼠血清T3和T4分别为（226.5±79.0） ng/dL,和（1.0±0.5） μg/dL,显著高于甲状腺机能减退症组【分别为（148.9±52.1） ng/dL和（0.8±0.4） μg/dL,P<0.05】,也显著高于对照组【分别为（175.3±63.9） ng/dL和（0.9±0.4） μg/dL,P<0.05】;甲状腺机能亢进症组小鼠游离T3和T4分别为（0.5±0.2） pmol/L和（4.3±1.4） pmol/L,显著高于甲状腺机能减退症组【分别为（0.3±0.1） pmol/L和（1.8±0.5） pmol/L,P<0.05】,也显著高于对照组【分别为（0.4±0.2） pmol/L和（1.9±0.7） pmol/L,P<0.05】;甲状腺机能亢进症组小鼠肿瘤数为（7.9±3.2）个,肿瘤直径超过2 mm的数量为（4.1±2.7）个,肝/体质量比为（8.6±2.4）,显著低于甲状腺机能减退症组【分别为（14.0±7.3）个、（9.9±4.8）个和（13.5±4.6）,P<0.05】,也显著低于对照组【分别为（11.4±5.3）个、（7.7±3.1）个和（11.3±3.5）,P<0.05】。结论 甲状腺素水平的高低能影响H-ras12V转基因肝癌小鼠肝脏肿瘤生长,甲状腺素可以有效抑制肿瘤的发展。     

c-myb、bcl-2和ER在乳腺癌组织中的表达与临床病理特征及预后的关系

目的：探讨c-myb、bcl-2与ER基因在乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌临床特征及预后的关系,以及它们之间的相关性。方法：采用RT-PCR、免疫组织化学技术检测乳腺癌及良性病变组织中c-myb、bcl-2和ER基因表达情况,分析比较表达组和未表达组生存资料的差异。结果：乳腺癌组织中存在c-myb、bcl-2基因的表达,乳腺良恶性组织之间表达的差异具有统计学意义（P〈0.01）。乳腺癌c-myb基因表达组和未表达组生存率的差异有统计学意义（P〈0.01）,乳腺癌bcl-2基因表达组和未表达组生存率的差异也有统计学意义（P〈0.01）。多因素回归发现c-myb不是乳腺癌的独立预后因素。Pearson相关性分析发现c-myb与bcl-2和ER都有相关性。结论：乳腺癌组织中存在c-myb基因的高表达,而且c-myb与bcl-2、ER受体都有相关性。c-myb可能成为评价乳腺癌预后的重要分子生物学标记,并有望成为乳腺癌治疗的一个靶点。     

迟发性脾破裂的诊治体会

脾破裂是常见的急腹症之一 ,临床上多见的是需急症手术的真性破裂 ,诊断治疗不难。迟发性脾破裂临床比较少见 ,由于病史比较隐蔽 ,症状不明显 ,给诊断带来了困难 ,本科自 1996年至 2 0 0 1年共收治了 2 0例迟发性脾破裂患者 ,现报告如下。1　材料与方法　　本组共 2 0例 ,男 16例 ,女 4例 ,年龄 18～ 62岁 ,中位年龄 3 8.5 6岁。自脾损伤到发生脾破裂的潜伏期大部分为 3天～ 3周 ,平均 6天。术前行Ｂ超检查 14例 ,ＣＴ检查 6例。 2 0例迟发性破裂均行手术切除脾 ,术后恢复顺利无并发症发生。2　结果　　 2 0例迟发性脾破裂患者均行脾切除手…     

改进式断流术治疗门脉高压症并出血

1986年2月至1998年2月,我院采用改进式门奇静脉完全断流术治疗门脉高压症并出血患者50例,疗效满意,现报告如下临床资料:本组男35例,女15例;年龄22～76岁,平均44岁。大量出血20例,中量出血20例,小量出血10例;出血1次者35例、2次10例、3次5例。有肝硬化病史者38例,病史不详者12例。除13例因出血未触及脾脏外,余均有程度不同的脾肿大。19例有程度不同的腹水,余腹水征均阴性。入院时严重休克15例、中度休克10例、轻度休克5例。血色素低于70g/L20例、70～100g/L15例、100g/L以上者15例;外周血白细胞除5例正常外,余均在40×109/L以下。大便潜血…     

心理治疗对乳腺癌患者心理创伤的干预作用

目的 探讨心理干预对乳腺癌患者心理创伤的治疗作用，并相应对其临床治疗意义进行初步研究。方法 对治疗组患者38例采用心理干预 手术的方法，及对照组46例采用单纯手术方法，选用Zung抑郁自评量表(Seff Rating Depression Scale，SDS)评定患者的抑郁情绪作为评价患者是否存在心理创伤指标。结果治疗组患者抑郁率为29％，对照组为57％，两者有统计学差异。治疗组患者可积极配合治疗并定期随访。结论心理干预作为治疗乳腺癌患者心理创伤的一种有效手段，对患者保持积极乐观精神抗争疾病非常重要，应作为常规的治疗方法。     

乳腺癌术后皮瓣坏死原因分析及预防

为探讨乳腺癌术后皮瓣坏死的原因及预防措施，降低乳腺癌术后皮瓣坏死的发生率，对136例接受手术治疗的乳腺癌患者的临床资料进行总结，并分析了不同手术方式、皮瓣厚度、皮瓣张力和皮瓣坏死之间的关系。结果显示，136例乳腺癌手术患者中，28例(20．59％)发生皮瓣坏死，薄皮瓣组的坏死串高于厚皮瓣组(分别为33．33％、11．39％，P＜0．05)。在厚皮瓣组中，高张力皮瓣坏死串高于低张力皮瓣(分别为22．2％、2．33％，P＜0．05)；在薄皮瓣组，不同张力组之间，皮瓣坏死率没有显著差异(P＞0．05)。表明皮瓣薄、皮瓣张力高是导致乳腺癌术后皮瓣坏死的重要原因，合理的皮瓣厚度、无张力皮瓣缝合、防止淋巴管漏及术后双管引流是预防皮瓣坏死的重要方法。     

甲状腺微小癌的手术治疗(附47例报告)

1999年3月～2001年8月，我院对47例甲状腺微小癌患者行手术治疗，获得满意疗效。现对手术相关问题进行讨论。     

乳腺癌组织EG-1和Her-2表达及其与预后关系的探讨

目的:探讨乳腺癌组织中EG-1和Her-2的表达及其与乳腺癌临床特征、预后的相关性.方法:采用 RT-PCR技术检测EG-1在 72 例乳腺癌及 18 例良性乳腺组织中的表达,应用免疫组化技术检测分析Her-2的表达.结果:乳腺癌组织EG-1 mRNA表达(71%)显著高于良性乳腺组织(24%),χ2=17.604,P<0.01.淋巴结转移数目越多,EG-1 mRNA阳性率越高,P<0.05.51例EG-1 mRNA阳性患者中,33例(64.7%)发生复发转移;而21例EG-1 mRNA阴性患者中,仅5例(23.8%)发生复发转移,差异有统计学意义,χ2=9.982,P<0.05.单因素生存分析表明,EG-1表达不同的患者间总生存时间(OS)和无病生存时间(DFS)差异均有统计学意义,P<0.05.Cox模型多因素回归分析显示,淋巴结转移数、EG-1 mRNA、Her-2蛋白是预测总生存率和无复发生存率的独立预后因素.结论: EG-1基因在乳腺癌组织中异常高表达,且与淋巴结转移相关,是乳腺癌潜在的预后标志.     

原发性胆囊癌58例分析

目的　总结原发性胆囊癌的治疗经验 ,探讨提高原发性胆囊癌生存率的方法。方法　回顾性分析了我院 1990～ 2 0 0 0年收治的 5 8例胆囊癌病例的临床资料。结果　 5 8例患者中 ,男性 2 1例 ,女性 37例。B型超声与CT的确诊率分别为 5 9.6 %、72 %。手术切除率为 4 7.4 % ,无手术死亡。Ⅰ、Ⅱ期病例行单纯胆囊切除即可获得良好的生存率 ,其 3年存活率为 10 0 % ,5年存活率为 75 % ,Ⅲ、Ⅳ期病例行根治术后 2年存活率为 4 6 .2 % ,Ⅴ期病例术后存活多不超过 1年。结论　B型超声与CT仍是诊断原发性胆囊癌的重要手段。手术是治疗原发性胆囊癌的首选方法 ,早期诊断和早期根治性手术是提高原发性胆囊癌生存率的关键。对有高危因素的患者 ,应早期行胆囊切除术。