房性期前收缩揭示位相3左束支传导阻滞

患者 ,女性 ,75岁 ,主因胸闷、气短、间断出现 1～ 2年 ,前后心有间断灼热感、疼痛、憋气、活动时症状更明显 ,近 2～ 3天病情加重 ,即来我院就诊。检查 :听诊心律整齐 (70次 /ｍｉｎ) ,第一心音低钝 ,两肺呼吸音清晰 ,血压 130 / 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,临床诊断 :冠心病。同步 12导联心电图 (图 1)示 :心率为 71次 /ｍｉｎ ,ＱＲＳ波群几乎呈完全性左束支阻滞图型 ,ＱＲＳ波群时间0 .16秒 ,Ｒ5提前出现 ,其前Ｐ′波形态与窦性不同 ,Ｐ′ Ｒ间期=0 .2 0秒 ,其后代偿间歇不完全为房性期前收缩。其后第一个窦性下传的ＱＲＳ波…     

石家庄市健康中学教师100人动态血压随龄的变化

目的:探讨健康中学教师动态血压变化规律。方法:选择2000-04/06石家庄市藁城中学健康中学教师100人,男45人,女55人,年龄21～60岁。采用Spacelabs动态血压监测仪对受试者进行24h动态血压监测。受试者年龄21～60岁,每10岁为一年龄组,21～30岁组32人,31～40岁组25人,41～50岁组20人,51～60岁组23人。记录收缩压、舒张压、平均动脉压、心率;计算血压负荷。动态血压均数正常参照值:24h低于130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),白昼低于135/85mmHg,夜间低于125/75mmHg;血压负荷(在一定时间内收缩压和舒张压超过正常范围的读数百分率)低于10%。结果:按意向处理分析,进入结果分析中学健康中学教师100人。①21～30岁组,31～40岁组,41～50岁组24h及白昼、夜间平均收缩压、平均舒张压、平均动脉压无明显差异(P>0.05)。②51～60岁组24h平均收缩压、平均舒张压及平均动脉压明显高于21～30岁组,31～40岁组,41～50岁组犤(119±4),(76±5),(90±4)mmHg;(110±7),(68±5),(82±4)mmHg;(112±8),(70±4),(84±4)mmHg;(112±5),(71±6),(86±4)mmHg,P<0.01)犦。③51～60岁组白昼平均收缩压、平均舒张压及平均动脉压明显高于21～30岁组,31～40岁组,41～50岁组(P<0.01)。④夜间平均收缩压:41～50岁组,51～60岁组平均收缩压、平均舒张压及平均动脉压明显高于21～30岁组,31～40岁组犤(108±8),(108±7)mmHg;(105±8),(106±9)mmHg,P<0.01犦;夜间平均舒张压:51～60岁组明显高于21～30岁组,31～40岁组,41～50岁组犤(69±5),(63±4),(64±5),(65±7)mmHg,P<0.01犦。⑤各年龄组24h、白昼、夜间舒张压负荷明显高于收缩压负荷(P<0.01);夜间收缩压和舒张压负荷明显高于白昼(P<0.01)。结论:健康中学教师24h及白昼平均收缩压、平均舒张压、平均动脉压有随年龄增高而增高的趋势;21～50岁教师血压增高不明显,50～60岁教师血压增高明显。健康中学教师的动态血压虽在正常范围内,但夜间血压负荷与白昼相比明显偏高,尤其是夜间舒张压负荷。     

癔病合并癫痫1例

患者，女性，17岁，每当有意想不到响声时就四肢抽动，口吐白沫，两眼上翻，似癫痫大发作。持续2～3分钟，犯病时意识清楚，发作频繁，一天几次到十几次。有时晚上睡觉时也犯病，但意识丧失，而犯病次数也较少。有惊吓史，病程已10余年．曾去北京某医院诊为“癫痫”，用苯妥英钠0．1g，一日3次，一直服用至今，仍不能完全控制。1996年5月13日来我院就诊，头CT扫描未见异常，血常规阴性，脑电图示广泛轻度异常，基本节律为8～10Hzα节律，低幅，对称，弥漫性散在综合不全4～6Hzθ波动，低幅，对称。按病毒性脑炎治疗，5月19日复查脑电图与…     

两姐妹甲胺磷农药中毒的脑电图动态观察

1 临床资料 姐妹二人头上生虱,其母为灭虱,用农药甲胺磷5ml兑水为二人洗头灭虱。姐姐,12岁,洗头8小时后出现大汗,四肢颤抖,迅速就近医院进行抢救。后来我院急诊。查体:体温不高,神志恍惚,呼吸急促,心率152次/分。瞳孔缩小为2mm。诊断为有机磷中毒。实验室检查无异常。当日查脑电图示:广泛中度异常,基本波动杂乱,为5～8Hzθ波动,低幅,对称。伴10～24Hzβ波动,低幅,对称。广泛出现3～5Hz慢波动,中幅,对称。临床及时抢救和进行有效治疗。9天后复查脑电图示:广泛轻度异常,基本波动为8～10Hzα节律,低幅,对称,偶见3～4Hz慢波动,低幅,对称。与上次相比,慢波波幅下降。病人意识清楚。又治疗5天后,脑电图正常,基本节律为8～10Hzα节律,散在5～6Hzθ波动,低幅,对称。 妹,7岁。洗头10小时出现哮喘,发憋及胃部不适。有恶心但无呕吐,精神稍差。无肌肉抽动,中毒较轻。当日查脑电图正常,基本节律为8     

煤气中毒心电图改变的分析

对1998年-2001年来我院急诊、就诊50例煤气中毒的心电图进行回顾性的分析，目的是分析煤气中毒对心脏的影响。     

室性逸搏心律伴反复搏动1例

患者，男，29岁，慢性肾衰、尿毒症、高血压3年入我院治疗。入院时查体：血压180／140mmHg(1mmHg=0．133kPa)。心电图示：①窦性心律；②左室肥厚劳损。X线胸片显示全心增大。超声心动图检查提示左房和左室扩大。入院后第8天出现心衰表现，胸闷、气短，不能平卧，呼吸频率增快，40～50次／min。晚上9：45分死亡。临终前心电图监测示：     

鼠血管外膜涂抹雌激素抑制血管再狭窄

目的探讨局部应用雌激素对雌性去势大鼠血管成形术后再狭窄的影响及其作用机制.方法制作40只雌性大鼠去势模型,并在此基础上制作左颈总动脉血管再狭窄模型,将其随机分为去势组、去势 E(应用雌激素)组.雌激素由pluronic gelatine携带局部涂抹于实验组的血管外膜,观察不同时间点血管腔及血管壁的变化.结果PTA后7天、14天、28天,去势组血管狭窄指数最大,去势 E组与未去势组之间无显著性差异.血管成形术(PTA)后3天、7天、14天,去势组血管外膜细胞增殖指数最大,去势 E组与未去势组之间无显著性差异.结论用pluronic gelatine携带雌激素局部涂抹血管外膜是一种有效的血管再狭窄预防方法,其作用机制可能与雌激素干预血管外膜细胞的活化有关.     

超声心动图在急性肺栓塞中的改变

急性肺栓塞是指各种栓子堵塞肺动脉及其分支所引起肺循环障碍的临床综合征,不明原因的呼吸困难和心前区疼痛、咳嗽、咳血等临床表现多样。有时隐匿,缺乏特异性,是一种常见多发病,病死率极高且临床表现易于急性心肌梗死相混淆的疾病[1-3]。由于急性肺栓塞的发病过程较为隐匿,症状亦无特异性,确诊需特殊的检查技术,尤其在医疗条件不太发达的农     

宫颈癌低剂量率与高剂量率治疗疗效的比较

近年来在日本卵巢癌和子宫体癌虽有增加之趋势,然而宫颈癌仍占妇科恶性肿瘤的85～95%。Ⅰ、Ⅱ期多采用手术治疗,Ⅲ、Ⅳ期及ⅠⅡ期有手术禁忌征时采用放射治疗。腔内低剂量率照射时,治疗时间长,对病人身体及精神负担大;医生接受的曝照量大;上镭时有脱落情况及剂量分布等问题。采用远距离腔内高剂量率(后装)解决了上述问题。但放射生物学的新课题又提出来了。低剂量率,氧增强比高,对含乏氧细胞多的肿瘤组织有利。用高剂量率治疗时,治愈率低下,且对正常组织损伤可能性增加。为了解     

食道癌的外科或外科加放射治疗

食道癌无论是手术治疗还是放射治疗一年、五年生存率各为15%,7%。作者将从1971～1974年仅做手术与从1975～1978年手术加放射的50例病人进行比较,两组病人的饮食习惯、环境、社会经济状况基本相似,前后的外科医生与放疗医生相同。材料和方法:50例经活检证实的食道癌中,单纯外科切除的22例(食道胃切除,结肠代食道),手术加放射28例)手术类型与外科切除组相同)。其中a:术前32.5～47GY 6例,每周6次,每次2