兔术后椎间盘炎不同治疗方法的比较

目的:探讨椎间盘炎的最佳治疗方法。方法:对48只新西兰兔采用直视下向椎间盘内注入细菌方法,制作椎间盘炎模型,并随机分为保守治疗组、早期手术治疗组和延期手术治疗组。比较这3种方法对兔椎间盘炎治疗的效果。结果:早期手术治疗组影像学表现为椎间隙变窄,后期出现椎间融合。组织学检查显示髓核组织被纤维组织取代,未见软骨终板破坏,细菌培养阴性。保守治疗组,椎间隙变窄,椎体骨质破坏及增生,椎间融合少见,细菌培养可见阳性。延期手术组影像学及组织学表现与保守治疗组相似,但细菌培养阴性。早期手术治疗组在C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)和血沉降至正常时间方面与其他两组比较差异均有显著性意义(F=90.57,87.56,P<0.01),后两者比较差异无显著性意义(F=6.97,P>0.05)。结论:早期手术治疗方法能迅速解除症状,治疗效果优良,是治疗术后椎间盘炎的最佳方法。     

膝关节前交叉韧带重建兔模型的建立

背景:传统前交叉韧带重建造模腱骨界面愈合缓慢,造模时间较长。目的:通过在腱骨界面注入以纤维蛋白胶为载体的重组人骨形态发生蛋白2复合物,建立造模周期更短、更完善的兔膝关节前交叉韧带重建动物模型。方法:取成年新西兰兔同侧半腱肌肌腱作为自体移植材料,建立双侧前交叉韧带重建动物模型,建模后随机分为模型组、纤维蛋白胶组,空白对照组和正常组。模型组在移植腱骨隧道界面注射填充以纤维蛋白胶作为载体的重组人骨形态发生蛋白2,纤维蛋白胶组在重建术后腱骨界面仅填充纤维蛋白胶,空白对照组在重建术后腱骨界面不作任何填充,正常组则不予手术,保留正常的前交叉韧带。各组分别于术后第4和8周取材,进行生物力学检测。结果与结论:模型组最大载荷和刚度在术后4和8周与纤维蛋白胶组和空白对照组相比均增强(P<0.01)。由此可见,实验成功建立了双侧前交叉韧带重建动物模型,以纤维蛋白胶作为载体的重组人骨形态发生蛋白2可以在术后早期提高腱骨界面的最大载荷和刚度,促进了腱骨界面的愈合,缩短了重建动物模型的实验周期。     

骨膜型骨纤维肉瘤一例报告

[病例] 男,43岁。因右胫骨上端后侧肿物,致下蹲受限且疼痛明显,于2002年3月6日来我院就诊。右胫骨中上段包括膝关节正侧位X线片示:右胫骨上端后侧骨旁见一约5.0cm×4.5cm的块影,呈椭圆形,边缘不光滑,轮廓较清楚,其中见有不规则钙化,其下有一短蒂,邻近骨皮质有浅压迹,未见骨膜反应。胸部正位X线片未见异常。血清碱性磷酸酶升高。诊     

固化光源对充填体与牙体密合度影响的实验研究

目的:研究两种固化光源固化同一种复合树脂充填体与牙体的密合度.方法:选取20颗离体前磨牙,采用析因设计随机分成10组,在颊面牙颈部制备Ⅴ类洞,使用卤素光固化灯和发光二极管光固化灯固化粘结剂20 s后,分别固化树脂20 s、30 s、40 s、50 s和60 s.将实验牙置于(37±1) ℃人工唾液中浸泡24 h后,置于(37±1) ℃恒温水浴箱内24 h后取出.使用扫描电镜观察牙合壁和龈壁处充填体与牙体的密合度并进行统计学分析.结果:固化粘结剂和树脂使用的光源及固化树脂使用的时间两者之间存在交互作用,差异有显著的统计学意义(P<0.01).10组中缝隙宽度最小均值为0.765 μm,出现在使用LED光固化灯固化粘结剂20 s,LED光固化灯固化树脂30秒组.结论:固化光源可影响充填体与牙体的密合度.适宜的固化时间可使充填体与牙体的密合度增加,固化时间过长或过短均会影响密合度.本研究显示使用发光二极管光固化灯固化粘结剂20 s,发光二极管光固化灯固化树脂30 s时充填体与牙体的密合度最好.     

低氧与成骨及破骨细胞代谢

背景：越来越多的研究发现低氧与骨质疏松症的发生密切相关。 目的：总结低氧对成骨及破骨细胞骨代谢的影响,进一步阐明低氧在骨质疏松症的发病机制。 方法：以“hypoxia,bone metabolism,osteoclasts,osteoblasts,COPD,high altitude,osteoporosis”为英文关键词,以“低氧,骨代谢,成骨细胞,破骨细胞,慢性阻塞性肺疾患,高原,骨质疏松”为中文关键词,检索2007/2011 PubMed数据库、万方资源数据库及维普期刊库有关低氧与骨代谢及骨质疏松症文献。 结果与结论：低氧可以促进破骨细胞的生成,增强破骨细胞骨吸收能力。低氧对成骨细胞生成的影响与氧浓度及低氧持续时间有关。低氧主要通过诱导低氧诱导因子的产生,而激活其下游一系列基因的表达,调节成骨细胞生成及其功能。慢性阻塞性肺疾患引起的骨质疏松症与低氧、糖皮质激素的应用、全身炎症反应及其他因素有关,高原环境下引起的骨质疏松主要与低氧有关。     

经鼻内窥镜下取出前颅窝弹头异物

患者男 ,14岁。气枪击中左眶上部1年 ,阵发性左侧头痛 ,于当地医院诊断为左前颅窝内金属异物 ,于 1997年 8月7日来我院求治。患者一般情况好 ,双眼视力 5 .0 ,头颅Ｘ线摄片和ＣＴ示左前颅窝近颅底处有一金属异物 ,呈卵圆形 ,长约 0 .6ｃｍ(图 1) ,鼻窦发育良好 ,左上颌窦粘膜增厚。鼻内窥镜检查鼻腔结构和粘膜未见异常。头部冠状位ＣＴ扫描进行异物定位 ,异物位于左侧筛窦顶上方的脑组织内 ,略偏向筛板方向 ,与中鼻甲垂直 ,位于其前缘之后 2ｃｍ处。于1997年 8月 15日进行经鼻内窥镜下开颅异物取出术。采用全身麻醉手术 ,含1∶10 0 0肾上腺…     

p16蛋白在喉癌前期病变中的表达及意义

目的：通过喉粘膜上皮中p16表达的实验,讨论p19蛋白在喉癌发生过程中的作用。方法：用S－P法检测106例喉癌前期病变标本中p16蛋白的表达,并设30例喉正常上皮和32例喉鳞癌作对照。结果：p16蛋白在喉正常粘膜上皮中阳性率为86．67％;喉癌前期病变中为75．47％,喉鳞癌中为37．5％,两者差异有显著性（P＜0．05）,喉癌前期病变随病变程度加重p16阳性率呈下降趋势,单纯增生组（83．33％）与重度不典型增生组（55．56％）差异有非常显著性（P＜0．01）。结论：p16基因表达的缺失与喉癌的发生有关;p16蛋白的表达可作为判断喉癌前期病变向恶性肿瘤化危险性的一个参考指标。     

血清sIgE、总IgE、EOS与慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉发生的相关性分析

目的：探讨血清sIgE、总IgE浓度梯度、嗜酸粒细胞（EOS）与慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）发生的危险因素以及临床指标的筛选。方法：将152例慢性鼻-鼻窦炎患者分为慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉（CRSs—NP）组和CRSwNP组,行体外20种过敏原筛查,测定血清sIgE、总IgE、EOS百分比。结果：①CRSsNP患者血清总IgE浓度主要集中在1级,而CRSwNP患者血清总IgE浓度主要集中在2、3级（Z=0．906,P〉0．05）。分别比较两组患者血清sIgE分级．差异无统计学意义（P〉0．05）。②CRSwNP患者EOS百分比明显高于CRSsNP患者（F=4．337,P=0．039;t=3．315,P〈0．01）。且CRSwNP患者E0s百分比95％可信区间为3．90％～5．26％,5％TM值为4．3％,高于CRSsNP组及正常值。CRSwNP组患者EOS百分比,按sIgE值分梯度（分级）后,CRSwNP各组（级）之间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。③CRSwNP患者变应原多为混合型变应原,并且随着变应原浓度梯度的升高,混合型变应原过敏的CRSwNP组患者比例高于CRSsNP患者（χ2=8．595,P〈20．05）。结论：CRSwNP的发牛与EOS、混合变应原的存存有关。且当EOS百分比在3．90％～5．26％范围内CRSwNP更易发生。而血清总IgE、sIgE浓度不能单独作为CRswNP的发生因素。利用过敏原筛查结果结合临床症状,能更早地了解并远离过敏原,利于慢性鼻鼻窦炎围手术期治疗方案的制定。     

271例冠心病患者危险因素分析

目的　探讨心血管危险因素与冠心病之间的关系,为防治冠心病提供依据。方法　回顾性分析解放军421医院住院的271例临床病例, 危险因素包括性别、年龄、吸烟、高血压、血糖、血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）、尿酸（UA）。结果　多危险因素Logistic回归分析显示,高血压、性别、吸烟、年龄、TC、HDL-C、TG、UA为冠心病显著的独立相关因素,其中HDL-C的相对危险RR＜1（B＝-1.545,P＝0.002）,为冠心病的强保护性因素;高血压为最显著的独立相关因素（RR = 7.842,P＜0.001）,吸烟和性别的相对危险也很大（吸烟：B＝1.336,P＝0.005,RR＝3.803;性别：B＝1.508,P＝0.001,RR＝4.518）。结论　在男性中,随着年龄的增大,冠心病的相关危险因素发生很大变化,年龄越大,高血压和吸烟的相对危险也越大;而对女性来讲,不论是处在哪个年龄段,高血压和尿酸都是冠心病的独立相关因素。     

海藻酸钙/纳米羟基磷灰石/胶原复合材料修复兔桡骨缺损

目的 探讨海藻酸钙/纳米羟基磷灰石/胶原复合材料植入动物体内的成骨能力.方法 用18只3月龄健康新西兰大白兔制备兔桡骨中段15 mm骨缺损模型.将每只兔子的左右前肢按随机数字表法分为实验组和对照组.在实验组兔桡骨缺损部位植入海藻酸钙/纳米羟基磷灰石/胶原复合材料,对照组为空白对照,骨缺损部位不植入任何材料.分别于术后4、8、12周采用X线和组织学方法检测缺损部位的成骨情况.结果 18只模型兔均进入结果分析.X线结果显示,4周时实验组桡骨缺损区可见明显的骨生成影像,呈云雾状分布,随时间的延长骨量增多,至12周时,植入体已与缺损处断端骨性愈合,皮质骨连续性较好.对照组12周时显示骨断端骨质硬化,骨缺损区尚未修复.组织学结果表明,4周时实验材料内部可见骨形成细胞集中,随时间的延长骨量增多,并相互连接成片,到12周时,材料内骨小梁成熟,网孔间新生骨小梁相互连接成板状.结论 海藻酸钙/纳米羟基磷灰石/胶原复合材料具有良好的成骨能力.