改良移动法则对重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后昏迷患者促醒作用的临床研究

本研究将54例重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后昏迷患者随机分为试验组和对照组,试验组27例,对照组27例,对照组予以常规康复治疗技术干预,试验组在常规康复治疗技术基础上进行改良移动法则干预。经过治疗后,两组患者的GCS评分、CRS-R评分、FOUR评分均较治疗前明显增高(P0.05),试验组治疗后GCS评分、CRS-R评分、FOUR评分、GOS评分均高于对照组(P0.05),康复干预总天数试验组明显低于对照组(P0.05)。作者认为在常规康复治疗技术的基础上应用改良移动法则能显著改善重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后昏迷患者的意识状态。有的审稿专家认为本研究设计理论依据不足;也有审稿专家认为本研究立题新颖。故现将此文放在"争鸣"栏目发表,以期读者就此开展深入讨论并给以临床尝试,从而进一步发现问题,解决问题。     

PVP术后相邻椎体骨折的因素研究进展

经皮椎体成形术是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的有效方法,但近年来椎体成形术后相邻椎体骨折的发生已引起临床医生的广泛关注。引起椎体成形术后相邻椎体骨折的可能原因有生物力学改变、椎体填充剂及临床等因素,椎体填充剂因素主要是指骨水泥使用剂量、分布及渗漏等,而临床因素包括初始骨折椎体的数目、部位及椎体高度丢失等。本文针对上诉观点,从发生因素到预防策略做一综述。     

替格瑞洛与硫酸氢氯吡格雷用于CR患者治疗对血小板聚集率及主要心脏不良事件的影响比较

目的 比较替格瑞洛与硫酸氢氯吡格雷用于冠脉血运重建术(CR)患者治疗对血小板聚集率(PAG)及主要心脏不良事件(MACE)的影响。方法 选取2021年1月—2022年1月南昌市人民医院收治的急性冠脉综合征行CR治疗患者92例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(n=46)和对照组(n=46)。研究组应用替格瑞洛治疗,对照组应用硫酸氢氯吡格雷治疗,2组连续治疗12个月。比较2组术前与术后30 d的PAG、血流动力学指标[全血黏度(BV)、血浆黏度(PV)、收缩期血流峰值流速(SPV)、舒张期血流峰值流速(DPV)、冠脉血流储备分数(CFVR)],心梗溶栓试验(TIMI)血流分级Ⅲ级、心肌组织灌注分级(TMPG)≥Ⅱ级发生率,血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、免疫功能指标,治疗12个月后统计2组MACE发生率。结果 术后30 d, 2组患者PAG均低于术前,且研究组低于对照组(P<0.01);2组BV、PV均低于术前,且研究组低于对照组(P<0.05或P<0.01);研究组SPV、DPV、CFVR高于术前和同期对照组(P<0...     

多学科协作团队联合PBL+CBL教学法在垂体腺瘤临床教学中的应用

目的 探索在垂体腺瘤临床教学中多学科协作团队（multi-disciplinary team,MDT）联合问题为基础教学法（problem-based learning,PBL）+案例教学法（casebased learning,CBL）教学模式的应用效果。方法 研究对象为2020年9月—2022年1月于南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科轮转的住院医师规范化培训学员（简称住培生）,共纳入住培生64名,为了深入分析MDT联合PBL+CBL模式的应用效果,将学员随机分为对照组和研究组,每组学员32名。对照组进行传统教学模式,研究组采用MDT联合CBL+PBL教学模式。比较两组住培生的临床水平（理论考核、操作技能及临床综合能力）和教学满意度。将两组数据进行统计分析。结果 研究组采用MDT联合PBL+CBL教学模式后,住培生的临床水平及教学满意度与对照组相比存在明显的优势,差异有统计学意义（P <0.01）。结论 在垂体腺瘤的临床教学中采用MDT联合PBL+CBL教学模式,能够有效提高住培生的学习效果,对教学质量的提高具有积极作用。     

2023年八师石河子市城区11828例健康体检异常结果分析

目的分析石河子市城区居民健康状况,为相关部门针对重点人群、常见病、多发病,制定相应的健康干预措施提供科学依据。方法采用整群抽样方法,选择2023年1月1日至2023年4月10日在石河子城市社区卫生服务中心≥18岁以上人群完成健康体检的异常结果者11828例,对其体检报告进行统计分析。结果石河子市城区居民健康体检异常指标检出率居前三位的为：超重/肥胖、血脂高、心电图异常;不同性别居民异常指标（超重/肥胖、心电图异常、血常规异常、肝功能异常、肾功能异常、心脏杂音）检出率均有差异（P<0.05）,除肝、肾功能异常指标检出率男性高于女性外,其余各异常指标检出率女性均明显高于男性。所有体检异常指标检出率不同年龄组间比较均有差异（均P<0.01）,异常指标检出率随着年龄的增加递增。结论超重/肥胖、高血脂、心电图异常等是石河子市城区居民健康体检重大异常指标,潜在多发病应加强健康宣教和干预,针对不同性别、年龄组和人群制定相应的健教重点,加大体检筛查力度,保障居民健康。     

全处方集中点评系统应用效果分析

对杭州市10家市属医院的门急诊处方和住院医嘱进行研究,抽取干预前、干预1年后和干预2年后的处方数据进行对比分析,深入探讨全处方集中点评系统对临床合理用药的促进效果。     

霍山县监测点2006与2011年土源性线虫病流行特征变化的分析

目的 对霍山县监测点2006和2011年的监测结果进行对比,分析2006和2011年土源性线虫病的流行特征变化. 方法 2006和2011年11月,在安徽省霍山县监测点采集年龄3周岁以上的常住居民粪便,采用改良加藤厚涂片法(一粪三检)检查蛔虫、鞭虫和钩虫卵;用SPSS18.0软件对2006和2011年的调查数据进行对比分析. 结果 2006和2011年的人群感染率分别为4.7％和3.1％,差异有统计学意义(P＜0.05,Fisher精确概率法单侧检验).2006和2011年女性感染率均高于男性.其中,2006年男女感染率分别为2.2％和7.6％(x2=16.760,P＜0.05);2011年男女感染率分别为1.3％和5.0％(x2=11.045,P＜0.05).2006和2011年的感染率年龄分布均呈青少年组到中老年组逐渐上升的趋势.2006和2011年,人群蛔虫感染率分别为1.1％和0.3％,前者明显高于后者(x2=4.579,P＜0.05),但钩虫感染率差异无统计学意义(x2=0.758,P＞0.05). 结论 霍山县土源性线虫感染率总体呈下降趋势,钩虫病成为未来防治工作的重点.     

尿核基质蛋白22与移行性膀胱癌的相关性研究

膀胱癌约93．7％为移行性膀胱癌。大多是浅表肿瘤且具有易复发的特征．长期以来尿脱落细胞和膀胱镜检查一直作为诊断膀胱癌和监测其复发的金标准，但灵敏度不高。我们检测尿核基质蛋白22（NMP22）的含量．并作了手术前后的动态观察和随访．目的在于探讨尿核基质蛋白22对移行性膀胱癌诊断方面的意义。     

中药外敷结合针灸治疗痤疮58例疗效观察

目的：观察用中药外敷结合针灸治疗痤疮的疗效。方法：58例患者被随机分成中药外敷结合针灸治疗组32例和中药外敷治疗组26例,判断治疗一个月后的总体疗效。结果：治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为69.2%,治疗组疗效明显高于对照组（P〈0.05）。结论：中药外敷结合针灸可作为治疗痤疮的有效方法之一,值得临床应用。     

氢化物原子荧光法与苯芴酮法测定罐头食品中锡的比较

锡是罐头食品中必测的指标^[1]。目前测定锡元素的方法主要有苯芴酮分光光度法和氢化物一原子荧光法^[2]。原子荧光法具有灵敏度高、简便、快速、准确、干扰少、线性范围宽等优点，而传统的苯芴酮法也有其突出特点，操作简便，重现陛好，灵敏度高。我们用上述2种方法分别测定了罐头食品中锡的含量，并进行比较分析。