机械通气治疗危重哮喘发作20例临床观察

目的探讨机械通气对危重哮喘发作的治疗效果。方法对重症哮喘患者采用同步间歇指令通气(SIMV)加低水平呼气末正压(PEEP)通气。结果患者通气治疗后呼吸困难明显缓解，缺氧迅速改善，PaCO2显著下降，平均3．7天撤机。结论机械通气治疗危重哮喘发作能迅速缓解临床症状，改善氧合和通气，血气恢复，并能在短期内顺利撤机。     

基质金属蛋白酶2对非小细胞肺癌术后生存率的影响

目的：研究基质金属蛋白酶2（MMP2）在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达与预后。方法：用免疫组化技术测定83例NSCLC的MMP2表达．并以Kaplan-Meier曲线描述生存率，Cox单、多因素分析MMP2表达与生存率的关系。结果：83例手术切除的非小细胞肺癌中。MMP2过表达者60例，非过表达者23例，过表达率为72．3％。MMP2的过表达与肿瘤类型、病理分级、性别、年龄、吸烟史无明显关系；MMP2在肿瘤组织的过表达率与淋巴结转移状态及临床分期有关（P〈0．05）；MMP2过表达者预后较非表达患者差，5年生存率分别为7．4％、18．5％。但差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：MMP2对判断NSCLC预后有一定的参考价值，但是能否作为判断预后的一个独立指标有待进一步多中心研究。     

持续气道正压通气对合并OSAHS的2型糖尿病患者动态血糖、胰岛素抵抗的影响

目的 探讨持续正压通气(CPAP)对合并OSAHS的2型糖尿病患者动态血糖、胰岛素抵抗等作用.方法 采用电脑生成随机序列方法将符合纳入排除标准的77例受试者分成两组,即实验组(常规降糖治疗+ CPAP)和对照组(常规降糖治疗),对比干预前及干预3d、1个月、3个月、6个月、12个月的空腹血糖、空腹胰岛素水平、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、24 h内平均血糖、日平均血糖、夜间平均血糖、日间血糖波动幅度(MAGE)及夜间MAGE.结果 对照组中,干预后3d、1个月、3个月、6个月、12个月各时间段与干预前相比较,上述指标的改善差异均无统计学意义(P＞0.05).实验组中,与干预前相比较,干预后3d上述指标的改变差异无统计学意义(P＞0.05),干预1个月后空腹血糖、夜间MAGE的改善差异有统计学意义(P＜0.05),干预3个月、6个月、12个月后,动态血糖、胰岛素抵抗等改善差异均有统计学意义(P＜0.05).与干预后1个月相比较,干预3个月后夜间平均血糖、日间MAGE的改善差异有统计学意义(P＜0.05);干预6个月、12个月后胰岛素抵抗指数、24 h内平均血糖、夜间平均血糖、日间MAGE、夜间MAGE的改善差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CPAP干预可显著改善合并2型糖尿病的OSAHS患者动态血糖、胰岛素抵抗水平,且干预时间越长,疗效越明显.     

基质金属蛋白酶与肺癌的转移

基质金属蛋白酶是与肿瘤侵袭和转移有关的重要物质之一，它能降解细胞外基质的各种蛋白成分，许多肿瘤等都伴有基质金属蛋白酶活性的改变，其中以基质金属蛋白酶在肿瘤侵袭和转移中的作用最引人注目。     

川崎病患儿治疗前后血清肌钙蛋白Ⅰ的变化及其临床意义

目的:探讨静脉注射免疫球蛋白(IVIG)在川崎病(KD)治疗前后血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度变化的临床 意义。方法:检测KD(n=48)组治疗前后及对照组(n=30)患儿血清cTnI、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)与谷 草转氨酶(GOT)的浓度。结果:KD组cTnI血清浓度明显高于对照组。KD组血清CK,LDH,GOT浓度与对照组 比较差异无显著性意义。IVIG治疗后cTn浓度明显低于治疗前。结论:cTnI对KD患儿急性期心肌损伤有早期 诊断价值;可以指导早期IVIG治疗,并可作为IVIG疗效观察指标,从而减少KD患儿心肌病变的发生。     

肺结核病患者血清可溶性胞间黏附分子1及相关细胞因子的检测及意义

我们的研究检测肺结核患者血清中肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素8(IL-8)及可溶性胞间黏附分子1(sICAM-1)的变化，探讨其在肺结核病中的作用和临床意义。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者血清IFN-γ、IL-4的变化

目的 观察拉米夫定(LAM)治疗慢性乙型肝炎(慢乙肝)过程中血清IFN-γ、IL-4等细胞因子的动态变化.方法 用ELISA方法分别检测117例慢乙肝患者在LAM治疗前和治疗后第13、26、39、52周时的血清IFN-γ和IL-4水平.结果 LAM治疗后完全应答组IFN-γ/IL-4水平接近或高于对照组;部分应答组和无应答组IFN-γ/IL-4水平则低于对照组.结论 LAM治疗慢乙肝过程中,随着治疗时间的延长,患者Th1类细胞因子IFN-γ水平逐渐增强;Th2类细胞因子IL-4水平逐渐减弱,提示LAM治疗慢乙肝不但抑制病毒繁殖,而且长时间治疗可增强Th1类细胞优势应答,抑制Th2类细胞功能.     

MMP2在非小细胞肺癌中的表达及其与肿瘤微血管密度的关系

目的探讨MMP2在非小细胞肺癌组织中的表达及其与肿瘤微血管密度（MVD）的关系。方法用链菌素生物素蛋白一过氧化物酶免疫组织化学法（SP法），检测83例手术切除的非小细胞肺癌组织及其它们的交界区组织和24例正常组织中MMP2的表达，分析MMP2在肿瘤组织中的过表达与非小细胞肺癌的临床病理特征的关系。用CD34标记肿瘤微血管，分析MMP2的过表达与肿瘤MVD的关系。结果MMP2主要表达于肿瘤细胞的胞浆，在癌旁交界区组织也有表达，肿瘤组织的过表达率显著高于交界区（P〈0．005），在正常组织中不存在过表达；MMP2的过表达与肿瘤类型、病理分级、性别、年龄、吸烟史无明显关系；MMP2在肿瘤组织的过表达率与淋巴结转移状态及临床分期有关（P〈O．05）。肿瘤组织中MMP2过表达组的MVD显著高于非过表达组。结论MMP2参与了非小细胞肺癌发生发展过程，并且与肿瘤血管生长有关系，MMP2与淋巴结转移和临床分期密切相关。     

原发性肾病综合征患儿血清白介素-8水平的变化及意义

目的探讨原发性肾病综合征患儿血清白介素-8(IL-8)水平的变化及其在肾病综合征发病中的作用和意义。方法采用ELISA法检测急性期18例和缓解期18例患儿及30例正常健康儿童血清IL-8的水平,同时检测血清白蛋白,作统计分析。结果原发性肾病综合征患儿急性期组血清IL-8水平显著高于正常对照组及缓解期组(P<0.05);缓解期组血清IL-8水平高于正常对照组,但无显著性差异(P>0.05)。急性期组和缓解期组血清白蛋白显著低于正常对照组(P<0.05);急性期组血清白蛋白显著低于缓解期组(P<0.05)。36例肾病综合征患儿急性期血清IL-8水平与血清白蛋白水平呈负相关(r=-0.52,P<0.05)。结论IL-8在血清中的含量与肾小球病理损伤密切相关,因此对肾病综合征患儿IL-8水平进行监测对判断肾病综合征损伤、预后判断等可能具有一定的临床意义。     

miR-539通过靶向调控DCLK1抑制非小细胞肺癌的侵袭能力

目的探讨非小细胞肺癌组织中miR-539的表达水平及其抑制肺癌细胞侵袭的作用机制。方法通过基因表达数据库dbDEMC分析miR-539在非小细胞肺癌组织及正常肺组织中的表达量差异。根据235例miR-539高表达的非小细胞肺癌患者和102例miR-539低表达的非小细胞肺癌患者随访资料,分析miR-539与非小细胞肺癌患者预后的相关性。利用生物信息预测结合双荧光素酶报告基因实验研究miR-539的潜在靶基因。在肺癌A549细胞中分别过表达miR-539、转染miR-539抑制剂,利用Transwell法检测肺癌A549细胞的侵袭能力。结果dbDEMC数据库资料显示miR-539在非小细胞肺癌组织中的表达量显著低于其在正常肺组织中的表达量(P=3.10×10-4)。生存分析发现miR-539的表达量与肺癌患者预后正相关(P=0.033)。通过在线生物信息学预测结合双荧光素报告实验发现miR-539在转录水平减少DCLK1的表达。Transwell侵袭实验发现,过表达miR-539可以抑制肺癌A549细胞的侵袭能力,而沉默miR-539可以增加A549细胞的侵袭能力。结论miR-539是肺癌发生中的抑癌基因,可能是通过靶向沉默DCLK1的表达,而抑制肺癌细胞A549的侵袭能力。