胶质细胞源性神经营养因子的研究进展

近二十年的研究证实 ,损伤的神经元具有可塑性 ,也能再生 ,而且在神经营养因子 (ＮｅｕｒｏｔｒｏｐｈｉｃＦａｃｔｏｒｓ ,ＮＴＦｓ)作用下再生速度及质量都有显著增强[1,2 ,3] ,因而ＮＴＦｓ与神经系统损伤修复的研究已成为神经科学研究领域的一个“热点”。胶质细胞源性神经营养因子 (ＧｌｉａｌＣｅｌｌＬｉｎｅ ｄｅｒｉｖｅｄＮｅｕ ｒｏｔｒｏｐｈｉｃＦａｃｔｏｒ,ＧＤＮＦ)是近来 (1993)发现并已克隆其基因的一种蛋白质 ,该因子是由两个单体通过糖基化二硫键结合成的二体 ,单体由 134个氨基酸组成。它的 7个半胱氨酸残基在分子中的…     

一手四指八段离断再植成功一例

患者　男　 2 2岁 ,因右手食、中、环及小指被裁纸刀切伤 3ｈ来我院急诊。检查 :右手食指于近节及中节斜行双段离断 ,中、环及小指均为近节手指双段离断。手术分两组同时进行 :第一组进行近、中段指体“流水”式清创及再植[1] 。各断指掌侧清创 ,寻找需修复组织 ,翻转患手 ,清创背侧 ,然后依食、中指及环、小指顺序再植。单根克氏针固定指骨 ,修复指深屈肌腱及相应腱鞘 ,吻合两侧指动脉、指神经及掌侧皮下静脉 1～ 2条 ,翻转患手 ,调整伸指肌腱及侧腱束张力并予以修复 ,吻合指背侧皮下静脉 2～ 3条 ;第二组对远端指体清创 ,找出重要结构 ,仔…     

脂肪组织腱鞘填充防止肌腱粘连的实验研究

脂肪组织腱鞘填充防止肌腱粘连的实验研究卢全中田万成谢战勇范钦平常风廷宋海涛潘风雨王儒芬本研究目的旨在观察脂肪组织填充腱鞘在兔趾屈肌腱损伤模型中的作用，为临床工作中屈肌腱粘连选择一种预防粘连的材料。材料与方法（一）实验动物和手术方法选用３０只２．５～３...     

趾离断分型与再植

目的　探讨趾离断再植的方法与再植效果。　方法　 1995年以来 ,对 15例完全离断趾进行再植。根据趾离断平面 ,将离断趾分为四型 : 型为跖趾关节离断 , 型为近节趾骨离断 , 型为趾间关节离断 , 型为甲根部以远离断。再植时垫高窝后 ,使足底与手术床面贴平 ,并采用逆行法再植。　结果　再植断全部成活 ,趾总屈曲度 2 5度～ 65度 ,术后行走如常 ,全部病例重返原工作岗位。　结论　趾离断再植后能获得满意的功能 ,逆行再植法是断再植的良好方法。     

一手七段离断再植失败的经验教训

患者 男．3．5岁。2006年3月，因右手被轧草机轧为多段4h后入院。临床检查：右手腕部以远完全断离，从腕部至手指远端共断为七段，离断平面较为整齐，段与段之间距离较短，约0．5～1．5cm不等，创面污染较重（图1，2）。入院诊断：右手多段离断伤。     

拇指旋转撕拉性离断再植10例报告

拇指旋转撕拉离断后,由于肌腱、血管神经从近端不同平面似鼠尾状抽出,伤情极为复杂,故以往不主张再植。近年来,我院采用邻指血管、神经、肌腱一期移位再植10例,均功能恢复良好。一、一般资料:年龄21～30岁,均因拇     

指尖离断再植的血运重建

目的 探讨指尖离断再植时血运重建的方式。方法 临床上采用4种血运重建的万式对352例401指尖离断进行再植:①吻合指动脉与静脉的断指再植;②动-静脉转流方式的断指再植;③只吻合指动脉的断指再植;④静脉动脉化的断指再植。结果 352例401指,成活381指,成活率95％,手指外形和长度与健指相似,两点辨别觉2～6mm,指甲生长良好。结论 依据显微镜下清创所见离断指尖动静脉损伤状况,选用不同的血运重建方式,有助于扩大指尖再植适应证,提高再植成功率。     

胸段硬膜外异位甲状腺1例

胸段硬膜外异位甲状腺１例范钦平，瞿仕享，田万成患者，女性，７３岁。双下肢乏力伴感觉减退３个月，于１９９０年９月２６日入院。１９８５年曾行左侧甲状腺囊肿切除术，１９８９年行双侧甲状腺大部切除术。入院前３个月自觉双下肢无力，脐以下感觉麻木，大便干燥，小便...     

逆行法断拇趾再植

目的探讨逆行法拇趾再植的特点及其效果.方法对18例离断拇趾进行再植,再植时保持患足背伸90°～120°.逆行法再植的顺序趾底皮肤→趾底皮下静脉→趾固有神经→趾固有动脉→屈趾肌腱→单根克氏针固定趾骨→伸趾肌腱→趾背动脉→趾背皮下静脉→两侧及背侧皮肤.结果 16例成活,成活率88.9%,患拇总屈曲度为25°～70°,断拇外形恢复良好,趾尖两点辨别力10～16 mm,患者行走步态正常11例,基本正常7例.结论断拇离断再植极大减轻病人伤残,功能及外观恢复满意,逆行法再植拇趾显示了独特的不需变换体位的优点.     

带关节的复合组织块离断再植

带关节的复合组织块离断比较少见,处理比较困难。我们自1989年10月～1995年10月共实施关节处复合组织块离断再植6例10指,全部成活,随访功能满意,报道如下。