了哥王对大鼠实验性鼻咽癌的促发作用

一般认为,鼻咽癌与EB病毒、环境致癌物和促癌物,及遗传因素等有关。王衡文(1965)、湖南医学院(1977)及湛江医学院(1978)用化学致癌剂诱发大、小鼠鼻咽癌,均相继获得成功。区宝祥等(1982)用硫酸镍协同二亚硝基哌嗪,曾促发大鼠鼻咽癌。上述研究已在证实环境病因方面取得成果,但由EB病毒诱发的鼻咽癌迄今尚未见有报道。Ito等(1981),曾毅等(1983),曾将环境因素与病毒病因研究相结合,用大戟科(Euphorbiaceae)和瑞香科(Thymelaeaceae)植物提取物,诱发离体培养的Raji细胞产生EB病毒早期抗原,并促成EB病毒引起淋巴细胞转化。但此类植物在整体研究中对鼻咽癌的的发生有否作用还未见报道、为此,我们研究了广西苍梧及梧州鼻咽癌高发区常见的中草药,瑞香科的了哥王[Wikstroemia indica (L)C.A.Mey],与亚硝胺类致癌剂共同应用,对动物鼻咽癌发生     

心外膜彩色多普勒超声在三尖瓣成形术中的应用

目的　评价术中心外膜超声心动图 (IEE)在三尖瓣成形术 (TVP)中的作用。方法　对 17例风湿性心脏病 (RHD)换瓣术并 TVP患者在术中体外循环前后用 IEE对三尖瓣的形态和功能进行评价以指导 TVP。结果　体外循环前 IEE新发现 3例患者伴左房血栓 ,1例伴卵园孔未闭 ,1例伴动脉导管未闭 ,另 1例经 IEE提示作了补救性 TVP,避免了二次开胸。全组患者术后即刻在 1～ 2周后三尖瓣环直径、三尖瓣返流束长度 ,面积及其与右房长度面积比值均显著减少 (P<0 .0 1)。结论　 IEE在 TVP中具有重要应用价值。     

急性梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合术62例治疗体会

目的 探讨左半结肠癌急性梗阻的术式选择。方法 对62例急性梗阻性左半结肠癌手术治疗患者的术式进行回顾性分折。结果 I期切除吻合术58例，Ⅱ期手术4例；均无死亡病例，无吻合口瘘。结论 掌握手术适应证，左半结肠癌急性梗阻争取I期切除吻合，手术台上有效减压灌洗是进行I期切除吻合术的重要措施，术后留置肛管或及早扩肛有辅助意义。     

脊髓蛛网膜下腔出血误诊1例

男，28岁。因头痛5d入院。5d前打麻将时突然觉头痛，为双颞侧，呈爆裂样疼痛，伴恶心呕吐2次。既往无头痛史，有腰痛及椎间盘脱出史。诊断为蛛网膜下腔出血（SAH）入院。查体：t37．6℃，P20次／min，R80次／min，BP120／60mmHg。神志清醒，颅神经无异常，四肢肌力5级，感觉正常，腱反射存在，颈有抵抗，Kernig征（＋）；Brudzinki征（＋）。入院后作头颅CT检查未见异常，血细胞分析正常。     

43例双侧上尿路结石治疗体会

我院1981年1月至1988年2月共收治双侧上尿路结石53例,其中10例因结石较小未引起梗阻无手术指征或虽有手术指征因病人拒绝手术而出院。42例因结石较大或多发性并已造成梗阻、肾功能损害行手术治疗。另一例结石病人昏迷7天、无尿3天急诊入院,BUN112.1mmol/L,CO_2CP 3.59mmol/L,来不及手术于入院第3天死亡。1 一般资料 本组43例,男23例,女20例。年龄:12～59岁。21～40岁者27例,占62.8％。术前作血尿素氮检查者43例,肾图检查者25例,腹部平片检查者43例,静脉肾盂造影者41例。43例中并发肾功能     

超声造影在囊性肾癌诊断中的应用价值

目的探讨囊性肾癌（CRCC）的超声造影表现及其应用价值。方法对21例经手术病理证实为CRCC患者的常规超声及超声造影声像图表现进行回顾性分析。常规超声观察肿瘤大小、回声、边界、有无彩色血流信号。超声造影观察病灶的增强方式和增强时相，包括起始时间、达峰值时间、消退时间及病灶内部结构的增强表现。结果21个肿瘤大小范围1．0～7．3cm。常规超声显示囊实性肿块18个，囊性肿块3个；边界清晰8个，边界不清晰13个。16个病灶的实质部分或分隔上显示出彩色血流信号，5个未显示彩色血流信号。21个肿瘤超声造影中显示动脉期快速整体增强，平均增强起始时间（14．6±3．6）S，达峰值时间（21．2±3．7）S，消退时间（31．3±5．0）S。14个（14／21）强化方式为同步增强、同步减退。21个病灶中分隔强化16个，不规则囊壁或实质部分强化5个。结论超声造影能较好反映肾囊性占位性病变的血供和复杂的内部结构，对诊断囊性肾癌有较大帮助。     

超声造影非典型肝癌的血流动力学表现及病理特征分析

目的：探讨超声造影表现不典型的原发性肝癌的血流动力学基础。方法：分析造影表现不符合原发性肝癌诊断标准的123例原发性肝恶性肿瘤的血流动力学表现及与病理特征阃的关系。结果：从超声造影增强方式分析，病灶呈斑片状或环状增强者81例，不同肿瘤组中出现不典型增强方式的比例以胆管细胞性肝癌和少见类型肿瘤组以及肿瘤直径大于3cm组多见，且差异有统计学意义（P〈0．01）；造影增强时相不典型方面，肿瘤开始增强与肝实质同步或晚于肝实质、门脉期未减退者42例，与肝癌的分化程度密切相关。结论：原发性肝癌中因病理类型和分化程度不同而出现相应的造影表现，分析造影增强特征有助于特殊类型的原发性肝癌的诊断。     

肝癌合并静脉癌栓的外科治疗

对我院1996-03～2003-10肝癌合并静脉癌栓42例采取积极的外科治疗,效果较好,总结如下.     

后腹膜骨外间叶性软骨肉瘤1例

患，女性，23岁。右上腹痛一年余，外院CT提示“后腹膜古位”入院。体检无异常。     

Denis Browne微创小切口心内直视手术对肺顺应性的影响

目的观察采用右腋下Denis Browne微创小切口径路对体外循环心内直视手术后肺顺应性的影响。方法64例先天性心脏病患者,按切口径路不同分为正中切口径路组和右腋下Denis Browne微创小切口径路组,每组各32例。均在体外循环下完成心内直视手术,在麻醉诱导后（T1）、关胸前（T2）、术后30 min（T3）、1 h（T4）、2 h（T5）5个时间点监测静态肺顺应性（Cs）和动态肺顺应性（Cd）变化。结果两组患者均在体外循环下完成心内直视手术,无手术死亡和严重并发症,术后恢复良好。两组患者Cs、Cd在关胸前（T2）比麻醉诱导后（T1）水平降低（P〈0.05）,术后30 min（T3）到达最低,直至术后2 h（T5）尚未恢复术前水平（P〈0.05）;组间比较,右腋下Denis Browne微创小切口径路组从关胸前（T2）开始均低于正中切口径路组（P〈0.05）。结论采用右腋下DenisBrowne微创小切口使体外循环心内直视手术后胸肺顺应性下降。