冠状动脉粥样硬化病变患者血浆瘦素水平与冠状动脉病变严重程度相关性研究

目的:探讨瘦素(LP)在冠状动脉病变严过程中的作用及临床价值。方法:95例冠心病患者根据冠状动脉造影检查结果分急性心肌梗死组(AMI组)、不稳定型心纹痛组(UAP组)和稳定型心纹痛组(SAP组);根据Gensini评分标准分为A组(Gensini总积分≤30分),B组(Gensini总积分31～90),C组(Gensini总积分>90分);另选经冠状动脉造影结果为阴性者为对照组,血浆瘦素水平采用ELISA进行检测,C反应蛋白(CPR)和IL-6使用全自动生化分析仪进行检测。结果:冠心病组瘦素和炎性水平均明显高于对照组(P<0.05);UAP组瘦素和炎性水平显著高于SAP组(P<0.05),AMI组瘦素和炎性水平显著高于UAP组(P<0.05);三组瘦素和炎性水平为C组>B组>A组;瘦素和CRP、IL-6水平呈显著正相关性(r=0.687、0.712,P<0.01)。结论:瘦素在冠状动脉粥样病变进程中扮演了重要角色,血浆瘦素可作为冠状动脉粥样硬化病变诊断的重要指标。     

鼻部超短波治疗小儿慢性鼻-鼻窦炎的护理

目的探讨加强有效护理对鼻部超短波辅助药物治疗小儿慢性鼻—鼻窦炎临床疗效的影响。方法 66例小儿慢性鼻—鼻窦炎患者随机分成两组,分别给予药物治疗及鼻部超短波辅助药物治疗,经过2周观察护理后,统计分析临床疗效情况。结果鼻部超短波辅助药物治疗组的临床疗效明显优于单纯药物治疗组(P<0.05)。结论鼻部超短波理疗辅助药物治疗小儿慢性鼻—鼻窦炎是一种经济、简便、有效的治疗手段。在鼻部超短波理疗辅助药物治疗的同时,给予患儿积极、有效的护理和心理疏导,使患儿在良好的情绪下配合治疗,对提高治疗效果有重要意义。     

糖皮质激素对乙型肝炎重症化阻断作用的临床观察

目的探讨糖皮质激素对乙型病毒性肝炎重症化的阻断作用及安全性。方法回顾性分析60例乙型病毒性肝炎病例资料,选择入院时68μmol/L〈血清总胆红素〈171μmol/L的患者,分为激素治疗组和对照组,两组均给予常规抗病毒治疗,治疗组38例患者使用糖皮质激素,剂量个体化,同时预防不良反应发生。对照组患者常规使用甘草酸制剂。结果治疗组重症化率为10.5%,明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组出血、感染等不良反应的发生率无明显差异（P〉0.05）。结论糖皮质激素用于治疗乙型病毒性肝炎高胆红素血症患者可改善肝功能,缩短凝血酶原时间,疗效明显,但要严格掌握适应证,把握好时机和疗程;积极采取综合预防措施,出血、感染等严重的不良反应少,是阻断高胆红素血症的乙型病毒性肝炎重症化的一种可供推荐的治疗方案。     

腹腔镜胆囊切除术后胆总管残留结石的防治

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic choleystectomy,LC)后胆总管残留结石的原因和预防措施。方法我院2003年1月至2008年6月无胆道镜前发生LC术后胆总管残留结石11例,2008年7月至2011年1月有胆道镜后可疑合并胆总管结石10例,比较分析二者术前诊断及术中处理方法。结果无胆道镜前发生的11例经LC并胆总管切开取石术或开腹胆总管探查取石治愈;有胆道镜后10例经过胆道镜检查和选择性胆道造影处理,术后均未发生胆总管残石。结论 LC术后胆总管残留结石应重视,术前积极检查,术中正确处理可以预防。     

MECT对严重抑郁患者认知功能的影响

目的:评定无抽搐电休克治疗对严重抑郁患者认知功能产生的影响.为I临床无抽搐电休克治疗提供理论依据.方法:符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版的抑郁症标准,汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)17项总分≥24分的严重抑郁症患者进行了至少6次双侧电极无抽搐电休克治疗,分别于治疗前...     

临床前医学生实验教学危害因素认知及行为态度调查

目的:调查临床前医学生实验教学危害因素认知与行为态度.方法:采用自制问卷调查表,对校内大三本科5个不同专业的290名学生发放问卷调查,制定判断标准统计调查结果.结果与结论:临床前医学生对实验教学危害因素认知总体水平不高,日常防护行为有待加强,实验教学废弃物处理不够规范.建议对医学生开展实验教学安全知识教育及培训,健全实...     

胃癌组织学类型与预后的关系

目的探讨胃癌组织学类型与预后的关系。方法回顾性分析2000～2004年期间311例住院并行手术治疗的胃癌患者的临床资料,建立数据库用SPSS 13.0统计软件进行分析。结果χ2检验结果显示:胃癌组织学类型与淋巴结转移、肿瘤浸润深度及Borrman分型有关(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析及Log-rank检验结果示:高中分化胃癌患者的生存率高于低分化胃癌患者(P<0.05);但当肿瘤浸润深度相同时,高中分化与低分化胃癌患者的生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论当肿瘤的浸润深度相同时,胃癌组织学类型与患者的预后无关     

耳内镜下鼓室成形术的体会

鼓室成形术以往都是在肉眼或显微镜下进行操作,为探索更简便、直观的手术方法。我们尝试用耳内镜进行手术,现报告如下。     

中药平性药数据库的研制

我校2007年围绕国家973计划项目"中药药性理论相关基础问题研究"申报《平性药药性本质及其调节机体平衡科学内涵研究》课题,获得了国家973计划立项。根据任务书的要求,本课题的研究包括平性药文献研究、平性药双向适用特性研究、平性药药效的物质基础研究几部分。我们承担了平性药文     

重型乙型肝炎患者MBP基因突变对白细胞介素10水平及预后的影响

目的探讨重型乙型肝炎患者甘露糖结合蛋白(MBP)基因突变对白细胞介素10(IL-10)水平及预后的影响。方法采用基因扩增和DNA测序方法检测了68例重型乙肝患者MBP基因第一外显子的DNA序列,然后与GeneBank中参照序列进行比较分析。用酶联免疫吸附法检测其血清IL-10水平,并以40例健康人作对照。计算患者3个月生存率。结果该组重型乙肝人群中MBP基因仅存在密码子54突变,而无密码子52、57突变。密码子54突变率为36.76%(25/68)。突变者组IL-10水平为(38.92±6.84)ng/L,未突变组IL-10水平为(55.75±9.71)ng/L。二者比较差异有统计学意义(t=8.35,P<0.001)。而二者生存率比较:40.00%(10/25)vs65.12%(28/43),差异有统计学意义(χ2=4.05,P<0.05)。MBP未突变组IL-10水平明显低于健康对照组[(67.86±10.58)ng/L](t=5.42,P<0.001)。结论重型乙肝患者MBP基因仅存在密码子54突变。MBP基因突变使IL-10水平明显降低,免疫抑制和抗炎作用减弱,导致肝炎重症化,生存率降低。