齐拉西酮与喹硫平联合碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作的临床研究

目的探讨齐拉西酮与喹硫平联合碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作的临床疗效,并进行安全性分析。方法选取该院2013年4月‐2015年3月于精神科收治的双相障碍躁狂发作的150例患者为研究对象,根据用药不同将其分为观察组和对照组,连续治疗4周后分析对比两组患者躁狂量表(BRMS)评分、临床疗效以及不良反应发生情况。结果治疗4周后,观察组患者BRMS评分明显优于对照组患者(P0.05);观察组患者有效率明显高于对照组患者(P0.05);观察组患者不良反应发生率显著低于对照组患者(P0.05)。结论应用齐拉西酮联合碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作的疗效显著优越于喹硫平联合碳酸锂,且可明显快速改善患者躁狂症状,不良反应较少,安全可靠,值得临床推广与借鉴。     

基于UPLC指纹图谱的穿心莲不同部位化学成分差异研究

目的 建立UPLC指纹图谱比较穿心莲主茎、侧茎、叶3个部位化学成分的差异性,为穿心莲药材质量评价提供依据。方法 采用CORTECS UPLC T3色谱柱(100 mm×2.1 mm,1.6μm);以乙腈-0.1%磷酸溶液为流动相进行梯度洗脱。运用相似度评价、热图聚类分析、主成分分析、正交偏最小二乘法判别分析对14批(S1～S14)穿心莲主茎、侧茎、叶的UPLC指纹图谱进行研究。结果 建立的UPLC指纹图谱中,穿心莲主茎、侧茎、叶均确定了13个共有峰,并指认出木犀草素-7-O-β-D葡萄糖醛酸苷、穿心莲内酯、新穿心莲内酯、14-去氧穿心莲内酯和脱水穿心莲内酯5个特征峰;除S3、S7、S9外,穿心莲主茎、侧茎、叶UPLC指纹图谱与相应对照指纹图谱的相似度均>0.900;热图聚类分析和主成分分析结果均可区分主茎、侧茎和叶;正交偏最小二乘法判别分析筛选出了4个VIP值>1、P<0.05的差异性成分。结论 本研究较为整体、全面、真实地反映了穿心莲不同部位化学成分的差异性,对穿心莲药材的质量控制及评价具有重要意义。     

生物材料在牙槽突裂治疗中的应用

<正>牙槽突裂是颅面区的先天性畸形,临床上常常与唇裂、腭裂同时发生,而在不同人群、地域及环境等情况下,牙槽突裂的发病率有明显差异^[1],它常常会造成不完整连续的牙弓、牙缺失、牙异位萌出、阻萌等问题^[2]。这不仅对牙槽突裂的患者的生活质量和心理造成负面影响^[3],还会影响患者的咀嚼功能,妨碍正畸和正颌治疗。目前治疗牙槽突裂的方法是采用早期手术和面部重建,但此方法常常被认为是具有争议性的^[4]。     

小儿腹股沟斜疝横切口治疗体会

目的：探讨小儿腹股沟斜疝横切口治疗效果。方法：对该科2010年3月至2015年3月完成的小儿疝横切口420例进行分析。结果：所有手术患儿术后并发阴囊血肿或肿胀58例,均自行吸收痊愈;术后复发12例,再次手术痊愈;2例患者术后出现隐睾,再次手术痊愈;其余患儿无任何并发症,平均住院3～7 d 出院。结论：小儿腹股沟斜疝横切口具有创伤小、恢复快、切口美观等优点,切口甲级愈合,值得推广应用。     

白细胞介素-33在不同严重程度脓毒症中的变化

目的  分析血浆白细胞介素-33（IL-33）在不同严重程度脓毒症中的变化。方法  选取2012年1月- 2015年4月该院重症加强治疗病房（ICU）收治的120例脓毒症患者为研究对象。根据器官功能、感染严重程度将患者分为一般脓毒症组（36例）、严重脓毒症组（36例）和感染性休克组（48例）,并选取同期在该院行健康检查的120例志愿者作为对照组。比较患者ICU各时间的APACHE Ⅱ评分、降钙素原（PCT）、白细胞介素-33（IL-33）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和可溶性人基质裂解素2（sST2）的变化;比较患者ICU住院时间和机械通气时间;比较不同预后脓毒症患者ICU各时间的IL-33水平变化。结果  脓毒症患者的APACHE Ⅱ评分、PCT和IL-33水平高于对照组,且脓毒症患者的APACHE Ⅱ评分、PCT和IL-33水平随患者病情加重而升高,差异有统计学意义（P <0.05）。脓毒症患者的ICU住院和机械通气时间随患者病情加重而延长,且感染性休克组的死亡率显著高于其余两组,差异有统计学意义（P <0.05）。脓毒症患者的APACHE Ⅱ评分,PCT、IL-33、IL-6、IL-1β、TNF-α、sST2水平与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。脓毒症患者的APACHE Ⅱ评分,PCT、IL-33、IL-6水平随ICU住院时间延长而降低,差异有统计学意义（P <0.05）。脓毒症患者的IL-1β、TNF-α、sST2水平随ICU住院时间延长,变化不明显（P >0.05）。入ICU 30 d后有9例患者死亡为死亡组,111例患者存活为存活组。死亡组患者的IL-33水平随ICU住院时间延长而上升,但差异无统计学意义（P >0.05）。存活组患者的IL-33水平随ICU住院时间延长而下降,死亡组患者入ICU 3 h内IL-33水平较存活组低,入ICU 24 h和5 d时IL-33水平高于存活组,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论  脓毒症患者入ICU时血浆IL-33水平升高,而后随ICU住院时间延长而降低,且随患者病情加重而升高,因此血浆IL-33水平能提示患者的预后。

     

党参、 黄精和三七提取物增强超氧化物歧化酶基因启动子转录活性的研究 #br#

目的探讨党参、黄精和三七等中药提取物对超氧化物歧化酶( superoxide dismutase, SOD)基因启动子活性的影响。方法使用乙醇超声萃取和旋转蒸发的方法从党参、黄精和三七等中药中制备醇提物;然后从人胚肾293T (HEK-293T)细胞基因组DNA中扩增SOD基因启动子DNA片段并连接入启动子报告质粒pGL3-Basic中,通过荧光素酶活性检测成功构建pGL3-SOD启动子报告质粒;细胞活力测定(MTS法)确定了中药提取物的使用浓度后,将pGL3-SOD启动子报告质粒转染HEK-293T细胞,然后加入党参、黄精和三七等中药提取物,并通过检测荧光素酶活性来测定这些中药提取物对SOD基因启动子活性的影响。结果PCR扩增出1 500 bpSOD基因启动子片段,大小与文献和GenBank数据库报道一致,成功构建pGL3-SOD启动子报告质粒;与转染空载体pGL3-Basic相比,转染pGL3-SOD启动子报告质粒的HEK-293T细胞的荧光素酶活性增强了72倍;党参、黄精和三七中药提取物在50 ~ 400 μg / mL时对HEK-293T细胞的活力影响不明显, 400 μg / mL的党参、黄精和三七提取物增强SOD基因启动子活性分别为1. 79、 1. 72和1. 57倍。结论成功构建pGL3-SOD启动子报告质粒并具有启动荧光素酶活性;党参、黄精和三七增强SOD的活性可能是通过增强其基因的启动子活性水平来实现。     

重组促红细胞生成素对大鼠颅脑损伤后血清IL-6IL-8含量的影响及临床意义

目的 观察重组促红细胞生成素（R-HUEPO）对大鼠颅脑损伤后血清IL-6、IL-8水平变化的影响及临床意义.方法 成年雄性SD大鼠50只,随机分为对照组（n=25）和R-HUEPO治疗组（n=25）;对照组和治疗组脑创伤模型均采用Morganti等的实验方法,采用放射免疫分析法检测2组患者血清IL-6、IL-8含量变化,分析两者的动态关系.结果 R-HUEPO治疗组在1 d、2 d、3 d、7 d 4个时间点的IL-6、IL-8含量明显低于对照组（P〈0.05）.结论 R-HUEPO能减少炎症细胞因子介导继发性脑损害,起到保护神经细胞的作用.     

放化疗对高龄中晚期食管癌患者肺功能的影响

目的 分析47例高龄中晚期食管癌患者放化疗前1周及放化疗后2个月肺功能变化情况,评估肺功能状态.方法 选取47例70岁以上中晚期食管癌患者,患者均采用三维适形放疗联合顺铂加紫杉醇化疗,分别比较47例患者放化疗前1周和放化疗后2个月及47例中肺功能正常且无合并症者(正常组31例)与肺功能异常及有合并症者(异常组16例)放化疗前后肺功能各指标变化情况.结果 放化疗后2个月,47例患者一氧化碳弥散量(DLCO)较治疗前1周降低[(90.6±16.8)％比(65.8±17.2)％],差异有统计学意义(t=2.0217,P＜0.05);其中正常组明显降低[(93.5±15.9)％比(70.6±15.7)％],差异有统计学意义(t=2.0087,P＜0.05);异常组降低最明显[(87.3±14.7)％比(56.4±16.5)％],差异有统计学意义(t=2.7406,P＜0.01).而其他肺功能指标放化疗前后变化均不明显,差异无统计学意义.结论 放化疗对高龄中晚期食管癌患者肺通气功能损伤较小,但可致弥散功能降低,尤以治疗前肺功能异常且伴有合并症者降低最明显,换气功能损伤最重.     

品管圈在缩短送手术患者至手术室时间的应用研究

目的研究品管圈在缩短送手术患者至手术室时间的应用情况。方法对2015年6~11月收治的择期手术患者120例进行研究对比,分为研究组和参照组,参照组实施传统送患者至手术室方式,研究组实施品管圈,对比分析两组患者要因发生情况、时间和满意度。结果研究组患者在术前用药没有提前准备及核对,患者术前准备不足等要因发生情况中均好于参照组,且无论是接电话后送手术时间、送手术时间到手术室交接时间、交接时间到入室时间,还是平均时长,研究组均明显低于参照组,差异有统计学意义(P0.05);在满意度对比中,研究组患者总满意率为98.33%,参照组患者总满意率为85.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论品管圈能够有效缩短送手术患者至手术室时间,有利于患者尽快、尽早治疗,保证其生命安全和健康,临床中可广泛应用。