婴黄随访公众平台在新生儿高胆红素血症中的应用研究

目的 探讨婴黄随访公众平台在新生儿高胆红素血症中的应用效果,拟寻找一种简便可靠的方法进行出院后黄疸初筛.方法 选取2018年3月至2019年2月在我院分娩的983例足月儿或近足月儿,根据家属选择的随访方式分为两组,进行前瞻性研究,实验组采用婴黄随访公众平台(婴黄随访APP+哪吒保贝APP)监测黄疸,对照组采用传统门...     

加减凉血五花饮辅助治疗对面部激素依赖性皮炎患者局部皮肤屏障功能及T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨加减凉血五花饮辅助治疗面部激素依赖性皮炎(HDD)的临床疗效及对患者局部皮肤屏障功能、T淋巴细胞亚群水平的影响。方法:选择本院收治的90例面部激素依赖性皮炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为加减凉血五花饮组和常规治疗组各45例。常规治疗组给予吡美莫司乳膏外涂及对症治疗,加减凉血五花饮组在常规治疗组基础上给予凉血五花饮加减治疗,3周为1个疗程。观察并记录两组患者治疗前、治疗1、2个疗程后患者局部皮肤屏障功能、T淋巴细胞亚群水平,并于治疗1、2个疗程后对临床疗效进行评价。同时选择研究期间外科手术中切取的正常皮肤组织作为健康对照组,对治疗前后面部激素依赖性皮炎患者局部皮肤屏障功能及T淋巴细胞亚群水平变化进行对比分析。结果:治疗过程中,加减凉血五花饮组和常规治疗组分别有5例和7例患者自行退出研究或失访。治疗2个疗程后,加减凉血五花饮组整体疗效及总有效率均明显优于常规治疗组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前患处局部皮肤TEWL均明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P0.01);治疗1、2个疗程后,两组患者TEWL指标均较治疗前明显降低,且加减凉血五花饮组明显低于常规治疗组,但仍明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。两组患者治疗前患处局部皮肤CD4+、CD8+T淋巴细胞水平及CD4+/CD8+比值均明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P0.01);治疗1、2个疗程后,两组患者CD4+、CD8+T淋巴细胞水平及CD4+/CD8+比值均较治疗前明显降低,且呈逐渐降低趋势,而加减凉血五花饮组各指标明显低于常规治疗组(除治疗1个疗程后加减凉血五花饮组CD4+/CD8+外),但仍明显高于健康对照组(除治疗2个疗程后加减凉血五花饮组CD4+/CD8+外),差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:面部HDD的发生可能与局部皮肤细胞免疫功能紊乱存在密切关联,加减凉血五花饮辅助治疗能进一步提高患者局部皮肤屏障功能及临床疗效,其机制可能与其对局部细胞免疫功能紊乱的调节作用有关。     

儿童睡眠期电持续状态甲泼尼龙冲击治疗效果和预后影响因素的 COX 回归分析

目的:探讨甲泼尼龙冲击治疗儿童睡眠期电持续状态(ESES)的疗效及影响预后的因素。 方法:收集 32 例 ESES 患儿临 床和随访资料,根据住院期间不同治疗方式,将纳入对象分为单用抗癫痫药物(ASM)组及甲泼尼龙+ASM 组,以达到 ESES 临床 缓解状态为阳性事件,采用 Kaplan-Meier 生存分析方法比较甲泼尼龙冲击联合 ASM 治疗和单独使用 ASM 治疗患儿的 1 年 ESES 临床缓解情况,并使用 COX 回归单因素和多因素分析,筛选 ESES 患儿的预后影响因素。 结果:甲泼尼龙+ASM 组的 ESES 临床缓解率 6 个月为 58. 8%(10 / 17),12 个月为 82. 3%(14 / 17),中位缓解时间 6 个月(95% CI 2. 975 ~ 9. 025);ASM 组的 ESES 临床缓解率 6 个月为 20. 0%(3 / 15),12 个月为 46. 7%(7 / 15),中位缓解时间>12 个月,生存分析的结果表明甲泼尼龙+ASM 组 中位缓解时间短于单用 ASM 组,差异有统计学意义,与 Logrank 检验结果一致(χ2 = 5. 473,P<0. 05),而且甲泼尼龙+ASM 组患 儿认知改善更明显;多因素 COX 回归分析提示影像学(正常 vs. 异常,HR= 7. 994)、家族史(阴性 vs. 阳性,HR= 5. 054)、脑电图放 电侧别(单侧 vs. 双侧,HR= 2. 635)是影响 ESES 预后的独立危险因素。 结论:甲泼尼龙冲击治疗对缓解 ESES 患儿 ESES 临床发作 和认知功能改善有效;影像学异常、阳性家族史及双侧脑电图放电是影响 ESES 预后的独立危险因素。     

以竞赛形式有效推动医院感染知识与技能培训

为了预防传染病及其他经手传播疾病的发生与流行,强化医务人员控制医院感染的意识,医院感染管理科联合院内相关职能科,组织全体医务人员举办"医院感染知识及技能竞赛"活动。1方法参赛对象:每个临床科室及重点科室电脑随机抽出3名医务人员做代表。竞赛评委:来自医院领导及医务科、护理     

针刺龈交穴配合手法治疗急性腰扭伤56例体会

自1997年以来，笔者采用针刺龈交穴配合手法治疗急性腰扭伤56例，收到良好的效果，现报道如下。 1 临床资料 1.1 病例情况 56例中，男37例，女19例；年龄29~67岁，平均48岁；扭伤至就诊时间最长3d，最短0.5h。 1.2 治疗方法 ①针刺龈交穴。操作：穴位局部常规消毒，选用28号或30号1.5毫针在龈交穴向上平刺，快速捻转，强刺后留针15~20min，留针期间令患者逐渐旋转腰部运动，随着疼痛逐渐减轻，不断加大活动幅度，至腰部疼痛明显减轻或消失后取针。②手法治疗。患者取坐位，上身尽量挺直，医生坐其身后，用双手大姆指指腹由上至下循行按摩…     

重度子痫前期产妇脐血脂联素与新生儿结局的相关性研究

目的分析重度子痫前期产妇脐血脂联素与新生儿结局的相关性。方法前瞻性收集2012年6月-2013年12月本院收治的重度子痫前期产妇分娩的新生儿100例为观察组,同期健康产妇分娩的新生儿100例为对照组,新生儿娩出后立即取脐静脉血检测血清脂联素,分析脐血脂联素含量与新生儿出生结局(早产、低出生体质量及其并发症如呼吸窘迫综合征、羊水吸入综合征或湿肺、脑损伤如缺氧缺血性脑病、颅内出血等)的相关性。结果观察组脐血脂联素含量与对照组比较,差异有统计学意义(t=20.05,P<0.01);观察组早产儿、低体重儿、窒息、低血糖症、羊水吸入综合征、RDS的发生均比对照组高,差异均有统计学意义(P均<0.05),高胆红素血症、ICH两组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);脐血脂联素含量与早产儿出生体重呈正相关(r=0.432,P<0.05),与新生儿低血糖症患儿血糖值及高胆红素血症患儿经皮胆红素值均无相关性(r分别为0.593及-0.439,P均>0.05)。结论重度子痫前期产妇脐血脂联素可能在胎儿生长发育过程中起重要的调节作用,与新生儿出生结局密切相关。     

早期头皮针长时间留针法结合康复训练对脑卒中患者认知功能障碍的影响

目的:观察早期头皮针长时间留针法结合康复训练对脑卒中患者认知功能障碍的影响。方法:选取本院100例脑卒中后出现认知功能障碍的患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。2组均根据病情给予营养神经、改善微循环等常规药物治疗,对照组在上述药物治疗基础上加康复训练,观察组在对照组治疗基础上加用早期头皮针长时间留针法。治疗后观察患者认知功能、生活能力及潜伏期电位水平的改善情况。结果:治疗后,2组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及简易智力状态检查量表(MMSE)评分均较治疗前上升(P0.05)。与对照组比较,观察组MoCA及MMSE评分均升高更明显(P0.05)。治疗后,2组日常生活能力量表(ADL)评分均较治疗前提升(P0.05);观察组ADL评分比对照组上升更显著(P0.05)。治疗后,2组N2及P3电位水平均较治疗前降低(P0.05);观察组N2及P3电位水平均低于对照组(P0.05)。结论:早期头皮针长时间留针法结合康复训练能有效提高脑卒中后认知功能障碍患者的认知功能和生活能力。     

溴己新雾化吸入与阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效分析

目的:探讨溴己新雾化吸入与阿奇霉素治疗支原体(MP)肺炎的疗效。方法:回顾性分析该院自2007年1月～2009年1月收治的143例MP肺炎患者,随机分为治疗组75例,给予溴己新雾化吸入与阿奇霉素静脉滴注,对照组68例,给予阿奇霉素静脉滴注,比较两组的总体疗效,症状改善及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率为89.33%,对照组为70.59%。两组比较,P<0.05。临床症状改善情况如肺部啰音消失时间、肺部阴影消失时间、发热消失时间、气喘消失时间、咳嗽消失时间等各项指标比较上,P<0.05。治疗组发生不良反应12.0%,对照组发生不良反应8.8%,均为一过性的不良反应,两组比较,P>0.05。结论:阿奇霉素与溴己新雾化吸入联合治疗MP肺炎,可以提高临床治愈率,改善患者的临床症状和体征,同时无严重不良反应,用药依从性好,值得临床推广。     

超短波联合穴位按摩治疗Ramsay-Hunt综合征的临床研究

目的 探讨超短波联合穴位按摩治疗拉姆齐-亨特综合征(Ramsay-Hunt Syndrome,RHS)患者的临床疗效.方法 选取84例RHS患者作为研究对象,分为观察组和对照组,各42例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予超短波联合穴位按摩治疗.评估两组患者治疗后VAS评分、PSQI评分、肌电图潜伏期及波幅...     

同种异体单肺移植同期心内缺损修补术的护理

2004年10月，我科为1例患有先天性室间隔缺损并艾森曼格综合征患实施了同种异体右单肺移植及室缺修补术，术后恢复良好。现将护理体会报告如下。