证素内容的辨析

对古今所提及的约120项证素概念，根据证素的基本特征、文献资料、临床实际、证素精要、约定俗成等原则。对其进行分析辨别，筛除不合理的项目，初步提取出规范的病位证素19项、病性证素31项，五官专科病位9项，待定或暂作特殊者9项。     

1500例患者抗菌药物临床应用及细菌耐药分析

目的了解抗菌药物临床使用和细菌耐药情况，为临床提供用药依据。方法调查1500份住院病历，在临床微生物室统计各种标本阳性率及细菌耐药率，并进行分析。结果全院抗菌药物使用率为75％，细菌耐药率较高，部分细菌已达到100％的耐药。结论合理使用抗菌药物，是防止产生细菌耐药的重要手段。     

不同病程咳嗽患者证素特征研究

目的:采用聚类分析探讨咳嗽患者不同病程的证素特征。方法:通过大样本临床调查研究,收集1 095例咳嗽患者的四诊信息,运用频数及聚类分析方法研究不同病程咳嗽患者的证素特征。结果:咳嗽常见病位证素为肺、表、脾、肾、心、肝。痰是各病程组咳嗽的主要病性。肺贯穿着咳嗽的始终,咳嗽不离于肺,病位表可出现各个病程阶段;痰是咳嗽主要的病理基础,六淫以风、寒、热最多,热占主导地位。结论:不同病程,虽然出现的病位及病性证素相同,但组合却不尽一致,而且病程越长,其所涉及到的病位证素与病性证素越多,证素组合越复杂。提示采用固定的证型研究病具有很大的局限性。     

气滞证自评量表第三轮专家问卷分析

目的调查专家对气滞证的诊断经验,为建立气滞证量化工具筛选条目。方法通过德尔菲法对全国各地12位专家进行第三轮问卷调查,根据每个条目的重要性评分计算均数、满分比和变异系数,再根据三者的界值筛选条目,采用Kendall W值反映专家的协调程度,采用专家权威程度系数反映专家的权威程度。结果第三轮专家咨询回收率为100%。肝维度共24个条目,主要反映病情与情志状况;胆维度共4个条目,主要反映胁肋胀痛状况;胃维度共11个条目,主要反映胃脘部的痞满、胀痛、气逆状况;肠道维度共9个条目,主要反映腹部的胀痛和大便状况;心维度共7个条目,主要反映胸部胀痛和情志状况;肺维度共2个条目,主要反映胸闷、咳嗽、气喘状况;胞宫维度共4个条目,主要反映痛经和小腹部胀痛状况。以上所有条目的均数、满分比均大于界值,变异系数均小于界值。Kendall W值为0.474(χ2值为506.21,P<0.01),权威程度系数为0.84。结论 12位专家的积极程度和专业程度较高,意见可信度较高,且协调程度较高,为编制气滞证自评量表提供了参考依据。     

基于证素辨证原理的健康状态辨识研究

探讨基于证素辨证原理,建立人体健康状态辨识的方法体系。文章从证与状态的范畴论述了辨证与状态辨识的关系,从状态要素的内涵明确了状态辨识的主要内容、辨识的结果以及状态辨识的重要意义。     

基于EGFR/JAK1/STAT1信号通路探讨柴芍六君汤治疗慢性萎缩性胃炎肝郁脾虚证大鼠的机制

目的：基于表皮生长因子受体(EGFR)/两面神激酶1(JAK1)/信号传导与转录激活因子1(STAT1)信号通路探讨柴芍六君汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)肝郁脾虚证大鼠的机制。方法：采用化学药物诱导配合饥饱失常及夹尾刺激法建立CAG肝郁脾虚证大鼠模型,将成模大鼠按随机数表法分为模型组、维酶素组(240 mg·kg^-1·d^-1)和柴芍六君汤组(5.1 g·kg^-1·d^-1),灌胃给药28 d后取材。HE染色观察胃黏膜组织病理改变;ELISA检测血清白细胞介素(IL)-6及IL-1β含量;q-PCR和Western Blot检测胃黏膜组织EGFR/JAK1/STAT1信号通路的mRNA和蛋白表达水平。结果：模型大鼠胃黏膜组织固有层腺体萎缩、减少、排列紊乱,炎症细胞浸润明显,主、壁细胞丢失;与正常组比较,模型组血清IL-6、IL-1β含量显著升高(P<0.01);胃黏膜组织EGFR、JAK1、STAT1 mRNA及蛋白水平升高(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,柴芍六君汤能够减...     

证素内容的辨析

对古今所提及的约 12 0项证素概念 ,根据证素的基本特征、文献资料、临床实际、证素精要、约定俗成等原则 ,对其进行分析辨别 ,筛除不合理的项目 ,初步提取出规范的病位证素 19项、病性证素 31项 ,五官专科病位 9项 ,待定或暂作特殊者 9项     

腑病等病位证素特征症的提取

证素是证素辨证的核心和基本诊断单元,包括病位证素和病性证素,证素的诊断主要通过对四诊资料的分析判断而获得,因此,每一证素都有相应的特征证候。在"脏病证素特征症的提取"的基础上,采取"频权剪叉运算法",提取出胃、小肠、大肠、胆、膀胱、胸膈、少腹、胞宫、表、半表半里、肌肤、经络、筋骨等的特征性证候,明确了各证候对腑病等病位证素判断的权值,为病位证素诊断提供依据。     

基于Hedgehog信号通路探讨柴芍六君汤对肝郁脾虚型CAG大鼠的影响

目的 探讨柴芍六君汤对肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎（CAG）大鼠刺猬（Hedgehog）信号通路的影响。方法 随机将Wistar大鼠分为正常组和造模组,造模组采用复合造模法进行构建肝郁脾虚型CAG大鼠模型,造模成功后,分为模型组,维酶素组,柴芍六君汤组,GDC-0449（阻滞剂）组,柴芍六君汤+GDC-0449组;正常组和模型组给予生理盐水灌胃,维酶素组和柴芍六君汤组分别给予240 mg·kg^-1·d^-1,5.1 g·kg^-1·d^-1灌胃,GDC-0449组腹腔注射50 mg·kg^-1·d^-1,柴芍六君汤+GDC-0449给予腹腔注射50 mg·kg^-1·d^-1和灌胃柴芍六君汤5.1 g·kg^-1·d^-1,持续4周。苏木素-伊红（HE）染色观察大鼠胃黏膜病理形态,实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）和蛋白免疫印迹法（Western blot）检测胃黏膜组织音猬因子（Shh）,12次跨膜蛋白受体Patched1（Ptch1）,胶质瘤相关肿瘤基因同源物1（Gli1）mRNA和蛋白表达,酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清白细胞介素-1β（IL-1β）,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量。结果 与正常组比较,模型组大鼠腺细胞减少,腺体萎缩,腺腔体积增大,可见浆细胞浸润,伴有肠上皮化生,胃黏膜组织Shh,Ptch1,Gli1 mRNA和蛋白表达显著降低（P<0.01）,血清中IL-1β,TNF-α含量显著上升（P<0.01）。与模型组比较,维酶素组、柴芍六君汤组细胞排列较为整齐,腺体萎缩改善,未见明显炎性浸润,GDC-0499组和柴芍六君汤+GDC-0449组并无太多改善;维酶素组、柴芍六君汤组胃黏膜组织Shh,Ptch1,Gli1 mRNA和蛋白表达水平显著上升（P<0.01）,维酶素组血清中IL-1β含量差异无统计学意义,TNF-α含量显著降低（P<0.01）,柴芍六君汤组血清中IL-1β,TNF-α含量明显降低（P<0.05,P<0.01）;GDC-0449组和柴芍六君汤+GDC-0449组,胃黏膜组织Shh,Ptch1,Gli1 mRNA和蛋白表达、血清中IL-1β,TNF-α含量差异无统计学意义。结论 柴芍六君汤能有效改善肝郁脾虚型大鼠胃黏膜病理学状态,其机制可能是通过激活Hedgehog信号通路,从而降低IL-1β,TNF-α含量有关。     

《中医诊断学》三位一体多元化教学模式的探索与实践

基于“理论教学与临床实践脱节,中医临床辨证思维弱化”是《中医诊断学》教学的共性问题,提出教学—模拟—实践三位一体的多元化教学模式,开设中医诊断临床模拟训练的教程,增加理论教学与临床实践的过渡环节,采用点线面教学设计、教考分离与多元评价的方法,改革教学内容,创新教学形式,建立了多元、开放、动态的培养模式,遵循中医药人才的成长规律,从而实现强化中医思维的核心目的,为中医卓越人才培养提供新策略。