品管圈活动对降低临床实践带教差评率的影响

目的：探讨品管圈活动对于临床实践中带教差评数的影响,全面提高教学质量。方法：成立品管圈,运用PDCA循环方法,确定＂降低临床实践中带教差评率＂为主题,逐步开展品管圈活动步骤,进行效果分析。结果：通过7个月有序的品管圈活动,使临床实践中带教差评率由改善前的68.9%降为改善后的28.7%。结论：品管圈活动对于降低临床实践中带教差评率效果显著。     

补肾方药治疗骨质疏松的研究进展

骨质疏松(Osteoporsis,OP)是一种以骨量减少、骨显微结构退化、骨小梁结构破坏为主的全身骨骼疾病[1].患者除腰背疼痛、身长缩短等常见症状外多有视听功能减低、记忆力下降、性欲减退等肾虚的表现[2].有调查显示骨质疏松的发病人群中肾虚患者最多见,历代医家从补肾人手防治骨质疏松均取得了满意的效果[3-5].     

体味圆明园的绚烂与沧桑——读《重拾瑰宝圆明园》

<正>圆明园是中国清代大型皇家园林,是清代紫禁城之外的第二个政治中心,造园艺术高超,被雨果称为“东方幻想艺术的代表”。圆明园被焚毁后,世人只见大石块与荷花,再难见皇家园林的壮美与秀丽。作者郭黛姮带领清华大学建筑系几代学生攻克难题,用最新的数字技术,还原了60%的圆明园景观,向读者展示了真实的圆明园。《重拾瑰宝圆明园》以专业而平实的语言、生动的史料,结合精准的圆明园复原景观图片,时而历史,时而当前,     

胎猪皮肤前体组织异种移植模型的研究

目的探讨胎猪皮肤前体组织异种移植模型及移植后发育过程。方法取精确胎龄为56d的胎猪皮肤前体组织,分组进行移植,①背部创面模型组：制备成微粒皮后移植到BALB／c裸鼠背部创面,以人尸体皮覆盖;背部皮下模型组：制备成小张邮票皮,植入裸鼠背部皮下;耳廓皮下模型组：制备成微粒皮植入裸鼠耳廓皮下。各组于移植后观察其生长发育特性,并于移植后6周和12周取材行HE染色观察其组织结构形态。新生组织块大小采用双样本t检验。结果各模型的胎猪皮肤前体组织移植后均能存活并继续生长,背部创面模型组生长能力显著大于耳廓皮下模型组,新生皮肤组织均具有真皮和表皮,耳廓皮下模型的真皮附属器仅见毛囊（毛发）．偶见皮脂腺,未见汗腺,但是背部创面模型组及背部皮下模型组不仅能发育成毛囊（毛发）、还见大量皮脂腺和汗腺。结论背部创面移植模型最适合于胎猪皮肤前体组织异种移植及移植后发育的研究。     

基于网络药理学的葛根降糖机制研究

目的 基于网络药理学方法研究葛根发挥降糖作用的主要活性成分、作用靶点,分析和寻找葛根发挥药效作用的通路,了解其多靶点多通路协同作用机制。方法 利用中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）数据库获得葛根相关靶点,通过蛋白质相互作用数据库平台及基因功能分析平台获得相关通路及功能注释信息并分析,通过蛋白质网络分析软件构建蛋白质相互作用网络及“化合物-靶点-信号通路-功能”网络进一步确定其多靶点特性,通过分子复合体检测插件,结合其功能和通路对蛋白质相互作用网络进行聚类,获得不同的模块及每个模块的关键基因。通过分子对接对葛根成分小分子及其作用靶点的结合进行验证。结果 筛选到芒柄花黄素、谷甾醇、3′-甲氧基大豆苷元及大豆苷元-4′,7-二葡萄糖苷四种成分。获得3个主要靶点为CYP17A1、NR3C1和HTR2C。结论 通过对靶点功能、通路以及蛋白质相互作用网络的综合分析,共获得3个靶点模块,通过分析其降糖中可能的作用机制及研究现状,能够为葛根的高效利用提供一定的基础。     

新生化颗粒在药流后的临床应用

目的观察新生化颗粒治疗早孕药流后阴道出血的效果。方法120例分为观察组和对照组各60例．两组均用米非司酮配伍米索前列醇,于胎囊排出当日起口服头孢拉定胶囊抗炎治疗,治疗组同时加服新生化颗粒。结果治疗组阴道出血量及阴道出血持续时间均明显少于对照组,两组比较有极显著差异（P〈0．01）。结论新生化颗粒治疗早孕药流后阴道出血疗效显著。无毒副反应。     

产ESBLs肠杆菌科细菌对氨基糖苷类抗生素耐药机制研究

目的研究产超广谱β-内酰胺酶（extended spectrum beta-lactamases，ESBLs）肠杆菌科细菌对氨基糖苷类抗生素的耐药分子机制。方法采用PCR方法对耐氨基糖苷类抗生素的产ESBLs菌株进行氨基糖苷类耐药机制研究，并同时对钝化酶基因DNA测序，进行网上基因相似性检索。结果20株耐氨基糖苷类的产ESBLs肠杆菌科细菌中存在氨基糖苷钝化酶基因，分别有aac（3）-Ⅰ、aac（3）-Ⅱ、aac（6’）-Ⅰ、aac（6’）-Ⅱ、ant（2”）-Ⅰ和aph（3’）-Ⅵ，以aac（3）-Ⅰ、aac（3）-Ⅱ和aac（6’）-Ⅰ为主。部分菌株同时可含有多种钝化酶基因。DNA测序分析结果与国外报道已知相应氨基糖苷钝化酶DNA测序结果一致。结论产ESBLs肠杆菌科细菌中普遍存在氨基糖苷钝化酶，四川大学华西医院分离得到的氨基糖苷类耐药的产ESBLs肠杆菌科细菌的钝化酶基因型主要是aac（6＇）-Ⅰ，aac（3）-Ⅱ,aac（3）-Ⅰ和ant（2″）-Ⅰ。     

三维CT对神经根型颈椎病的影像学诊断价值

目的探讨三维CT对神经根型颈椎病的影像学诊断价值。方法选取在2007年11月至2012年10月期间收治的神经根型颈椎病患者121例,全部给予三维CT检查,回顾性总结分析三维CT检查资料。结果经三维CT检查发现,本组患者除了13例患者椎间孔没有明显狭窄存在,其余108例患者均发现不同位置、不同程度的椎间孔狭窄,共发现212个狭窄椎间孔,其中C2~C3 2个(占0.94%),C3~C4 8个(占3.77%),C4~C5 43个(占20.28%),C5~C6 83个(占39.15%),C6~C7 60个(占28.30%),C7~T1 25个(占11.79%)。结论三维CT检查可以立体、多角度的展现出神经根型颈椎病患者的椎间孔具体形状和相邻组织结构的具体解剖关系,可以更好的确定患者病变的位置、程度、范围,是临床诊断神经根型颈椎病的重要影像学方法,具有重要的临床诊断价值。     

早期肝硬化临床与病理诊断的对应关系

目的探讨早期肝硬化临床诊断与病理诊断的对应关系以及肝组织中HBV抗原表达与病理变化的关系。方法对688例临床诊断为早期肝硬化的患者进行肝穿刺活检,获取肝组织病理标本,经HE染色,网状纤维染色和Masson染色,统一读片做出病理诊断,并计算临床与病理诊断符合率。结果临床诊断与病理诊断相符者占66.73%,病理表现已形成典型肝硬化者占27.18%。肝组织HBcAg阳性者,肝细胞病变及纤维化程度均较重。结论早期肝硬化临床与病理诊断符合率低,肝活检病理学检查是不可替代的诊断方法。肝组织中HBcAg阳性者,病变程度重。     

沧州市急性阑尾炎“医保”患者药品费用分析

目的:了解沧州市"医保"患者药品使用情况及药品费用控制政策的实施效果。方法:以算术平均数和构成比等指标描述急性阑尾炎患者的药品费用水平,利用秩和检验与多元线性回归模型等方法比较"医保"患者和自费患者的药品费用。结果:"医保"患者药品费用占住院总费用的30%~35%,《沧州市城镇职工基本医疗保险药品目录》以外药品费用占全部药费的9%以下,"医保"患者的药费高于自费患者。结论:沧州市"医保"患者药品费用控制效果较好,但药品费用仍有降低的空间。