真丝人造输尿管替代输尿管的实验研究

输尿管因外伤造成缺损或因疾病而必需部份或全部切除输尿管时需应用输尿管皮肤造口术、肾造瘘术等以解决尿液的引流问题。有时也采用肠道代替输尿管或以膀胱瓣与输尿管吻合术等进行治疗。但是,这些手术都有一定的缺点。40—50年代,国外曾用Vitallium、Tantalum、Polyvinyl和聚乙烯等合成材料制造输尿管的替代物,均因感染、尿盐沉着及移位等问题而失败。60年代开始使用硅橡胶、聚四氟乙的(Teflon)、dacron、尼龙、Gore-Tex等代替输尿管,     

重症肺炎 64例外周血微 RNA-34a、沉默信息调节因子 1的表达

目的研究重症肺炎病人外周血微 RNA-34a(miR-34a)、沉默信息调节因子 1(Sirt1)的表达变化及临床意义。方法选取 2017年 10月至 2020年 4月武警重庆总队医院收治的 64例重症肺炎病人为重症肺炎组,同期收治的 80例普通肺炎病人为普通肺炎组,进行健康体检的 70例健康志愿者为对照组。采用实时荧光定量 PCR法( qRT-PCR)检测外周血 miR-34a表达水平,采用酶联免疫吸附法检测血清 Sirt1、炎症细胞因子表达水平; Kaplan-Meier生存分析研究 miR-34a与 Sirt1表达水平与重症肺炎组病人预后的关系; Cox回归分析影响重症肺炎病人预后的因素。结果重症肺炎组 miR-34a的表达水平高于普通肺炎组和对照组( 1.65±0.28比 1.32±0.33、1.00±0.25)Sirt1表达水平低于普通肺炎组和对照组［( 6.83±1.59)μg/L比( 8.94±1.62)μg/L、(12.11±1.77)μg/L］(P<0.05); miR-34a表达与 Sirt1表达水平存在明显负相关( P<0.05)。高危、中危病人 miR-34a表达水平高于低危病人, Sirt1表达水平低于低危病人( P<0.05),高危病人 miR-34a表达水平高于中危病人, Sirt1表达水平低于中危病人(P<0.05)。 miR-34a高表达病人血清肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)、细胞间黏附分子 -1(ICAM-1)、白细胞介素( IL)-6和高迁移率族蛋白 B-1(HMGB1)水平高于 miR-34a低表达病人, 30 d累积生存率低于 miR-34a低表达病人( P<0.05); Sirt1高表达病人血清 TNF-α、ICAM-1、IL-6、HMGB1水平低于 Sirt1低表达病人, 30 d累积生存率高于 Sirt1低表达病人( P<0.05)。ICAM-1、miR-34a及 Sirt1均是影响重症肺炎病人预后的独立危险因素( P<0.05)。结论重症肺炎病人外周血中 miR-34a表达增加与血清 Sirt1表达降低具有相关性,且 miR-34a、Sirt1的变化与病情加重、炎症反应激活、预后不良有关。     

两种自主呼吸试验方式对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者有创通气的影响

 目的 比较两种自主呼吸试验(spontaneous breathing trial,SBT)方式对慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbated chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者有创通气的影响.方法 根据试验方式不同,将通过SBT试验前评价的AECOPD患者70例随机分为PSV组35例和T管组35例.比较两组患者的基础情况、试验成功率、48 h重新插管率、有创通气时间、住重症监护室(ICU)时间、住院时间以及院内病死率.结果 PSV组和T管组基础情况相似;两组试验成功率、48 h重新插管率及院内病死率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).与T管组比较,PSV组有创通气时间、住ICU时间和住院时间均显著减少.结论 对AECOPD患者进行SBT,可考虑将PSV方式作为常规的试验方式.     

单发2cm以下微血管侵犯肝癌患者的预后生存分析

目的 2 cm以下的单发肝癌有着良好的术后生存。而微血管侵犯被认为是影响肝癌预后的独立危险因素,其对单发小肝癌（≤2 cm）的影响尚不清楚。本研究的目的在于研究微血管侵犯对于2 cm以下单发肝癌预后的影响。方法 回顾性分析云南省肿瘤医院2001年1月至2008年12月间住院的62例2 cm以下单发肝癌患者的临床及术后病理资料,探讨微血管侵犯对预后的影响。结果 62例2cm以下单发肝癌患者中,16例有微血管侵犯、46例无微血管侵犯。16例有微血管侵犯的患者,其术后5年生存率为81.3%,而无微血管侵犯患者的术后5年生存率为93.5%,两者之间差异无统计学意义（P=0.496）。结论 2 cm以下的单发肝癌有着良好的预后,微血管侵犯不影响2 cm以下单发肝癌的长期生存;为了确认微血管侵犯是否不影响2 cm以下单发肝癌的长期生存,仍需要多中心大样本的数据进行进一步验证。     

切开扩肛局封治疗医源性肛门狭窄18例

目的观察切开、扩肛、局封治疗医源性肛门狭窄的临床效果。方法对18例医源性肛门狭窄病例采用切开、扩肛、局封治疗,观察其疗效。结果18例全部一次性治愈。愈合期9～21天,平均12．5天。结论切开、扩肛、局封法是治疗医源性肛门狭窄的一种操作简单、疗效确切的方法。     

microRNA-21通过Bcl-2通路调节胃癌紫杉醇化疗耐药性

目的:研究miR-21在胃癌组织中的表达水平及对胃癌生物学行为的影响,探讨miR-21与紫杉醇化疗耐药性的关系及机制。方法:实时荧光定量（real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR）比较25例胃癌组织和癌旁组织中miR-21的表达差异;细胞实验探讨miR-21对胃癌细胞增殖、凋亡能力的影响;MTT法测定紫杉醇对SGC-7901细胞的生长抑制率;Western blot验证Bcl-2、Bax、PTEN蛋白表达和miR-21的关系。结果:miR-21在胃癌组织中表达水平高于癌旁正常组织（P=0.015）;与NC组比较,转染miR-21模拟物的胃癌SGC-7901细胞增殖能力（P＜0.05）增强,下调miR-21表达水平可促进胃癌细胞凋亡(P＜0.05);转染miR-21 mimic组的紫杉醇对胃癌细胞的抑制率明显低于miR-21 inhibitor组;miR-21 inhibitor组较NC组中Bcl-2的蛋白水平下降（P=0.000）,而PTEN（P=0.039）、Bax（P=0.037）表达升高。结论:miR-21在胃癌组织中过表达,且过表达的miR-21可能通过升高Bcl-2表达并降低Bax、PTEN蛋白表达从而促进胃癌细胞增殖,抑制胃癌细胞凋亡,并增加紫杉醇化疗耐药性。     

TPN加重组人生长激素对手术创伤病人治疗作用的研究

目的：了解人生长激素对手术创伤病人的治疗作用。方法：采用ＴＰＮ加重组人生长激素（ｒｈＧＨ组）治疗２３例中重度创伤病人,并与同期仅用ＴＰＮ治疗病人作对照。结果：①ｒｈＧＨ组感染率下降,平均住院日（１２．９±４．１天）与对照组比（１６．１±６．１天）有显著性差异（Ｐ＜０．０５）;②ｒｈＧＨ组术后７天血浆白蛋白浓度明显回升（３４．２７±３．２６）ｇ／Ｌ,而对照组仅升至（３１．９２±３．０１）ｇ／Ｌ,两组比较差异显著（Ｐ＜０．０５）;③术后３天和７天ｒｈＧＨ组均获得较好正氮平衡,与对照组比较差异显著;④ｒｈＧＨ组对疲劳的主观感觉普遍较对照组好,术后下床早、活动增加。结论：ｒｈＧＨ能有效改善病人负氮平衡,提高血浆白蛋白浓度,合理调节脂肪和糖的利用,加速病人康复     

重组人生长激素在体外对人胃癌细胞株BGC823作用的研究

目的　研究重组人生长激素 (rhGH)对人胃癌细胞生长的影响。方法　利用体外细胞培养测定不同浓度的rhGH对人胃癌细胞株BGC82 3的生长曲线、细胞抑制率和细胞倍增时间的影响。结果　rhGH在体外无明显促进BGC82 3细胞分裂增殖 ,rhGH组与对照组、rhGH +L OHP组与L OHP组比较差异均无显著意义 (P >0 0 5 ) ,且生长曲线没有升高 ;rhGH +L OHP组与对照组比较细胞抑制率为 6 3 2 %和 5 0 8% (P <0 0 1) ,细胞倍增时间为 82 5h和 39 6h(P <0 0 1) ;或rhGH+L OHP组与对应的rhGH组配对比较 ,细胞抑制率为 6 3 2 %和 1 7% (P <0 0 1) ,细胞倍增时间为82 5h和 37 2h(P <0 0 1)。结论　rhGH在体外无明显促进胃癌细胞的分裂增殖 ,与抗肿瘤药合用可提高抗肿瘤药的疗效。     

胃癌患者手术前后可溶性白细胞介素2受体水平表达的动态研究

应用ＥＬＩＳＡ法动态检测了６０例胃癌患者手术前后血清可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ２Ｒ）水平的变化,并与３０例健康人及４０例腹部非肿瘤择期手术患者对照比较。结果：胃癌患者术前１天及术后１０天的ｓＩＬ２Ｒ水平明显高于两个对照组;术后２０天与两个对照组比较则无明显差异,ｓＩＬ２Ｒ水平呈逐渐下降趋势。结论：胃癌患者血中出现免疫抑制物ｓＩＬ２Ｒ水平明显增高,而于根治手术切除肿瘤及转移淋巴结后,ｓＩＬ２Ｒ水平逐渐降低,提示患者免疫功能可得到改善。     

64层螺旋CT及多平面重建对腕骨骨折的诊断价值

目的：探讨64层螺旋CT及多平面重建技术在腕骨骨折诊断中的价值。方法：回顾分析31例经64层螺旋CT及多平面重建检查确诊腕骨骨折患者的影像学资料,并与常规X线摄影检查结果相对比。结果：31例患者中常规x线检查发现腕骨骨折19处,CT及多平面重建检查发现39处。两者对腕骨骨折的检出有明显差别（P〈0．05）。结论：与常规x线检查相比较,64层螺旋CT及多平面重建对确诊腕骨骨折及骨折部位、类型的显示有重要的临床价值。