健康教育在消化内科的管理与实施

健康和疾病是医学科学中的基本概念 ,随着社会与科学的发展 ,健康与疾病概念也发生着变化。健康教育是指导患者及其家属学习有关疾病防治知识、提高自我保健和自我护理能力的非药物治疗手段[1] ,几年来广泛应用于临床 ,得到了医生、患者及家属的肯定。我科自 1998年开展整体护理 ,进行健康教育工作 ,现将我科健康教育的组织管理介绍如下。1　组织与管理1.1　建立健康教育组织体系成立健康教育小组 ,由护士长负责 ,设组长 2名 ,由高年资护理骨干担任 ,主要任务是 :在护士长的指导下 ,负责本专业健康教育计划的制定 ,健康教育资料的保管 ;参加…     

一种新的反映肾小球滤过功能的指标:cystatin C

血清Cystatin C是一项特异的、敏感的反映肾小球滤过功能的指标,对于发现高血压、糖尿病、肾移植等病人出现早期肾功能损害非常有价值,它也能比较客观地显示老年人、儿童、营养不良、消瘦等病人的肾功能.血清Cystatin C的测定方法简便,价格便宜,结果可靠,适合在临床上广泛应用.     

重症急性胰腺炎治疗护理进展

从非手术治疗（建立有效循环通道、抑制胰腺分泌、防治感染、营养支持、腹腔灌洗、血液灌洗和内镜介入治疗）、手术治疗方面对重症急性胰腺炎的治疗和护理进展进行了综述。     

血液灌流对维持性血液透析患者并发难治性高血压的治疗作用及对肾素活性、血管紧张素Ⅱ等分子物质的影响

目的研究难治性高血压维持性血液透析(HD)患者实施血液灌流(HP)期间甲状旁腺素(i-PTH)、内皮素(ET)、醛固酮(Ald)、血管紧张素(Ang)Ⅱ、肾素活性(PRA)的改变情况。方法 95例难治性高血压HD患者临床资料,依据治疗方式分为研究组(n=45)与对照组(n=40),对照组实施HD治疗,研究组基于对照组方案,实施HP治疗,均持续12 w,对比两组i-PTH、ET、Ald、AngⅡ、PRA及血压的改变情况。结果研究组治疗后i-PTH、ET、Ald、AngⅡ、PRA水平与治疗前及对照组有显著差异(P0.05)。对照组i-PTH、ET、Ald、AngⅡ、PRA水平与治疗前无显著差异(P0.05)。研究组血压得到改善,并且降压药物的应用种类也随之减少,与治疗前及对照组有显著差异(P0.05),但对照组血压基本无变化,与治疗前无显著差异(P0.05)。结论难治性高血压HD患者实施HP治疗,能够有效清除机体i-PTH、ET、Ald、AngⅡ、PRA等物质,不仅能够使血压得到理想化改善,而且能够减少、控制降压药物的应用,进而优化心脑血管系统功能,防止并发症出现。     

糖尿病肾病与足细胞损伤

糖尿病肾病(DN)发病机制复杂,足细胞损伤是DN发病的早期事件如微量白蛋白尿(MA)、肾小球肥大等的重要病因,与肾小球硬化、肾功能下降有关系.     

高糖及胰岛素对肾小管上皮细胞间隙连接蛋白43表达的影响

nnexin43蛋白的表达具有影响,一定剂量胰岛素对高糖刺激的肾小管上皮细胞间隙连接的损伤具有积极作用.     

锌对尿毒症血清诱导的内皮细胞氧化应激的保护作用及其机制

目的：探讨锌对尿毒症血清诱导的血管内皮细胞氧化应激的保护作用及可能机制。方法：收集尿毒症患者及健康正常人血清,以15%的血清浓度作用于血管内皮细胞。分为4组进行实验：正常血清组（N）、尿毒症血清组（U）、尿毒症血清+10 ?滋mol/L硫酸锌组（U+10）、尿毒症血清+30 ?滋mol/L硫酸锌组（U＋30）。 荧光素 DCFH-DA 探针法测定细胞内活性氧含量,采用总抗氧化能力检测试剂盒检测细胞总抗氧化能力,实时荧光定量PCR检测细胞还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸：醌氧化还原酶1（nicotinamide adenine dinucleotidephosphate：quinone oxidoreductase 1,NQO-1）及诱导Ⅰ型血红素氧合酶（heme oxyge－nase,HO-1）mRNA的表达,蛋白印迹检测细胞NQO-1、HO-1及核因子E2相关因子2（nucleus factor-E2 related factor 2,Nrf2）的表达。结果：与N组比较,U组内皮细胞的总抗氧化能力明显降低（N vs. U：452.8±19.5 vs. 321.4±27.8,P＜0.001）,活性氧水平升高（22.9±2.7 vs. 75.1±11.2,P＜0.001）;而锌干预处理（U+10和U+30）则增加了细胞总抗氧化能力（U vs. U+10 vs. U+30：321.4±27.8 vs. 455.7±16.0 vs. 462.9±18.6,均有P＜0.001）,减少了活性氧产生（75.1±11.2 vs. 45.2±7.6 vs. 49.3±8.3,P＜0.001）;同时,尿毒症血清组及锌干预组NQO-1、HO-1 mRNA及蛋白表达增高（NQO-1蛋白：N vs. U vs. U+10：0.40±0.05 vs. 0.65±0.07 vs. 1.09±0.08;HO-1蛋白：0.21±0.07 vs. 0.47±0.08 vs. 1.09±0.11,P＜0.05）,且锌干预组较尿毒症血清组增加更明显（P＜0.05）;锌干预组细胞核Nrf-2表达较正常血清组及尿毒症血清组增加（N vs. U vs. U+10 vs. U+30：0.23±0.07 vs. 0.25±0.07 vs. 0.65±0.07 vs. 0.69±0.06,均有P＜0.001）;但上述指标在不同浓度的锌处理组间均无统计学差异。结论：锌可能通过促进Nrf-2核转位,增加抗氧化酶NQO-1及HO-1表达,进而增加血管内皮细胞的总抗氧化能力和削弱尿毒症血清诱导的氧化应激反应。     

医学审美治疗方法的理论探索和实践

医学审美治疗，是由我国研究医学美学的专家在上个世纪80年代中期提出的一个新概念。是相对于传统的物理化学治疗而言。它既涉及到医学美学的理论问题，又涉及到医学美学的临床应用问题，它是随着医学审美手段逐渐进入医院临床实践而越来越得到认同的一种审美艺术医用治疗方法。其主要特点是根据病人的身心特征，有针对性地运用医学审美理论及手段对患进行的有效治疗。以调整患的心理和精神状态，调动患的整体生命节律系统，激发患战胜疾病的信心和勇气，增强其自身的抵抗力，缓解其紧张情绪，减轻其疼痛感，达到治疗患疾病和增进身心健康的目的。     

肠镜下逆行插管阑尾造影术的护理

临床上慢性右下腹疼痛的原因较多,当疑诊为慢性阑尾炎或其他阑尾病变,而行钡餐阑尾造影不能明确诊断时,应进行目前比较有效的直视观察的检查方法,即肠镜下逆行插管阑尾造影(ERAG),以提高慢性阑尾炎术前诊断的准确率,使病人得到及时的治疗.     

1,25 - 二羟维生素 D3 及其类似物与慢性肾脏疾病

1,25 - 二羟维牛素 D3 即活性维生素 D3(1,25 - dihydroxyvitamin D3,1,25 - (OH)2D3)属于第二甾体类激素,其生物学作用主要包括调节钙磷代谢和骨的再建,调节细胞增生与分化以及免疫调节等.慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)患者中广泛存在维生素D缺乏和继发性甲状旁腺机能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT),1,25 - (OH)2D3 及其类似物可以抑制甲状旁腺激素(parathyroid hor - mone,PTH)分泌,降低血PTH,改善心血管病变,增加CKD患者生存率.