青春期前己烯雌酚暴露对大鼠性成熟后生精细胞凋亡的影响及其机制初探

目的:研究青春期前己烯雌酚(d iethylstilbestrol,DES)暴露对SD大鼠性成熟后睾丸生精细胞凋亡的影响并初步探讨其机制。方法:30只21日龄雄性SD大鼠,随机分为DES 0.01、0.1、1.0、10.0μg/(kg.d)4个实验组和1个对照组(编码为ADa、ADb、AD c、ADd和AC组,每组6只)。于青春期前[出生后第22 d(postnatal day 22,PND22)至35 d(PND35)],实验组每日皮下注射相应剂量的DES,对照组仅注射溶媒。于大鼠性成熟后(PND 64)处死各组大鼠切取双侧睾丸,采用TUNEL法检测大鼠睾丸生精细胞凋亡,用免疫组化方法检测凋亡相关蛋白Bc l-2和Bax在生精细胞中的表达。结果:与对照组相比,ADa组大鼠性成熟后生精细胞凋亡无明显变化,ADb、AD c和ADd 3组生精细胞凋亡增加,且随DES暴露剂量增加而有增加趋势。AC、ADa组生精细胞Bax相对弱表达而Bc l-2强表达,伴随DES暴露剂量增加,Bax表达逐渐增强而Bc l-2表达逐渐减弱,ADd组Bax强表达而Bc l-2弱表达。结论:青春期前较大剂量DES暴露可使大鼠性成熟后睾丸生精细胞凋亡增加,且随DES暴露剂量增加而有加强趋势。凋亡相关蛋白Bax和Bc l-2参与青春期前DES暴露所致的生精细胞凋亡过程。     

改良一针式缝合技术在腹腔镜下根治性前列腺切除术中的应用

自1991年Schuessler行第1例腹腔镜前列腺癌根治术（laparoscopic radical prostatectomy,LRP）以来[1],随着前列腺及盆底解剖结构进一步清晰及手术技巧的改进,该手术方式已经成为治疗局限性前列腺癌的有效方法。LRP手术学习曲线较长,即便是手术经验丰富的医生也是如此。LRP手术的难点主要在于前列腺背侧血管复合体的处理、膀胱颈和尿道的分离与识别等。     

职业性接触锰对作业工人神经行为功能的影响

在对锰铁冶炼和电焊作业工人锰的累积暴露剂量评价的基础上,探讨了锰对工人的早期效应。结果发现,锰对工人神经系统功能的影响主要表现为手稳定度、反应速度、记忆力和注意力的下降,并且有随暴露剂量增加而行为功能改变严重的趋势。提示锰的累积暴露水平达１ｍｇ／ｍ＋３．年时,可能对工人神经系统产生早期亚临床改变。     

后腹腔镜手术治疗泌尿系统疾病31例

目的 :探讨后腹腔镜技术治疗泌尿外科疾病的临床效果。方法 :采用直接建立腹膜后腔隙方法施行腹腔镜泌尿外科手术 31例。结果 :除 1例肾癌因出血视野模糊改开放手术外 ,其余 30例手术全部成功。手术时间 40～ 1 80 min,平均 90 min。术中平均出血量少于1 0 0 ml,均未输血。术后 2 4～ 36h下床活动 ,7d出院 ,无严重并发症发生。结论 :后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病切口小、创伤小、出血少、恢复快等优点 ,具有良好的应用前景。     

防霉驱虫剂对档案库空气质量的影响

[目的]探讨防霉驱虫剂的使用对档案库空气质量的影响。[方法]选择了17个档案馆进行档案库空气中樟脑、甲醛、敌敌畏的测定。[结果]使用合成樟脑的档案库,樟脑平均浓度为1．00mg/m^3;使用商品防霉剂（合成樟脑加除虫菊酯）的档案库,樟脑平均浓度为0.74mg/m^3;使用天然樟脑的档案库,空气中樟脑浓度为0.14mg/m^3。使用甲醛加敌敌畏联合熏蒸后10天的档案库,甲醛平均浓度高达0．297mg/m^3,但未检出敌敌畏。[结论]档案库房空气中甲醛和樟脑的污染应引起重视。     

前列腺液细胞学检查诊断前列腺癌的临床意义

目的:研究利用前列腺液进行脱落细胞学检查诊断前列腺癌的临床意义.方法:111例患者在进行前列腺穿刺活检前按摩获取前列腺液并进行Papanicolaou染色和进行脱落细胞学分级.同时用方差分析比较细胞学病理分级的患者之间的年龄,PSA值,TPV,TZV和获取的前列腺液体积的差异性.结果:病理学结果47例(42.34%)为前列腺癌,64例(57.66%)为非前列腺癌组织.脱落细胞学检查结果Ⅰ～Ⅴ级分别有1例(0.90%),76例(68.47%),21例(18.92%),7例(6.31%),6例(5.40%).脱落细胞学检查具有100%的特异性,在PSA≥20 μg/L的患者中,具有较高的敏感性(6/14,42.86%).在脱落细胞学分级Ⅱ～Ⅳ级与Ⅴ之间PSA值均有显著性差异.结论:前列腺脱落细胞学检查诊断前列腺癌是一种有效的方法,尤其是在患者具有较高的PSA值的时候,具有无侵入性,较前列腺活检的损伤更小.     

前列腺液中DD3mRNA定量检测无侵入性诊断前列腺癌的意义

目的探讨前列腺按摩后前列腺液沉渣中DD3mRNA含量在前列腺癌诊断中的应用价值。方法在前列腺穿刺活检前或术前麻醉后收集前列腺按摩后患者的前列腺液。其中前列腺癌（Pca）患者31例,前列腺增生患者（BPH）59例,离心取细胞沉淀物,用荧光实时定量逆转录-聚合酶链反应（Real time RT-PCR）方法检测DD3mRNA和PSAmRNA含量,以PSAmRNA作为管家基因校正前列腺液沉渣中的前列腺细胞,以DD3mRNA/PSAmRNA比值表示DD3mRNA含量。SPSS 13.0分析相关数据,以穿刺活检或术后病理检查结果为金标准,用受试者工作特征曲线（ROC）对DD3mRNA诊断性能进行分析,并与血清tPSA进行比较,同时探讨前列腺液DD3mRNA相对定量值阳性率与病理分级的关系。结果前列腺癌患者前列腺液DD3mRNA表达量明显高于BPH,差异具有统计学意义（P〈0.05）。ROC曲线分析结果显示,曲线下面积（ROC-AUC）=0.879（95%CI=0.795～0.964）。DD3mRNA相对定量值截断值取0.015313时,其诊断效能最大。其灵敏度为0.806,特异度为0.864,准确性0.67,阳性预测值75.8%,阴性预测值89.5%,阳性似然比、阴性似然比分别为5.97、0.224。若血清tPSA分别以4ng/ml和10ng/ml为截断值时,灵敏度分别为83.8%和54.84%,特异度分别为61.02%和83.05%,不同病理分级之间DD3mRNA的阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论前列腺液中DD3mRNA测定的诊断性能明显高于血清PSA,作为前列腺癌的一种非损伤性诊断方法具有良好的应用前景。     

162例前列腺手术的临床体会

目的探讨手术治疗良性前列腺增生疗（BPH）的临床效果，提高前列腺手术的治疗水平。方法自1991年2月至2004年8月对162例BPH行耻骨上前列腺切除术（SPPC）104例，经尿道前列腺电切术（TURP）58例。结果术前国际前列腺症状评分（IPSS）平均为27．2，生活质量评分（QOL）为5．0，术后随访82例（18年），IPSS平均为7．2，QOL为2。结论SPPC疗效确切，尤其适应于基层医院，但其并发症多，手术指征严格。TURP具有创伤小、出血少、疗程短、并发症少、适应证宽等优点，但对设备及技术要求较高，术后尿道狭窄发生率较高。     

前列腺癌患者前列腺液中DD3 mRNA检测及临床意义

目的检测前列腺癌（PCa）患者前列腺液中DD3基因的表达,讨论其临床意义。方法收集31例PCa患者、59例前列腺增生（BPH）患者前列腺液,离心取细胞沉淀物,提取总RNA,采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）琼脂糖电泳法方法检测其中DD3 mRNA的水平。同时用2χ检验分析比较不同Gleason分级的PCa患者DD3 mRNA阳性率是否存在差异。结果 PCa患者前列腺液中DD3 mRNA阳性率（77.42%）明显高于BPH患者（5.08%）,两者具有显著性差异（P〈0.01）。DD3 mRNA表达阳性率诊断PCa的灵敏度为77.42%,特异度为94.91%,不同Gleason分级的PCa患者DD3 mRNA表达阳性率无显著统计学差异（P〉0.05）。结论检测前列腺液中DD3 mRNA诊断PCa是一种有效的无侵入性的良好方法。