苦参碱对人ACHN肾癌裸鼠皮下移植瘤的生长抑制作用

目的探讨苦参碱对人ACHN肾癌裸鼠皮下模型的生长抑制作用。方法皮下包埋法建立人ACHN肾癌裸鼠皮下移植瘤模型,按照随机原则将裸鼠分为50、75、100mg/kg苦参碱组和生理盐水组,各组均采用腹腔注射给药,5次/周,连续3周。每天测量肿瘤最长径和最短经,计算肿瘤体积,比较各组肿瘤生长抑制率;光镜及电镜观察苦参碱作用后肿瘤细胞形态改变。结果 35只裸鼠成瘤27只,观察满3周后,50、75、100mg/kg苦参碱组的肿瘤生长抑制率分别为19.51%、38.73%、46.08%,光镜下见苦参碱给药组不同程度的细胞坏死,且坏死范围随苦参碱浓度的增大而增大;电镜观察发现苦参碱作用后出现典型的细胞凋亡和坏死形态表现。结论苦参碱对人ACHN肾癌具有明显的生长抑制作用,这为临床应用苦参碱治疗肾癌提供了实验基础。     

经尿道前列腺电切和汽化术治疗前列腺增生412例报告

采用经尿道前列腺电切和汽化术治疗BPH412例，取得满意疗效。术后3个月随访，前列腺症状IPSS评分平均8．6分，最大尿流率平均14．4ml／s，残余尿量平均28ml，未出现严重并发症。认为汽化和电切结合经尿道前列腺切除术是一种安全性高、并发症少、疗效确切的新手术方法。     

腔内尿道会师法治疗复杂性男性尿道狭窄

目的总结腔内尿道会师法治疗复杂性尿道狭窄的经验。方法16例男性复杂性尿道狭窄患者,术前行耻骨上膀胱造瘘术,硬膜外麻醉下经尿道外口置入尿道内切开镜,经耻骨上膀胱造瘘口置入一软性膀胱镜经膀胱颈口顺行进入尿道。经内切开镜或软性膀胱镜插入一细输尿管导管,经正道通过狭窄段尿道。沿此导管用内切开刀切开狭窄段尿道,沿正道进入膀胱,再用Otis刀彻底切开狭窄段。结果16例患者均成功地顺利完成了腔内尿道会师手术,拔除尿管后排尿通畅。平均手术时间122min。平均最大尿流率18mL/s。随访15月,F20尿道扩张器可以顺利通过。结论利用内切开镜和软性膀胱镜腔内尿道会师治疗复杂性尿道狭窄,方法简单易行,疗效确切可靠,成功率高。     

伴有2型糖尿病的前列腺增生患者TURP术中应用5%葡萄糖溶液进行冲洗的安全性评价

目的研究伴有2型糖尿病的良性前列腺增生症（BPH）患者行经尿道前列腺切除术（TURP）时,5%葡萄糖溶液作为TURP冲洗液的安全性。方法收集伴有2型糖尿病行TURP术的BPH患者21例,随机收集同期非糖尿病行TURP术的BPH患者52例作为对照。采集病历资料,统计年龄、国际前列腺症状评分（IPSS）、B超计算前列腺重量。术中采用5%GS作冲洗液行TURP术,统计分析两组患者术前、术中30 min、术后30 min和术后1 d即刻血糖,进一步分析两组在手术时间、冲洗液用量、切除腺体重量方面的差异。结果两组患者组内比较,血糖值均随手术时间延长逐渐升高,与术前相比有显著性差异（P〈0.01）,但术前、术中及术后血糖比较,组间无显著性差异（P〉0.05）。无糖尿病相关的严重并发症发生。结论 TURP术中应用5%葡萄糖溶液作为冲洗液可引起血糖升高,但在充分术前准备和熟练手术操作情况下其作为冲洗液对于糖尿病患者也是相对安全的。     

经尿道良性前列腺增生腔镜手术的经验与思考

良性前列腺增生(BPH)造成临床问题的本质是下尿路梗阻，相比于药物治疗，手术是从根本上解除梗阻的主要治疗方法。经尿道腔镜手术现已成为治疗BPH最重要的手术方式。近些年大家都在努力探索多种能量平台尤其激光的物理学特性，以最大程度地发挥其在临床应用中的优势，各种手术理念及方法百家争鸣。本文结合近40年在经尿道前列腺腔镜手术方面的经历，谈谈自己的经验与思考。     

己烯雌酚摄入对大鼠生精细胞凋亡及Bax和Bcl-2蛋白表达的影响

目的研究青春期己烯雌酚(diethylstilbestrol,DES)摄入对SD(Sprague-Dawley)大鼠性成熟后睾丸生精细胞凋亡的影响,并初步探讨其机制。方法30只35d龄雄性SD大鼠,随机分为DES 0.01、0.1、1.0、10.0μg/kg·d~(-1)4个实验组和1个对照组(编码为BDa、BDb、BDc、BDd和BC组,每组n=6)。于青春期[出生后第36天(postnatal day 36,PND 36)至49d(PND 49)],实验组每日皮下注射相应剂量的DES,对照组仅注射溶媒。于大鼠性成熟后(PND 64)处死各组大鼠切取双侧睾丸,采用TUNEL法检测大鼠睾丸生精细胞凋亡,用免疫组化方法检测凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax在生精细胞中的表达。结果与对照组相比,BDa组大鼠性成熟后生精细胞凋亡无明显变化,BDb、BDc和BDd 3组生精细胞凋亡增加,且随DES摄入剂量增加而有增加趋势。BC、BDa组生精细胞Bax相对弱表达而Bcl-2强表达,伴随DES摄入剂量增加,Bax表达逐渐增强而Bcl-2表达逐渐减弱,BDd组Bax强表达而Bcl-2弱表达。结论青春期较大剂量DES摄入可使大鼠性成熟后睾丸生精细胞凋亡增加,且随DES摄入剂量增加而有加强趋势。凋亡相关蛋白Bax和Bcl-2参与青春期DES摄入所致的生精细胞凋亡过程。     

内镜直视下尿道黏膜电凝法制作兔尿道狭窄模型

目的：探讨小儿膀胱电切镜直视下尿道黏膜电凝法制作兔尿道狭窄模型的可行性和有效性．方法：随机选取15只成年雄性新西兰大白兔,麻醉后F13号小儿膀胱电切镜在球部尿道电凝一周,电凝长度10mm,深达尿道黏膜下层．另选取6只成年雄性新西兰大白兔,同法麻醉后行尿道镜检,不做尿道黏膜电凝（对照组）．30d后逆行尿道造影和尿道镜检观察电凝损伤处尿道狭窄形成情况,HE染色和天狼星红染色观察狭窄段尿道病理形态改变．结果：实验组死亡2只,对照组无死亡．实验组存活13只动物均发生尿道狭窄[管腔缩窄（78．45±7．95）％],造模成功率100％．实验组球部尿道直径较对照组显著减低[（4．08±0．84）mm掷（8．33±1．63）mm]．尿道镜检见实验组所有动物球部尿道均发生狭窄,对照组无狭窄发生．实验组狭窄段尿道黏膜下纤维组织增生达肌层伴较多成纤维细胞浸润,胶原染色呈猩红色;对照组无纤维组织增生,胶原染色呈淡红色．结论：内镜直视下尿道黏膜电凝法制作兔尿道狭窄模型,操作简单,造模成功率高,可引起典型的尿道狭窄病理改变,是一种理想的尿道狭窄动物模型制作方法．     

档案库房职业危害对人体健康的影响

选择 14个档案馆测定室内微小气候、各种毒物和螨、细菌及霉菌总数。选择 97名档案人员作为观察组 ,以 113名银行职员为对照组进行健康检查。结果显示 ,甲醛、三苯污染最为明显。 2 0 %～ 40 %的人出现皮肤过敏、眼及上呼吸道刺激症状 ,其免疫系统已受到一定程度的影响。     

改进的尿道套入术治疗后尿道狭窄疗效观察（附100例报告）

1988年以来用改进的尿道套入术治疗外伤性后尿道狭窄100例。治愈95例,好转2例,治愈率95％,总有效率97％。本文介绍了改进手术的要点及方法,认为改进后的方法疗效确切,可以作为治疗后尿道狭窄的良好术式。     

后腹腔镜手术治疗泌尿系统疾病31例

目的 :探讨后腹腔镜技术治疗泌尿外科疾病的临床效果。方法 :采用直接建立腹膜后腔隙方法施行腹腔镜泌尿外科手术 31例。结果 :除 1例肾癌因出血视野模糊改开放手术外 ,其余 30例手术全部成功。手术时间 40～ 1 80 min,平均 90 min。术中平均出血量少于1 0 0 ml,均未输血。术后 2 4～ 36h下床活动 ,7d出院 ,无严重并发症发生。结论 :后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病切口小、创伤小、出血少、恢复快等优点 ,具有良好的应用前景。